Як ефективно лікувати чоловіче безпліддя

1. Причини чоловічого безпліддя
2. Лікування чоловічого безпліддя
3. хірургічне лікування
4. варикоцеле
5. крипторхізм
6. Пахові і пахово-мошоночние грижі
7. Облітерації і стриктури сечівника
8. обтурационная азооспермия
9. гормональна терапія
10. тривалість гормонотерапії
11. Альтернативні методи лікування
12. Як лікувати гипогонадизм
13. Профілактика чоловічого безпліддя

Чоловіче безпліддя - неможливість відтворювати потомство. Це досить популярне захворювання серед сильної статі. Саме чоловіки в кожному другому випадку винні у відсутності дітей.

При виникненні такої проблеми в родині дуже важливо знати, який лікар лікує чоловіче безпліддя , Де можна пройти обстеження і отримати лікування. Не зволікайте, зверніться до андролога або уролога в поліклініку вашого міста.

Які бувають і як називаються форми чоловічого безпліддя:

1. імунологічна (утворення антитіл до сперматозоїдів);
2. секреторна - пов'язана з дисфункцією процесу сперматогенезу (порушення будови, недостатня рухливість або мала кількість сперматозоїдів);
3. обтурационная (утруднення в проходженні сперми по каналах і уретрі).

Причини чоловічого безпліддя

• гострі або хронічні інфекційно-запальні хвороби сечостатевої сфери;
• варикоцеле (розширення вен сім'яного канатика);
• важкі загальні захворювання туберкульоз, ожиріння, паротит, печінкова недостатність та інші;
• травми сечостатевих органів;
• патозооспермия і азооспермія;
• хромосомні недуги;
• вроджені дефекти розвитку статевих органів;
• інтоксикація (алкогольна, наркотична);
• порушення насінної рідини;
• в минулому хірургічне втручання з приводу пахової грижі, гідроцеле та інших порушень сечостатевої системи;
• сексуальні розлади: порушення еякуляції, імпотенція;
• хіміотерапія, прийом анаболіків, гормональних і гіпотензивних засобів.

Як визначити чоловіче безпліддя

Діагностувати захворювання можна за допомогою наступних досліджень:

1. Спермограми - оцінка якості сперми;
2. MAR-тесту - виявлення імунного безпліддя;
3. Допплерометрії - визначення патології органів;
4. ТРУЗІ - діагностика запальних процесів.

Додаткові методи обстеження: аналіз крові на гормони, ПЛР, взяття секрету простати, визначення рівня вільних радикалів, біохімія еякуляту, проба Курцрока-Міллера, визначення онкомаркерів.

Лікування чоловічого безпліддя

Існує три способи лікування чоловічого безпліддя - консервативне, хірургічне та альтернативне.

Після комплексної діагностики та виявлення причин, що спровокували захворювання, лікар точно відповість, як лікувати чоловіче безпліддя у вашому випадку.

В першу чергу чоловік повинен відмовитися від шкідливих звичок, нормалізувати режим праці та відпочинку, виключити вплив несприятливих факторів (сімейних, виробничих, соціальних, побутових).

хірургічне лікування

При певних захворюваннях, що викликають безпліддя, операція є єдиним дієвим способом відновлення здатності до зачаття. Показання для хірургічного втручання:

• варикоцеле;
• звуження (обструкція) сім'явиносних проток;
• різноманітні вроджені аномалії статевих органів.

варикоцеле

При цьому захворюванні порушується терморегуляція і кровообіг в яєчку. Це викликає зміни в спермі. Також внаслідок застою крові імунні клітини можуть прийняти тканину яєчка за чужорідну. Починається «штурм» і виникає аутоімунне запалення.

Лікування полягає в усуненні порушення кровообігу за допомогою перев'язки заочеревинної яичковой вени. Подібного клінічного результату можна досягти шляхом ендоскопічного легування (за допомогою мікророзріз), введення в вену металевих спіралей, склерозирующих речовин (викликають склеювання судини) або впливом струму високої частоти.

Протипоказання до операції можуть бути: порушення згортання крові і важкий загальний стан пацієнта. Мінус даного втручання: можливість рецидиву і необхідність подачі наркозу.

крипторхізм

При цьому захворюванні яєчко не опускається в мошонку, а залишається в черевній порожнині або паховому каналі. Проводячи орхіпексії, лікар штучно виводить його на місце. Операцію краще проводити в ранньому віці.

У зрілі роки можливі стійкі зміни в сперматогенного епітелію і хірургічне лікування не гарантує лікування від безпліддя.

Пахові і пахово-мошоночние грижі

Недузі може сприяти різке підвищення внутрішньочеревного тиску. Головне в ході операції прибрати грижу з найменшим пошкодженням сім'яного канатика.

Облітерації і стриктури сечівника

Звуження уретри хірурги ліквідують за допомогою постановки анастомозів. Можливе проведення ендоскопічної (менш травматичною) операції.

обтурационная азооспермия

Непрохідність сім'явиносних проток через аплазії придатків, кіст або пухлин, запальної обструкції. Найбільш ефективним лікуванням вважається постановка анастомозу по периметру протоки. Також можливе видалення обтураційній зони і з'єднання здорових частин.

Як лікується чоловіче безпліддя за допомогою препаратів

Для консервативного лікування чоловічого безпліддя застосовуються такі групи коштів:

• андрогени;
• антибіотики (при супутній ІПСШ);
• гонадотропіни (регулюють роботу статевих залоз);
• біогенні препарати (натуральні стимулятори);
• інгібітори секреції пролактину;
• вазопротектори (покращують кровопостачання);
• антіестрогени (для перетворення тестостерону в естрогени);
• гормональні препарати;
• імуномодулятори;
• рилізинг-гормони (стимулюють гормони гіпофіза);
• ферментні препарати (при запаленні і спайках).

гормональна терапія

При чоловічому безплідді нерідко призначається гормонотерапія:

1. Замісна. Для запобігання внутрішнього нестачі гормону, його вводять ззовні. Відмінно піддаються лікуванню такі розлади, як гипогонадизм , Порушення росту і розвитку сперматозоїдів, сексуальна дисфункція.

2. Переважна. Щоб придушити вироблення чоловічих гормонів, і, як результат, призупинити розвиток сперматозоїдів, необхідна підвищена введення гормональних засобів в певний проміжок часу (близько 4 місяців). Після даної маніпуляції виникає відновлення виробництва власних статевих гормонів до потрібного рівня. Процедура придушення не має широкого поширення в наш час.

3. Стимулююча. Даний вид лікування зводиться до застосування малих доз гормональних засобів і не викликає серйозних змін в ендокринній системі. Цей метод активує процеси, що впливають на загальний метаболізм.

При нестачі тестостерону прописують андрогени - ці кошти є аналогом самого гормону. Медикаменти цієї групи випускається для парентерального (внутрішньовенного) і перорального (через рот) введення, у вигляді імплантатів і аплікаторів.

тривалість гормонотерапії

Курс прийому андрогенів триває близько 12-15 тижнів. Використовуючи даний метод лікування, необхідно раз в 3 місяці здійснювати контрольні обстеження. При позитивній динаміці терапію продовжують до 9 місяців. Як ефективно лікувати чоловіче безпліддя за допомогою гормонів, якщо виникли побічні дії? Зверніться до лікаря, він замінить препарат або знизить його дозу.

Побічні дії:

1. підвищення сексуальної активності;
2. себорея;
3. затримка рідини в організмі;
4. порушення роботи печінки;
5. акне;
6. гінекомастія;
7. підвищення концентрації гемоглобіну.

Не можна приймати гормональні препарати при раку молочної або передміхурової залози і новоутвореннях простати. Відносними протипоказаннями виступають гіперчутливість до препарату, негативний показник проби з ХГ, поліцитемія, набряки, гінекомастія, бронхіальна астма, ниркова недостатність, епілепсія, порушення сперматогенезу, пухлини гіпофіза, нічне апное і важка серцева недостатність.

Альтернативні методи лікування

Як вилікувати чоловіче безпліддя при неефективності хірургічної і консервативної терапії? Існують альтернативні способи лікування. Це допоміжні репродуктивні технології:
* Екстракорпоральне запліднення
* Штучна інсемінація

Найчастіше чоловікам рекомендують пройти санаторно-курортне лікування. Оскільки загальний стан організму і психологічний настрой дуже важливі при терапії будь-якого захворювання.

Як лікувати гипогонадизм

Гипогонадизм - патологія, пов'язана з дефіцитом секреції андрогенів. Як лікувати чоловіче безпліддя, спровоковане цим захворюванням, залежить від віку пацієнта і форми (первинна, вторинна).

Основний вид лікування - замісна терапія чоловічими статевими гормонами, а точніше хореоніческім гонадотропином. Можливо їх використання протягом усього життя. Середня дозування - до 1500 ОД 3 рази на тиждень.

При припиненні вживання препарату, як правило, ерекція припиняється або слабшає. Показані також загальнозміцнююча терапія і лікувальна фізкультура. Якщо в процесі захворювання відзначається крипторхізм або недорозвинення статевого члена, то проводиться хірургічне лікування.

Профілактика чоловічого безпліддя

Щоб не думати, як лікувати чоловіче безпліддя, потрібно заздалегідь подбати про своє здоров'я. З самого дитинства хлопчик повинен проходити профілактичні огляди у уролога і хірурга.

Бажано дотримуватися наступних порад: вести здоровий спосіб життя, займатися спортом без анаболіків, стежити за раціоном, включати в меню яйця, м'ясо, рибу, зелень, горіхи, а також жити регулярним статевим життям з одним партнером.