67 гостей
Як впливає пахова грижа на чоловічу потенцію
Пахова грижа становить 10-15% з діагностованих патологічних утворень. Поширеність захворювання має і гендерну залежність. Згідно зі статистикою воно зустрічається у 20-35% чоловіків і близько 4-5% жінок, що обумовлено особливостями анатомічної будови. Локалізація грижі поблизу сім'яного канатика і яєчка викликає природне запитання, чи впливає пахова грижа на потенцію і можливість стати батьком.
Вплив на репродуктивну систему
Для чоловіка нормальне функціонування статевої системи є дуже важливим. Зниження сексуальної активності впливає не тільки на якість життя, але і на психоемоційний стан.
Виникнення випинання в паху викликає не тільки дискомфорт, але і порушення еректильної функції і сперматогенезу. Тонка кишка проникає в мошонку тільки при косою пахової грижі.
Вроджена грижа в паху може супроводжуватися крипторхізм, коли у внутрішньоутробному періоді життя петля тонкого кишечника опускається в мошонку раніше ніж яєчко, яке залишається в очеревині або в паховій каналі.
Така аномалія виявляється у 3% підлітків. З віком кількість діагностованою патології скорочується. У молодих людей до 21 років вона виявляється в 2,2% випадків, а після 22-23 років становить не більше 0,2%. 
Ще одним наслідком пахової грижі може бути переміщення яєчка до основи пеніса, в районі ськарповського (стегнового) трикутника або в промежині.
Топографія розташування тестікули залежить від того, куди виходить грижовий мішок. Згідно клінічних досліджень частота діагностування тестикулярной форми грижі становить 13-14% і обумовлена незарощення вагінального відростка (сліпого випинання очеревини в проміжку між м'язами).
Іноді його порожнину залишається відкритою до дна мошонки і яєчка. У цей отвір і випинаються органи з черевної порожнини. Якщо закриття піхвовоговідростка відбувається безпосередньо над яєчком або трохи вище, а на решті порожнину залишається незарослий (стінки трубки не спадаються і не утворюють сполучнотканинний тяж), то формується так звана фунікулярного форма пахової грижі. При цьому наголошується зрощення грижового мішка з насіннєвим канатиком. При цьому судини і семяводящій проток може входити в порожнину грижового мішка.
Часто придбана коса пахова грижа поєднується з водянкою яєчка (гідроцеле) або кістою сім'яного канатика (фуникулоцеле).
Вплив на статеву функцію
При випинанні органів в порожнину мошонки відбувається:
- порушення кровопостачання яєчка;
- підвищення температури в яєчку, що призводить руйнування клітин, в яких утворюються сперматозоїди;
- зрощення сім'явивідних протоки з грижовим мішком може супроводжуватися порушенням проникності бар'єру між кров'ю і вмістом яєчка, при якому сперма потрапляє в системний кровотік, викликаючи утворення антитіл до власних сперматозоїдів.
Всі перераховані факти свідчать про те, що пахова грижа може негативно впливати на фертильність чоловіка, так як деякі її форми можуть привести до:
- теплової кастрації;
- стійкого безпліддя через порушення утворення сперматозоїдів;
- зниження кровотоку по судинах статевого органа - еректильної дисфункції;
- пригнічення синтезу тестостерону - зниження проявів вторинних статевих ознак.
зміни характеристик сперми і ін.
Через здавлення судин в області паху страждає ерекція, порушується сперматогенез, що може вплинути на розвиток чоловічого безпліддя, тобто імпотенції.
хірургічні методи
Найменш травматична для статевої функції хірургічна герніопластіка без натягу тканин для закриття грижових воріт (ненатяжной). Проводиться часткове або повне видалення грижового випинання і закриття отвори ендопротезом. При такому хірургічному втручанні, післяопераційні ускладнення відзначаються набагато рідше, і через 6-7 місяців відновного періоду нормалізується сперматогенез і андрогенна активність, від якої безпосередньо залежить поява ерекції статевого члена.
Цей метод практично виключає рецидив захворювання. В результаті клінічних досліджень повторне утворення грижі зазначалося тільки в 0,2% випадків. Ще однією перевагою цього методу є короткий реабілітаційний період.
При проведенні висічення грижі традиційним методом у 25% пацієнтів відзначається післяопераційне порушення кровопостачання мошонки, часткова атрофія клітин насіннєвого епітелію, страждає фізіологічна функція підтягування яєчка, відбуваються порушення сперматогенезу.
