Апендицит - симптоми, ознаки, дієта, причини апендициту у дорослих і дітей. Операція з видалення апендициту.

апендицит

Апендицит - це запалення червоподібного відростка. Червоподібний відросток відходить від задневнутренней сегмента сліпої кишки в тому місці, де починаються три стрічкові м'язи сліпої кишки. Він являє собою тонку звиту трубку, порожнина якої з одного боку повідомляється з порожниною сліпої кишки. Гострий апендицит - неспецифічне запалення червоподібного відростка, що викликається гнійними мікробами (стрептококами, стафілококами, ентерококами, кишковою паличкою та ін.). Мікроби потрапляють в нього ентерогенним (найчастіший і найбільш ймовірний), гематогенним і лімфогенним шляхом. Перші симптоми апендициту: тупий біль без чіткої локалізації у верхній половині живота або області пупка, нудота і блювота. Лікування апендициту хірургічне. Хронічний апендицит - досить рідкісне захворювання, що зустрічається приблизно в 1 з 100 усіх випадків розвитку апендициту. Він формується тоді, коли напад гострого апендициту купований без хірургічного втручання. Запальний процес переходить в хронічну форму і проявляється періодичними повторними нападами гострого апендициту.

причини апендициту

Вважають, що апендицит починається, коли отвір між червоподібного відростка і сліпою кишкою закупорюється. Закупорка може відбуватися через нашарування густого слизу усередині апендикса або через калових мас, які потрапляють в червоподібний відросток зі сліпої кишки. Слиз або калові маси тверднуть, стають щільними, як камінь, і закупорюють отвір. Такі камені називаються копролітами (буквально - "камені з калу"). В інших випадках лімфоїдна тканина в червоподібному відростку може распухнуть і закупорити червоподібний відросток. Організм реагує на таке впровадження розвитком атаки на бактерії, атака називається запаленням.

Інша теорія причин апендициту - початковий розрив червоподібного відростка з наступним поширенням бактерій за межі червоподібного відростка. Причина такого розриву неясна, але вона може бути пов'язана зі змінами, які відбуваються в лімфоїдної тканини, що вистилає стінку червоподібного відростка. Якщо запалення і інфекція поширюються в товщі стінки червоподібного відростка, він може розірватися. Після розриву інфекція може поширитися по черевній порожнині; проте, зазвичай процес обмежений невеликим простором, що оточує червоподібний відросток (формуючи так званий «периапендикулярний абсцес»). Іноді організм успішно «лікує» апендицит без хірургічного втручання, якщо інфекція і супроводжує її запалення не поширюються по черевній порожнині. Запалення, біль та інші симптоми можуть зникнути.

Така ситуація виникає у деяких літніх пацієнтів, а також при лікуванні антибіотиками. Тому пацієнти можуть звернутися до лікаря через тривалий період часу після нападу апендициту з припухлістю або інфільтратом в правій нижній області живота. Найбільш частими причинами закупорки апендикса є сторонні тіла, калові камені і неперетравлені частинки їжі (насіння, зерна). Запалення червоподібного відростка нерідко розвивається слідом за інфекцією верхніх дихальних шляхів, і при поширеності респіраторних інфекцій частота захворювань апендицитом збільшується.

симптоми апендициту

Клінічні симптоми апендициту залежать від характеру морфологічних змін у відростку, його розташування, віку хворих, характеру приєдналися ускладнень. Початковий ознака апендициту - раптово виникає тупий біль без чіткої локалізації у верхній половині живота або області пупка. Через А-6 ч (з коливаннями від 1 до 12 год) біль переміщається в праву клубову область. Зміна локалізації болю з виникненням хворобливості в правої клубової області вказує на тривожну появу соматичних болів, обумовлених подразненням вісцеральної очеревини (т. Е. Запалення захопило всі шари стінки відростка).

Нудота - частий симптом апендициту, іноді, особливо на початку захворювання, можлива блювота. Стілець в більшості випадків не порушений. При розташуванні відростка поруч зі сліпою або прямою кишкою або серед петель тонкої кишки запалення може поширюватися на кишкову стінку, що призводить до скупчення рідини в просвіті кишки і поносу.

Мова на початку захворювання вологий, часто обкладений білим наспіваною. Хворий лежить на спині або правому боці; зміна положення тіла, кашель, сміх, чхання різко посилюють біль в животі. При огляді живота може відзначатися відставання правого нижнього квадранта черевної стінки при диханні. При пальпації виявляють напруження м'язів і різку болючість в правої клубової області. Тут же можуть визначатися позитивні симптоми подразнення очеревини (симптом Щоткіна - Блюмберга, Роздольського, Воскресенського). Патогномонічних симптомів апендициту немає, вся симптоматика обумовлена ​​явищами місцевого перитоніту. Біль, як правило, посилюється при положенні хворого на лівому боці (симптом Ситковского), особливо при пальпації (симптом Бартомье - Міхельсона).

При ретроцекальном розташуванні відростка може бути позитивний симптом Образцова - посилення хворобливості при підніманні випрямленої правої ноги. Цей симптом апендициту слід перевірити дуже обережно, так як при грубому тиску на черевну стінку можлива перфорація відростка. Температура часто підвищена до субфебрильних цифр. У крові - лейкоцитоз із зсувом формули вліво. При пальцевому дослідженні прямої кишки або піхвовому дослідженні відзначається болючість при пальпації правої стінки таза (особливо при тазовому положенні відростка). Наявність еритроцитів і лейкоцитів в сечі не виключає гострого апендициту.

З якого боку апендицит

Локалізація болю залежить від розташування червоподібного відростка: при типовому положенні його хворий відчуває біль у правій клубової області, при високому положенні - майже в правому підребер'ї, при ретроцекальном положенні - на бічній поверхні живота або в поперековій області, при тазовому положенні - над лобком.

Симптоми апендициту у жінок

Особливості симптомів апендициту у жінок пов'язані, по-перше, з частим розвитком у них запальних процесів в геніталіях, що знаходяться в безпосередній близькості від червоподібного відростка; по-друге, зі зміною типових симптомів апендициту у жінок при вагітності. Саме розташуванням червоподібного відростка поруч з правими придатками матки пояснюється більш ніж в два рази частий розвиток запалення апендикса у жінок в порівнянні з чоловіками. Тому при постановці діагнозу захворювання у жінок проводиться ретельна диференційна діагностика запального процесу в червоподібному відростку і геніталіях.

Апендицит у дітей

Апендицит є найбільш частим хірургічним захворюванням дітей. І, якщо раніше вважалося, що у малюків до 3-х років зустрічається вкрай рідко, сьогодні можна стверджувати, що і в ранньому дитячому віці від запалення апендикса дитина зовсім не застрахований. Апендицит у дітей лікарі називають досить складним захворюванням, от тільки не в плані лікування, а в зв'язку зі складністю чіткого його діагностування. Адже багато симптомів апендициту мають схожий характер з ознаками, властивими для численних порушень функцій шлунково-кишкового тракту. Тим більше, складність діагностики апендициту з'являється в ранньому дитячому віці, коли дитина не здатна чітко сформулювати скарги і пояснити, що конкретно і де саме в нього болить.

Але ж зволікати в разі запалення апендикса ні в якому разі не можна: запальний процес в дитячому віці протікає набагато швидше, відповідно, ризик розриву стінки апендикса і перитоніту (обширне запалення черевної порожнини) також зростає. Тому, навіть при найменшій підозрі на апендицит і наявності хоч декількох симптомів, які можуть вказувати на можливість розвитку запалення апендикса, слід в обов'язковому порядку показати дитину лікарю.

Симптоми апендициту у дітей

У грудних дітей, особливо до 6 місяців життя, апендицит і справді зустрічається дуже рідко, що обумовлено анатомічними особливостями організму немовляти. Частота випадків зростає у віці 2-3 років, однак, найбільш часто запалення апендикса зустрічається у дітей 7-12 років.

Самим «головним» симптомом, що вказує на ймовірне запалення апендикса, стає стійка біль з локалізацією в нижній правій частині живота. Маленькі дітки в силу свого віку поки не можуть чітко пояснити, що і де у них болить. Запідозрити апендицит у дітей раннього дитячого віку можна, якщо малюк стає неспокійним і примхливим, погано спить, а в положенні лежачи згортається калачиком, притиснувши ніжки до животика, лежить переважно на правому боці. При цьому малюк намагається не змінювати позу, біль відображається у нього страдницьким виразом обличчя, при спробі мами або тата помацати животик крихти, дитина відкидає руку батька.

Але біль - не єдиний ознака можливого розвитку апендициту. Запалення апендикса, до всього іншого, супроводжується нудотою і / або блювотою, підвищенням температури і зниженням апетиту, можливим запором або проносом. Мова у малюка при цьому сухий, обкладений нальотом.

Кожен з цих ознак може вказувати на розвиток апендициту, а може бути і симптомом якого-небудь захворювання шлунково-кишкового тракту. У будь-якому випадку, діагноз може поставити тільки фахівець, тому, при появі підозри на апендицит слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Але, навіть якщо на місці лікар не може достовірно встановити, чи пов'язано стан дитини із запаленням апендикса, крихітку все одно відвезуть в лікарню - для уточнення діагнозу в спеціалізованих умовах.

Можливо, огляд буде проведено уві сні: навіть в несвідомому стані при наявності болю в животі, спровокованих запаленням апендикса, зберігається симптом твердого живота, малюк, при спробі доторкнутися до животика, все так же відкидає руку і здригається. Крім того, в якості діагностичних методів застосовується ультразвукове обстеження, знадобляться аналізи крові.

Лікування апендициту у дітей

Їли діагноз «апендицит» в ході обстеження підтвердиться, малюкові буде показано хірургічне втручання з метою видалення запаленого апендикса. Операція проводиться під загальним наркозом, тривалість її може становити від півгодини до години. При цьому, операція може проводитися одним з двох методів: традиційно (з видаленням апендикса через розріз у правому нижньому кутку живота) або із застосуванням лапароскопії (через крихітний розріз і видаленням апендикса з телескопом і камерою).

Діагностика і протягом апендициту

Діагноз гострого апендициту в типових випадках нескладний, однак атипичность розташування і особливості перебігу запального процесу іноді надзвичайно ускладнюють діагностику захворювання. Диференціальний діагноз проводять з пієлітом, ниркової колькою (див. Сечокам'яна хвороба), гострим аднекситом, позаматкової вагітністю, гострим ентеритом, мезаденитом, дивертикулитом, гострим холециститом, гострим панкреатитом, проривної виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки, правобічної пневмонією, оперізувальний лишай та ін. Розрізняють гострий простий і деструктивний апендицит. В останньому випадку симптоматика гострого апендициту більш виражена: сильніше біль, більш чіткі симптоми подразнення очеревини, вище лейкоцитоз і температура.

Однак повної відповідності клінічної картини захворювання характеру морфологічних змін у відростку все ж не наблюдается.Теченіе гострого апендициту у дітей, людей похилого віку і вагітних має свої особливості. У дітей недорозвинення великого сальника і гіперергічними реакція організму призводять до швидкого прогресування запального процесу і розвитку перитоніту. Діагностика гострого апендициту у дітей в початковій стадії захворювання важка: нудота, багаторазова блювота, висока температура, розлита біль в животі, в зв'язку з чим нерідко допускаються діагностичні помилки.

У старих зниження реактивності організму обумовлює стертость клінічних симптомів захворювання, що може бути приводом до запізнілої діагностики та госпіталізації. Звідси превалювання деструктивних форм гострого апендициту і нерідко - аппендікулярних інфільтратів. У вагітних зсув купола сліпої кишки і червоподібного відростка маткою призводить до зміни типової локалізації болю, а розташування відростка за маткою - до зниження вираженості перитонеальних симптомів.

Операція з видалення апендициту

Загальноприйнятою тактикою лікування є рання операція з видалення апендициту. На догоспітальному етапі допомога хворому гострим апендицитом обмежується призначенням постільного режиму, забороною прийому їжі і рідини. Застосування проносних засобів і грілок вкрай небезпечно, тому що це може сприяти розвитку перитоніту. Категорично заборонено також призначення аналгетичних препаратів, в т.ч. наркотичних анальгетиків, до остаточного вирішення питання про операцію. Транспортувати хворого в стаціонар слід тільки в положенні лежачи.

При встановленні діагнозу гострої форми захворювання потрібна негайна операція з видалення апендициту незалежно від того, скільки часу пройшло від початку захворювання. Виняток становлять випадки з різко відмежовані щільним інфільтратом. Таким хворим призначають строгий постільний режим, щадну дієту, антибіотики широкого спектру дії, місцево (в перші дні) застосовують холод на праву клубову область, а потім переходять до теплових процедур, завдяки чому нерідко вдається домогтися зворотного розвитку симптомів з повним зникненням інфільтрату. Збільшення розмірів інфільтрату, погіршення стану хворого на тлі проведеного консервативного лікування свідчать про розвиток абсцесу, що змушує вдатися до невідкладного оперативного втручання - розкриття і дренування гнійника.

Розтин аппендикулярного абсцесу виробляють по можливості внебрюшінним доступом, а також через передню стінку прямої кишки або заднє склепіння піхви. Хворим гострим апендицитом без ознак перитоніту хірургічне лікування проводять негайно, без будь-якої підготовки. При наявності розлитого перитоніту операцію виконують після передопераційної підготовки. Молодим худорлявим пацієнтам при відсутності ознак перитоніту операційне втручання може бути вироблено під місцевою анестезією. В інших випадках, а також дітям раннього віку та неспокійним хворим показана загальна анестезія.

Операція при апендициті в більшості випадків полягає у видаленні червоподібного відростка (апендектомія). При поширених формах перитоніту (дифузному і розлитому) необхідна серединна лапаротомія, що дозволяє провести ретельну санацію і дренування всіх відділів черевної порожнини. При хронічному апендициті оперативне лікування, що полягає також в апендектомії, показано при його наполегливому больовому синдромі, лишающем хворого працездатності. При менш вираженою симптоматикою проводять консервативне лікування (, спазмолітичні препарати, фізіотерапевтичні процедури та ін.).

Ускладнення апендициту після операції

У більшості випадків апендицит після операції ускладнення не дає. Якщо виключити теорії на рахунок впливу цього відростка на формування імунітету, то здебільшого можна вважати його атавізмом. Повторного апендициту не буває. Велика частина ускладнень стосується тих випадків, при яких апендицит супроводжується розвитком перитоніту черевної порожнини. У таких пацієнтів в 60% випадків розвивається згодом спайкова хвороба. Вона може проявлятися у вигляді тягнуть болю, гострих кинджальних болів в будь-яких місцях живота при фізичних навантаженнях. Післяопераційні грижі - теж не рідкісне ускладнення, але останнім часом ризик їх розвитку не великий. Це пов'язано з тим, що багато пацієнтів звертаються за медичною допомогою на ранній стадії захворювання. У цьому випадку можливо лапароскопічне видалення апендикса без великої поверхні рани.

Дієта після апендициту

Багато пацієнтів запитують - що їдять після апендициту і що можна вживати в їжу, а що не можна. Тут є загальні рекомендації. Дієта після апендициту необхідна в перші 3 місяці після проведення операції з видалення апендикса. На більш пізніх термінах ніякого спеціального харчування вам не буде потрібно. Харчування після апендициту має:

• бути дробовим і досить частим, не можна одномоментно вживати велику кількість їжі;
• повноцінним, що містить всі необхідні речовини, мікроелементи і білки;
• виключає продукти, що сприяють підвищеного газоутворення (бобові культури, капуста, важкі види тваринних жирів).

Що можна Їсти после апендицита в Перші дні? Дуже важливо дотримуватися саме ту дієту, яка прописана лікарем. В ідеалі в післяопераційний період повністю виключають з раціону будь-яку дратівливу їжу, тверді продукти. З 2 дня, при повній відсутності ускладнень можна хворому давати киселі, рідкі каші, курячий бульйон. Після зняття швів харчування стає більш повноцінним. Але слід виключати жирні, гострі, солоні, смажені і копчені продукти. Також на наступні 4 місяці слід повністю відмовитися від вживання винограду в будь-якому вигляді, виноградного і яблучного соку (вони викликають сильне бродіння), газованих напоїв і алкоголю. Залежно від того, що їдять після апендициту пацієнти, відбувається формування нової мікрофлори кишечника. Не рідкісні випадки зміни смакових уподобань.

хронічній апендицит

Що закінчився гострий приступ апендициту може перейти в хронічну форму. При хронічному апендициті хворі скаржаться на болі в правій здухвинній западині, які можуть посилюватися при ходьбі і роботі. Такі хворі страждають нерідко запором, а іноді і диспепсії (печія, нудота). Слід згадати про двох формах хронічного апендициту. Перша форма розвивається після перенесеного гострого нападу і характеризується з'являються час від часу загостреннями. У проміжку між ними у хворих залишаються болі в правій половині живота. Такий апендицит називається рецидивуючим хронічним апендицитом.

Інша форма носить назву первинно-хронічного апендициту. Вона протікає без гострих нападів (існування такої форми поруч хірургів заперечується). Захворювання розвивається поступово. Хворі в більшості випадків страждають диспепсическими явищами - запорами або проносами. Замість типових болів болі з'являються у вигляді кольок, які тривають 5-10 хвилин або кілька годин. Болі найчастіше бувають розлиті по всій правій половині живота або по всьому животі. При дослідженні виявляється чутливість в області сліпої кишки. Остання часто роздута, визначається бурчання і посилена перистальтика.

Температура нормальна або злегка підвищена. Буває нудота. Блювота спостерігається рідко. Початок захворювання іноді пов'язано з кишковими розладами або порушеннями харчового режиму. У хворих з первинно-хронічний апендицитом спостерігають коліти, хронічний гастрит, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, глисти і т.п. При операції в відростку знаходять найрізноманітніші зміни, поряд з якими виявляють і ненормальності з боку сліпої кишки (рухому сліпу кишку, атонію і розширення її, недостатність або спазм баугиниевой заслінки).

Діагноз хронічного рецидивуючого апендициту ставиться на підставі даних анамнезу, що вказують на колишні гострі напади а загострення болю, що залишаються в правої клубової западині. Лікування хронічного апендициту оперативне - видалення червоподібного відростка, так як хронічний апендицит може викликати ряд вторинних змін в черевній порожнині внаслідок поширення інфекції по лімфатичних і венозних шляхах в вищерозміщені органи черевної порожнини, а також і рефлекторних впливів на шлунок, воротар. При хронічному апендициті завжди можливі нові напади гострого апендициту.

Обговорення на форумі

Питання та відповіді

Питання: Доброго дня, останнім часом мене мучуют болю (в животі) в правому боці. Держет температура 37,5. Снала хворів весь живіт і незрозуміло в якій точці саме біль, тепер тільки в првом боці, навпаки пупка. Підкажіть будь ласка, що це може бути і що робити?

Відповідь: Доброго дня шановний користувач! Ваші симптоми можуть говорити про загострення холециститу, гострому холециститі, жовчнокам'яній хворобі. Вам необхідно відвідати гастроентеролога, здати загальний і біохімічний аналіз крові і провести УЗД черевної порожнини. Можливо буде потрібна консультація хірурга, це з'ясується після огляду. До речі, Ви не уточнили, в якому саме місці праворуч у Вас болі, тому що це може бути також симптомом апендициту. Так що не зволікаючи відвідайте лікаря.

Питання: Доброго дня, допоможіть будь ласка! У мене такі симптоми: Сильні болі в правому боці внизу (тривали 2 години, потім стихли, але коли кашляти не можу, дуже боляче віддає туди). Нудота. Не можу лягти ні на який бік (лягла на правий - трохи стихла біль, але не зовсім). Здуття живота - як ніби бульбашки вибухають і бурчить весь живіт. Пронос. Була у лікаря півроку тому або рік, нічого не знайшли. Це симптоми апендициту? Мама каже викликай швидку - але я боюся - знову нічого не знайдуть. Боляче піднімати праву ногу. Що робити?

Відповідь: Доброго дня. У вас висока ймовірність або апендициту, або правобічної ниркової коліки. Терміново викликайте швидку і їдьте в лікарню.

Питання: Доброго дня, мене звати Кирило і мені 19 років, у мене така проблема, був хронічний апендицит, сім місяців тому його видалили, сказали, що блукаючий і були спайки. Після сидів на дієті. Через 4 місяці, з дозволу лікаря, став займатися бігом, а після 5 місяців ходити в тренажерний зал. Я поїхав з тієї країни де робили операцію, і недавно почав знову займатися бодібілдингом, почалися болі, при чханні та кашлі і напрузі м'язів живота в області шраму від апендициту, болі толерантні, але гострі, серйозно чи це і чи потрібно звертатися до лікаря?

Відповідь: Болі в області післяопераційного шраму це нормальне явище протягом перших місяців і навіть років після операції, проте якщо раніше болів не було, а тепер вони з'явилися або посилилися, то можливо це вказує на те, що область шраму відчуває дуже велике навантаження. Рекомендуємо припинити заняття бодібілдингом як мінімум на пів року. Якщо болі збережуться і після цього - зверніться до хірурга щоб виключити післяопераційну грижу.

Питання: Місяць тому видалили апендикс. Відразу після операції шов практично не турбував, але зате від нижнього краю шва і до низу лобкової кістки були тягнуть болі і оніміння шкіри. Зараз болю пройшли, а ось оніміння залишилося і стало турбувати щось в низу шва, как-будто ущільнення всередині. Мені 44 роки.

Відповідь: Оніміння може залишитися на все життя, так як цілком ймовірно, що в ході операції була розсічена крейди гілка забезпечує чутливість цієї зони - це не страшно. Ущільнення всередині шва швидше за все є ознакою формується рубця - таке теж нормально. Взагалі невелика хворобливість в зоні післяопераційного шраму може зберегтися ще протягом майже 1 року. Якщо болі стануть різкими - обов'язково зверніться до лікаря.

Питання: Тиждень тому переніс операцію з видалення апендикс, на 5 день після неї, після прийому пиши внизу живота з'явився різкий біль, температура, кольки які відчуваються в задньому проході, важко ходити в туалет, що це може бути?

Відповідь: Описані вами симптоми можуть вказувати на утруднення пасажу їжі по кишечнику, що можливо як ускладнення після проведеної операції. Якомога швидше повідомте про болях в животі лікареві або викличте швидку якщо болі повторяться.

Питання: У дитини 3.5 роки. Вчора почалася блювота, рідкий стілець, температура 37.3-37.6. Викликали лікаря - сказав, що ротовірусна інфекція. Сьогодні з ранку у дитини була знову блювота, поки 1 раз і 1 раз рідкий (але вже не дуже) стілець. Сьогодні скаржиться на болі в животі. Чути бурчання. Чи може це бути аппендеціт? Болі - як би схопить і відпускає. Дитина починає грати. Потім знову схопить і він лягає, але болю не постійні. Температура 37.1. Скажіть мені будь ласка, що таке може бути

Відповідь: Описані вами симптоми швидше за все ніяк не пов'язані з апендицитом, однак, продовжуйте спостереження за дитиною і викличте лікаря якщо болі в животі посиляться або температура почне підвищуватися.

Питання: Доброго дня! Скажіть будь ласка, а чи буває апендицит хронічний. Тобто болить, болить з правого боку потім проходить, і так багато років? І за якими аналізам можна визначити, що щось не так. По одному аналізу крові можна?

Відповідь: Дійсно, існує і хронічна форма апендициту, яка може проявлятися періодичними болями в животі. Вам слід звернутися до лікаря хірурга. Він призначить вам необхідні обстеження (наприклад, УЗД).

Питання: Доброго дня! У дружини після операції на апендицит (робили пластику), шрам при рушанні дуже щільний і твердий, час після операції - 3 тиждень. Що це может бути?

Відповідь: Уточніть, чи є хворобливість шраму при дотику і натисканні. Наявність щільного шраму - це абсолютно нормальне явище, якщо відсутні симптоми запалення (почервоніння, припухлість, болючість).

Питання: 14 річної дочки видалили апендицит, при знятті останніх швів на 6 день 2 шва розійшлися. Лікарі обробляють рану хлоргексидин біглюконат 0,05% і говорять більше ні чого не потрібно, але рана не затягується. Може потрібно який-небудь маззю загоювати?

Відповідь: Для загоєння післяопераційних ран можна використовувати гель Куріозін і інші ранозагоювальні мазі, однак перед використанням проконсультуйтеся з хірургом.

Питання: Після смугової операції видалення гангренозного апендициту з абцесси, постійно тече з рани майже місяць. Узі показало, що на місці апендициту зібралася рідина, що робити в цьому випадку?

Відповідь: Обов'язково зверніться до хірурга, який визначить тактику вашого лікування.

Питання: Мені 39 років. Сильно заболів живіт, здавалося болю всюди, і біля пупка, ні нудоти, ні блювоти не було. З 1 ночі до 5 ранку, потім болі вщухли, вранці пішла до хірурга, кров показала лейкоцити 16,6, хоча 10 днів тому здавала. Лейкоцити були 7.7. Лікар в животі нічого не намацав, послав до гінеколога, та теж нічого не знайшла. Сьогодні другий день, болю в животі начебто немає. Білірубін підвищений 28,8. Узі черевної порожнини в нормі. Як ще можна визначити апендицит. Боюся, щоб його не пропустили.

Відповідь: Якщо хірург виключив у вас наявність апендициту, і крім того, на УЗД органів черевної порожнини нічого так само не виявлено, малоймовірно, що у вас є це захворювання.

Питання: Доброго дня! Мені 8 жовтня вирізали апендицит. Минуло 12 днів, але шов погано заростає, згинатися не можу поки, вага 82 кг. Дуже переживаю через це, температури немає, виділень з шва практично немає (чуть-чуть). Заспокойте мене, а то у мене вже просто паніка починається.

Відповідь: Намагайтеся більше відпочивати, давати менше навантаження на шов. Також стежте за температурою і виділеннями з рани.

Питання: Доброго дня. Підкажіть, будь ласка, що можна їсти після операції з видалення апендикса? Цікавить які конкретно продукти?

Відповідь: Після апендектомії можна їсти каші (гречана, рисова та ін.), Супи на основі овочевих пюре, протерті овочі, пізніше (після 4-5 дня від операції) можна вживати в їжу варене нежирне м'ясо. Їжу приймають невеликими порціями 5-6 разів на добу.

Питання: Мені 25 років. Після видалення аппедіціта (смуговий операція) пройшло менше місяця, у мене з'явилися колючі болі там де шов, найчастіше я їх відчуваю при ходьбі, болі посилюються. Що це таке?

Відповідь: Болі можуть бути пов'язані з підвищеним навантаженням на шов під час ходьби. Якщо інших симптомів у вас немає, вам слід більше відпочивати і дотримуватися дієти, яка виключає вживання в їжу продуктів, що підвищують газоутворення в кишечнику.