67 гостей
Біль у спині віддає в сідницю
Біль в сідниці - досить поширена проблема. Вона може бути викликана безліччю причин, проте найчастішою з них є проблеми з хребтом і кістками таза.
причини болю
Найбільш частою причиною болів в сідниці (в 75% випадків) є різні дегенеративні захворювання хребта. Вони викликають або локальний біль в сідниці, або иррадиацию болю з пошкодженого міжхребцевого диска або суглоба в область сідниці. Захворювання хребта можуть викликати роздратування нервових волокон, порушення нормального тонусу м'язів (спазм, перерозтягнення).
Яскравим прикладом тут є синдром грушоподібної м'язи. Він часто буває при попереково-крижовому радикуліті. Суть синдрому полягає в здавленні сідничного нерва грушоподібної м'язом, розташованої в глибині сідничної області. Спочатку біль турбує тільки в попереку, а потім спускається в область сідниці, по задній поверхні стегна.
Дисфункція крижово-клубового зчленування (суглоба) також може давати біль в крижах і сідниці. До порушень в роботі зчленування можуть приводити різні асиметрії тазу. Такі асиметрії загрожують тим з нас, у кого є сколіоз, плоскостопість або, наприклад, проблеми з одним або обома тазостегнових суглобах. Також суглоб може постраждати при травмі (наприклад, при падінні на спину або на бік). Біль турбує переважно в області крижів, посилюється при вставанні і ходьбі після тривалого сидіння.
Ще дві часті причини болю в сідниці - спондилоартроз (артроз міжхребцевих суглобів) і спондильоз (деформація тіл хребців і поява кісткових наростів - остеофитов) поперекового відділу хребта. Ці захворювання призводять до здавлення або подразнення нервових закінчень навколо міжхребцевих суглобів, що і дає иррадиацию болю в сідницю, стегно (зазвичай під коліно). Характерні болі при русі після тривалого перебування в незручній позі, обмеження рухливості хребта. Часто болю віддають в інші області тіла.
Читайте також:
протрузія хребта
Грижа міжхребцевого диска (частіше L5-S1) також може давати біль в ділянці сідниць. Зазвичай при такій грижі біль поширюється з поперекової області по всій нозі. Часто є виражене обмеження рухів у ділянці нирок (неможливо зігнутися, часто з'являється захисний сколіоз), важко ходити не тільки через біль, але і через слабкість в нозі і порушення чутливості в ній. Зазвичай грижа проявляє себе після різкого підняття тяжкості, невдалого падіння, непідготовленого руху. Найчастіше біль інтенсивна, гостра.
діагностика
У більшості випадків для встановлення причини болю мало спільного і неврологічного огляду. Досвідчений лікар без праці визначить симптоми дегенеративного ураження хребта і встановить причину болю в сідниці. Діагноз підтверджує рентген або магнітно-резонансна томографія (при необхідності) відповідного відділу хребта або суглоба.
лікування
У більшості випадків призначають знеболюючу та протизапальну лікування (медикаментозні засоби, фізіотерапія, мануальна терапія, масаж). Практично при всіх захворюваннях хребта і суглобів після купірування гострого болю з успіхом застосовують спеціальну гімнастику, спрямовану на відновлення нормального тонусу м'язів, рухливості суглобів.
Зазвичай гімнастика виконується під керівництвом інструктора лікувальної фізкультури. Іноді лікар може рекомендувати виконувати найпростіші вправи вдома самостійно для прискорення виздоровленія.Напрімер, при дисфункції крижово-клубового зчленування можна виконувати глибокі обережні присідання з розсунутими колінами. Ця вправа допомагає зменшити блок в суглобі.
При синдромі грушоподібної м'язи допомагає гімнастика, спрямована на розтягнення цього м'яза. Лежачи на спині, захоплюєте руками зігнуте коліно з хворої сторони і плавно приводите його до здорового плечу.
При появі болю в ділянці сідниць зверніться до лікаря, не займайтеся самолікуванням. Своєчасно встановлена причина болю і правильне лікування дозволять уникнути ускладнень і хронізації болю в подальшому.
Будьте здорові!
Марія Мещерина
фото istockphoto.com
