Блокада хребта: що це таке, як роблять і навіщо, чи небезпечна

1. Що таке блокада
2. Показання до проведення блокади
3. види блокад
4. Шийна і грудна
5. Торако-люмбальная
6. Паравертебрально
7. Медикаменти для блокад
8. Протипоказання до постановки блокади
9. ускладнення

Блокада хребетного стовпа використовується як ефективний метод усунення основного симптому захворювань спини - болі. Сильний біль пов'язана з патологіями в хребетному стовпі, при яких відбувається утиск нерва спинномозкового стовпа. Подібна процедура не є методом лікування захворювань спини, а лише способом полегшити больовий синдром.

Для хребта укол не є легкою процедурою, тому до блокади вдаються тільки в крайньому випадку, якщо прості методи лікування больового синдрому не допомагають.

Біль защемленого нерва віддається в кінцівки, в залежності від ураженого нерва і його іннервації. У разі хронічного больового синдрому розвивається централізований вогнище запалення в корі головного мозку. Подібний вогнище видалити даним методом вже неможливо і до лікування доводиться вдаватися тільки за допомогою сильних антидепресантів і протівоепілептіков.

Зміст статті

Що таке блокада

Блокада хребта, що це таке відповідає визначення - блокадою називають тимчасове відключення нервової провідності схильних до болю волокон. Для блокади використовують місцеві анестетики, що блокують проведення клітини методом інгібування потенціал-залежних натрієвих каналів. Крім лікування симптоматичної болю, укол від болю в спині дозволяє найбільш точно визначити, в якому місці знаходиться вогнище болю. Не завжди лікарям вдається встановити місце перетискання нерва або спинного диска, тому даний метод визначає те, до якого сегменту хребта поширюється біль.

При болях в стовпі хребта введення анестетика моментально відключить больовий синдром.

Якщо цього не відбувається, то лікарям варто звернутися до інших методів діагностики, оскільки причиною болю є абсолютно інша патологія. Лікувальна блокада хребта проводиться виключно лікарем, який має вищу медичну освіту. Дана маніпуляція вимагає від фахівця знань анатомії і топографії вертебрального відділу спини, тому проводиться в основному в неврологічних, нейрохірургічних та травматологічних відділеннях.

Оскільки спинний мозок є вкрай незахищеним від зовнішніх загроз у вигляді бактерій і вірусів, лікувальна блокада хребта обов'язково проводиться в стерильних рукавичках, а роблять блокаду хребта в умовах операційної або стерильною процедурної. В цілому сам процес схожий на пункцію люмбальної рідини, з тією різницею, що пацієнт лягає на живіт, а не на бік, і укол робиться не обов'язково в поперек.

Блокада болю в спині як метод боротьби несе кілька переваг. В першу чергу вона дає вкрай швидкий результат для пацієнта, знімаючи больовий синдром. Процедура не несе в собі довгих наслідків для людини, що дозволяє виконувати її багаторазово, тим самим ефективно борючись з симптомами.

Деякі медикаменти в розчині несуть в собі ще й протизапальний ефект, наприклад, глюкокортикоїди. Діючи на імунітет, вони знижують кількість виділення гістаміну в тканини, що протидіє розвитку запалення.

Не варто ні в якому разі пробувати зробити блокаду самостійно вдома, особливо не маючи належної освіти, навіть зі знанням того, як роблять блокаду. Зроблений неправильно укол може привести до втрати функції хребта, вірусних захворювань спинного мозку, погіршення стану хворого, мієліту , Енцефаліту і менінгіту.

Показання до проведення блокади

Оскільки блокада несе за собою головну мету - усунення больового синдрому, показанням є гострі больові синдроми при:

• остеохондрозах;
• Протрузія диска;
• Міжхребцева грижа;
• міжреберна невралгія ;
• Невралгія чутливих нервів спини;
• міозит;
• Спондилоартроз.

Найбільш частим показанням є дегенеративно-дистрофічні порушення відділів хребта. Згідно з рекомендаціями, не можна проводити процедуру частіше, ніж 4 рази на рік. Іноді блокади призначають курсами по 10-15 уколів, які ставляться з перервою в 5-6 днів. Це дозволяє виключити можливе утворення больового вогнища в кіркових відділах півкуль.

види блокад

Залежно від місця розташування вогнища болю, розрізняють наступні види блокад хребта:

• Шийні блокади;
• Грудні блокади;
• Торако-люмбальная блокада;
• Сакро-люмбальная блокада;
• Копчиковая блокада;
• Паравертебральні блокади.

Читайте також: як робиться блокада при грижі поперекового відділу хребта?

Шийна і грудна

Назва блокад відбувається безпосередньо від місця їх розташування. Шийні робляться на рівні 1-7 шийних хребців. Блокади вишележащего хребця дозволяє зняти не тільки больовий синдром на рівні шиї, а й на всьому протязі хребта. Грудні дозволяють зняти больові синдроми нервів, що відповідають за верхні кінцівки, внутрішні органи і іннервацію м'язів тулуба. Ставляться на рівні 1-12 грудних хребців, дозволяючи знеболити дані області.

Торако-люмбальная

Торако-люмбальная блокада дозволяє знеболити нижні кінцівки, за рахунок того, що іннервація, яка проходить на їх рівні, відповідає за м'язи таза, нижніх кінцівок і деяких відділів кишечника. Блокади, які робляться нижче переходу грудних хребців в поперекові мають здебільшого діагностичну мета - блокада поперекового відділу хребта і куприкові блокади.

Паравертебрально

Паравертебральні блокади ставляться в окрему гілку нерва, не зачіпаючи всього спинного мозку. Це дозволяє знеболити лише одну половину тіла, чого інколи буває достатньо як для зняття больового синдрому, так і для діагностики місця ураження м'язів, суглоба або нерва. Процедура проробляється методом введення анестетика в область паравертебральной лінії. Дана лінія розташовується на рівні поперечних відростків хребців. Поняття паравертебральной блокади позначає не тільки блокаду на паравертебральной лінії, але і як блокаду, вироблену не в сам хребет, а в область поряд з ним.

В такому випадку паравертебральні блокади можна ділити на:

• внутрикожную;
• підшкірну;
• внутрішньом'язову;
• Періневральная або корінцеву.

Також, як і наведені вище типи блокади, вони називаються від місця введення анестетика. Внутрішньо та підшкірна дозволяють знеболити шари епітелію у хребта. Внутрішньом'язова призводить до розслаблення напружених і запалених м'язів, має антигіпертензивну дію, знімаючи больовий синдром. Періневральная спрямована на відключення хворого нерва пацієнта.

Медикаменти для блокад

В якості основного блокадного препарату використовуються розчини новокаїну і лідокаїну.

Вони переривають проведення нервового імпульсу по нерву за допомогою інгібування натрієвих каналів дії. Крім даних препаратів можуть використовуватися глюкокортикостероїдні препарати, завданням яких є зниження запалення в пошкоджених суглобах. Окремо без лідокаїну або новокаїну їх не використовують, оскільки не мають вираженого протибольового ефекту. Також застосовуються вітаміни, лідази, АТФ або тромболізіни, в залежності від пошкодження і розвивається патології.

Протипоказання до постановки блокади

Всі протипоказання відштовхуються від виду патології спини. Відносять до найбільш частим протипоказань:

• Кровотечі, що провокуються на гемофілію, відсутністю тромбоцитів, патологія систем гемопоезу, прийом антикоагулянтів;
• Інфекції в організмі;
• Відсутність свідомості;
• Чутливість до використовуваних розчинів в блокаді;
• Патології серця і серцевого м'яза;
• міастенія;
• Гипотонус судин;
• епілепсія;
• Психічні захворювання;
• Ураження печінки;
• Вагітність.

У процесі постановки блокади розриваються тканини, утворюються кровотечі. Якщо кров пацієнта не згортається досить швидко, то кров вона потрапляє в порожнину спинного мозку і викликає ушкодження нервової тканини. Подібним чином і інфекції потрапляють в спинний мозок і руйнують тканину.

Наявність свідомості важливо для діагностичних цілей. Крім цього, без свідомості неможливо оцінити стан спинного мозку і поставити діагноз. Чутливість до препаратів головним протипоказанням - анафілактичний шок ставить під загрозу життя пацієнта. Анестетики впливають на серцевий ритм і на серце. Якщо з ним спостерігаються проблеми, то потрібно знайти інший метод зняти больовий синдром. Те ж відноситься до гіпотонії судин і міастенії. Епілепсія є наслідком освіти больового вогнища в мозку, тому необхідно враховувати це при постановці блокади.

Препарати, що вводяться метаболізуються печінкою, тому при її гіпофункції необхідно правильно розраховувати дозу, щоб не отримати негативні наслідки на кшталт жовтяниці.

ускладнення

Процедура не виключає розвиток ускладнень. До них відносять кровотеча, інфекції в місці проколу, пошкодження оболонок мозку. При проведенні недосвідченим лікарем, або без належної частки акуратності, може призвести до пошкодження м'яких тканин спини. Подібні пошкодження призводять до розвитку небажаних побічних синдромів. Це ще одне суворе показання до проведення процедури тільки в медичних установах під керівництвом лікаря. До цього відноситься і анафілактичний шок. Такий прояв вимагає термінового втручання лікарів, щоб не допустити смерть пацієнта.

Ускладнення можливі і при введенні анестетиків і кортикостероїдів. Реакцію організму досліджує за допомогою пробної ін'єкції інтракутанно. Але і самі препарати по собі мають негативні реакції. Анестетики впливають на серце, а кортикостероїди мають реакцію ослаблення імунітету. Ви повинні розуміти, що процедура є складною і робиться тільки фахівцем. Неправильно зроблений укол і його ускладнення можуть поставити під загрозу життя людини. Віддавайте звіт собі про свої дії.

Ваш відгук на статтю

👨⚕️РЕКОМЕНДУЕМИЕ САЙТИ І СТАТЬІ👩⚕️