Болі при грижі поперекового відділу хребта

1. Що з себе являє грижа в поперековому відділі хребта?
2. Причини і прояви хвороби
3. Консервативне лікування - чи ефективно?
4. Хірургічне лікування, як крайній захід лікування
5. Наша основа
6. Симптом грижі поперекового відділу
7. грижа Шморля
8. Що робити при грижі
9. самостійне лікування
10. Фізкультура
11. дієта
12. джерела болю
13. Дегенеративні хвороби хребта
14. запальні процеси
15. пухлини
16. травматичні ушкодження
17. Хвороби сечовидільної системи
18. хвороби кишечника
19. Варикозне розширення вен
20. остеопороз
21. Особливості жіночого організму
22. ендометріоз
23. Міома матки

Грижа міжхребцевого диска являє собою зсув ядра диска, яке відбувається з розривом фіброзного кільця. Найпоширенішою є грижа поперекового відділу хребта, вона зустрічається приблизно в 90 відсотках випадків.
Набагато рідше зустрічаються грижі в шийному відділі хребта, а найрідкісніша - грижа грудного відділу. Лікування грижі поперекового відділу хребта, як і гриж інших відділів, зазвичай проводиться консервативними методами, без хірургічного втручання. При такому лікуванні вже через місяць більше половини пацієнтів практично повністю позбавляються від симптомів грижі хребта, а через півроку одужують до 95 відсотків хворих.

Раніше такими хворобами страждали люди середнього та похилого віку. Зараз же грижа міжхребцевого диска стала хворобою «без віку» - вона зустрічається навіть у молоді, хоча найбільш поширена серед людей, вік яких перевищує 30 років.

Що з себе являє грижа в поперековому відділі хребта?

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

Як ми вже сказали, цей вид грижі зустрічається найчастіше. Першопричиною цієї хвороби є специфічна функціональність цього відділу хребта - саме тут найбільш велика навантаження на міжхребцеві диски.

Диски в цьому відділі мають відносно велику (в порівнянні з іншими відділами) висоту. Саме через це фактора стає частим таке явище, як випадання міжхребцевого диска. Є і ще один фактор - вузькість і слабкість поздовжньої зв'язки, яка не може перешкодити утворенню грижі просто в силу анатомічних особливостей.

Такий неприємний діагноз, як грижа поперекового відділу хребта, припускають при появі таких симптомів, як сильний больовий синдром в області попереку, яка може поширюватися на малого таза, болю, які поширюються по бічній або задній поверхні ніг і іррадіюють в пальці ніг, зниження або зникнення ахіллове і колінних рефлексів. В особливо важких випадках може відбуватися порушення роботи тазових органів, при такому перебігу хвороби практично завжди доводиться проводити хірургічне втручання.

Причини і прояви хвороби

Причинами появи грижі поперекового відділу хребта можуть стати як занадто пасивний (сидячий спосіб життя, низька рухливість людини), так і занадто активний спосіб життя людини (професійні спортсмени, люди, робота яких передбачає важкі фізичні навантаження).

Справа в тому, що міжхребцевий диск отримує поживні речовини не з власної мережі кровоносних судин (у диска їх просто немає), а за допомогою процесу дифузії. Саме тому рухове навантаження повинна бути дозована - при її нестачі харчування диска порушиться, в результаті чого диск почне втрачати міцність, а результатом буде розвиток різних захворювань хребта дегенеративно-дистрофічного характеру, серед яких міжхребцева грижа є найбільш поширеною.

Новоутворена міжхребцева грижа дає знати про себе такими симптомами:

• локальними болями, які різко посилюються при русі;
• болями, які можуть поширюватися в сідничний область, а також по зовнішній і задній поверхні стегна;
• в «зоні відповідальності» стиснутого корінця часто виникає іннервація;
• можливе порушення чутливості (ослаблення або посилення) в ногах;
• може бути порушена робота органів таза.

Перш ніж зайнятися лікуванням грижі поперекового відділу хребта, потрібно пройти ретельну діагностику, яка дозволить поставити точний діагноз, на основі якого будуть вироблені методи лікування. Такий діагностикою є обстеження на магнітно-резонансному томографі.

Якщо ви розглядаєте варіанти, щоб пройти МРТ поперекового відділу хребта, бажано вибирати з кращих профільних клінік. У «Європейському діагностичному центрі» обстежують пацієнтів із застосуванням томографа експертного класу 1.5 Тесла. Потужність апарату дозволяє робити високоточні знімки. Отже, висновки для діагностування будуть ґрунтуватися на найбільш достовірною базі. Досвідчені лікарі-рентгенологи ЄДЦ по томограмме можуть виявити різні захворювання в початкових фазах.

Побачити інформацію про пропоновані «Європейським діагностичним центром» послуги можна на сайті центру. Ресурс дозволяє також записатися на МРТ - потрібно лише замовити дзвінок представника центру. Співробітник запише на потрібну дату, скаже призначається час для процедури, уточнить перелік необхідних документів. Іноді, при використанні додаткового контрастної речовини, до МРТ треба готуватися - це теж обов'язково обмовляється.

Консервативне лікування - чи ефективно?

Лікування грижі поперекового відділу хребта зазвичай проводиться консервативними методами, в переважній більшості випадків його цілком достатньо. Як показують дослідження, більше 70 відсотків пацієнтів протягом 12 тижнів лікування відчувають значне поліпшення стану і обходяться без хірургічного втручання. Якщо брати до розгляду більш тривалий період, то одужання настає більш, ніж у 90 відсотків пацієнтів.

Консервативне лікування ставить перед собою завдання купірування больового синдрому в гострий період хвороби, а по його закінченню - запобігання рецидивам хвороби.

Практично завжди в гострий період перебігу хвороби пацієнтові прописується постільний режим на кілька перших днів, призначаються анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати. У деяких випадках можуть призначатися міорелаксанти і інші препарати за призначенням лікаря. Нерідко застосовуються лікувальні блокади, хоча така практика схвалюється не всіма лікарями - вважається, що уколи проводяться в запалену область, вносячи додаткове роздратування, тому вони перешкоджають швидкому одужанню. У будь-якому випадку лікування і конкретні препарати призначаються лікарем виходячи з результатів діагностики і симптомів.

Після того, як больовий синдром відступив, кількість застосовуваних препаратів зменшується, а упор робиться на лікувальну гімнастику, масажі і фізіотерапевтичні процедури. Основною метою є поліпшення стану м'язового корсету і зв'язкового апарату. Саме консервативне лікування передбачає, що людина в подальшому сам буде піклуватися про здоров'я своєї спини, тобто буде уникати провокуючих рухів, дещо змінить руховий стереотип, і сам буде регулярно виконувати вправи ЛФК.

Хірургічне лікування, як крайній захід лікування

Оперативне втручання вважається крайнім заходом. Воно застосовується тільки в тих випадках, коли довгий час не вдається впоратися з больовим синдромом, або ж якщо хвороба почала негативно позначатися на роботі внутрішніх органів (що досить часто буває при грижі поперекового відділу хребта).

Раніше для лікування такого захворювання застосовувалася класична операція, яка передбачала створення досить великої трепанационного вікна. Грижа успішно віддалялася, але саме пошкодження м'язів приводили до того, що вони не могли швидко відновитися, що призводило до регулярних рецидивам хвороби. Саме тому почали розроблятися хірургічні методи, що передбачали максимально можливе зменшення хірургічної травми.

На даний момент «золотим стандартом» хірургічного лікування грижі міжхребцевого диска є мікродискектомія. По суті це нейрохірургічна операція, яка проводиться при дуже великому збільшенні за допомогою налобной лупи або операційного мікроскопа. Завдяки цьому серйозно зменшується необхідний розріз (до 3-4 см.), Відповідно ризик рецидивів і післяопераційних ускладнень стає мінімальним.

Також велику популярність зараз отримує ендоскопічне видалення грижі, хоча цей напрямок досить нове, тому воно піддається серйозній критиці і порівнянь з іншими методами. У цього методу є свої сильні і слабкі сторони. З одного боку, розміри розрізу в даному випадку мінімальні (до 2,5 см), відповідно мінімальний ризик рецидивів і ускладнень, при цьому пацієнт може ходити на наступний день після операції, а виписується зі стаціонару через 3-4 дня. А з іншого боку цей метод має певні обмеження по розташуванню і розміром грижі диска.

Рік за роком відбуваються зміни в структурі і формі хребетного стовпа. За проведеним дослідженням, до 40 років у кожного другого людини є грижі, протрузії, остеофіти. Перші симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу нерідко з'являються у віці до 25 років. Пошкодження диска може бути пов'язано з отриманою травмою, неправильним розподілом навантаження, віковими змінами, захворюваннями хребта (грижа Шморля, спондилоартроз).

Наша основа

Хребет складається з хребців, суглобів, зв'язок, хрящової ткані.Межпозвонковие диски - природний амортизатор, що запобігає пошкодження кісткової тканини.

Поступово рідини в пульпозне ядрі хребетного диска стає менше, а навантаження більше. З боку черевної зони тіло диска міцне і покрито міцної зв'язкою. А з зовнішнього боку зв'язка тонка, захист диска забезпечують суглоби. Тому розрив, зсув диска, грижі і протрузії з'являються саме в дорсальній (спинний) зоні.

Хрящова тканина захищає суглоб від стирання, забезпечує рухливість, але після виникнення певних факторів (вік, травми, захворювання), починає стоншується. У нормі синовіальна рідина, що знаходиться в суглобовій капсулі, дозволяє здійснювати безболісні повороти, прогини. Поступово кількість рідини зменшується, суглоби зрощуються разом, утворюються остеофіти. Найчастіше цим процесам піддається поперековий і грудний відділи хребта. Зад-ньобічні відділи найбільш схильні до розвитку остеохондрозу, спондилоартрозу.

Лікування грижі міжхребцевого диска краще починати з появи неприємних симптомів в спині. Грижі небезпечні тим, що розвиваються різні аутоімунні реакції, з'являються набряки і запалення. Порушується кровообіг в запаленій ділянці, розвиваються головні болі, скаче тиск. Погіршується зір, пам'ять, слух. Лікування грижі міжхребцевого диска на початкових етапах проводиться в домашніх умовах, дотримуючись рекомендації лікаря.

Симптом грижі поперекового відділу

Грижа поперекового відділу хребта - причина неприємних відчуттів в спині. Через тиск частини диска на нерв, з'являється відчуття мурашок, скутості, ниючий біль.

Найчастіше при грижі люди помічають складність при повороті і дискомфорт в спині після сну, біль в спині при нахилах, зміна постави, гостра, ниючий біль в області попереку, простріли, бажання підтримати спину, приклавши руки, біль в спині, що віддає в ногу.

Візуально і за симптомами діагностувати наявність грижі в поперековому відділі неможливо. Грижа поперекового відділу не завжди є причиною болю в спині. Захворювання внутрішніх органів, інфекції, запальні процеси, стреси, травми можуть також супроводжуватися неприємними відчуттями, прострілами. Тому для визначення наявності грижі використовується рентгенографія, комп'ютерна томографія, МРТ. Лише тільки після визначення розміру та локалізації грижі можна починати лікування.

Причини появи грижі - це вікові зміни, спадкова схильність, зайва вага, травми спини, малорухливий спосіб життя, гіподинамія, неправильне харчування, інфекційні захворювання, різкі рухи, неправильний розподіл навантаження, прийом деяких фармакологічних препаратів, авітамінози і стреси.

Сама по собі грижа поперекового відділу може не турбувати людину. Доведено, що люди, які ведуть активний спосіб життя також мають дегенеративні зміни хребта, але не скаржаться на гострі болі в спині через добре розвиненого м'язового корсету і еластичних зв'язок. М'язи підтримують хребетний стовп, попереджаючи деформацію, а зв'язки забезпечують еластичність, рухливість.

Лікування рухом - популярний в світі спосіб повернути здоров'я.

Хоча і у цього способу є протипоказання: реабілітаційний фітнес допомагає впоратися з багатьма захворюваннями опорно-рухової системи, а ось необдуманий вибір виду фізичного навантаження принесе ускладнення.

грижа Шморля

Грижа Шморля - один з видів міжхребцевої грижі, коли деформується хребець, без випинання диска.

Грижа утворюється в самому тілі хребця, не виходячи за його межі. Сусідні сегменти тиснуть один на одного, просаджували, через що змінюється форма хребта. Грижа Шморля - поширене захворювання, яке призводить до зміни і розриву сусіднього диска, протрузія.

При цьому захворюванні відзначається тугоподвижность, сутулість, скутість в спині з ранку, біль в спині і неприємні відчуття в спині при фізичному навантаженні.

Грижі Шморля виявляють в поперековому, грудному та шийному відділі хребта. Захворювання протікає безсимптомно, безболісно і виявити грижі Шморля можна тільки після проведення обстеження.

Причини появи - це спадковість, інфекційні захворювання, порушення метаболізму або травми.

Грижі Шморля бувають навіть у дітей. Це захворювання стає причиною розвитку протрузий і гриж в сусідніх сегментах. При грижі Шморля продавлений хребець стає неправильно, змінюється тиск на сусідні ділянки, що поступово призводить до зміни постави, втрати рухливості, зрощення хребців, грижа.

Спеціальне лікування гриж Шморля не потрібно. Вони не тиснуть, не дратують, розвиваються роками (буває, з дитинства). Для профілактики захворювань опорно-рухової системи, які можуть з'явитися на тлі грижі Шморля, лікарі рекомендують заняття фізкультурою для реабілітації м'язів і підтримки тонусу. М'язи будуть контролювати положення хребта, допоможуть запобігти деформацію, знімуть основне навантаження з хребетного стовпа, зменшать тиск на міжхребетні диски. Хороші зв'язки забезпечать розтяжку, допомагаючи м'язам правильно скорочуватися, ранкова скутість при грижі Шморля пройде.

Що робити при грижі

Традиційне лікування захворювань опорно-рухової системи включає раціональне поєднання лікарських препаратів, лікувальної фізкультури, дієти, масажу. При грижі поперекового відділу хребта потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря і тренера ЛФК. Іноді людина не може собі дозволити заняття в спортзалі з фахівцем з проблем з хребтом. У відкритих джерелах досить інформації, як можна тренуватися за програмами реабілітації в домашніх умовах. Починаючи лікування, врахуйте протипоказання.

самостійне лікування

Лікарські засоби (уколи, мазі, таблетки):

• тривалий прийом НПЗЗ розвиває залежність. Лікарські препарати у вигляді уколів потрібно використовувати тільки за призначенням лікаря, а таблетки пити якомога рідше, тільки для купірування гострого болю;
• таблетки НПЗЗ не можна приймати одночасно з полівітамінами, препаратами магнію, калію, заліза;
• не можна наносити розігріваючих мазь при болю в спині - набряк збільшиться, біль пошириться;
• хондропротектори у вигляді капсул краще купувати у відділах спортивного харчування;

У кожного лікарського засобу є протипоказання. Купуючи препарат для лікування, враховуйте це і читайте інструкцію. При лікуванні віддавайте перевагу мазей для зовнішнього застосування. Вітаміни та біодобавки для суглобів і м'язів краще купувати у відділах спортивного харчування - комплекси для відновлення спортсменів відомі і ефективні, мають хороші відгуки, мають меншою кількістю побічних ефектів, прискорюють лікування.

Фізкультура

Лікування захворювань спини неможливо без фізичних вправ. Зараз відомо багато реабілітаційних програм для людей з проблемами опорно-рухової системи. У домашніх умовах можна вибрати пілатес, йогу, бодіфлекс, оксісайз - це техніки, які допомагають зменшити біль, зняти напругу, нормалізувати кровообіг, зміцнити м'язи.

• біг, аеробні навантаження при грижі протипоказані людям, які довгий час не приділяли фізичним вправам увагу;
• робота повинна вестися на всі групи м'язів, а не тільки на поперек;
• вправи з обтяженням потрібно поєднувати з розтяжкою.

дієта

Для підтримки здоров'я за допомогою правильного харчування важливо:

• виключити продукти, що руйнують хрящову тканину диска: консервуючі добавки, барвники, підсилювачі смаку;
• віддати перевагу складним вуглеводам;
• приймати багату клітковиною їжу;
• скидаючи вагу, вибирати повноцінні дієти, а не монопрограмми;
• голодування виключити;
• є білок тваринного походження: сир, сметану, м'ясо, рибу.

Скидаючи вагу, потрібно дотримуватися повноцінних дієт - при грижі міжхребцевого відділу важливо зберегти сусідні сегменти цілими. Тому в раціоні повинна бути різноманітна їжа. Дієта - це поліпшення існуючої системи харчування. Консерви, підсилювачі смаку, замінники, підсолоджувачі, консерванти впливають на прискорення процесів старіння. Прекрасно використовувати в дієті цільнозернові каші і висівки.

Самолікування при грижі поперекового отелення допустимо при нечастих болях. Додатково непогано відвідати сеанси масажу, пройти курс акупунктури. Ефективним визнається лікування в клініках вертеброревітології. Спосіб лікування кожен вибирає для себе сам, сучасна медицина має у своєму розпорядженні великою кількістю інструментів і методів для лікування захворювання - від акупунктури до протезування.

2015-12-12

Біль у спині нижче попереку хоча б раз в житті завдавала занепокоєння практично кожному. Хтось використовує для боротьби з цим перевірені бабусині кошти, хтось приймає медикаменти, а хтось і зовсім не додає такого болю значення. Однак, вони можуть сигналізувати про значні проблеми з організмом, тому залишати їх без уваги або займатися самолікуванням не можна ні в якому разі.

Найчастіше такі відчуття в спині нижче попереку свідчать про хвороби органів малого таза або поперекового відділу хребта. Тому при виникненні подібних симптомів необхідно відвідати терапевта, який направить вас до фахівців більш вузького профілю: нефролога, невролога, артрології, гінеколога.

джерела болю

Болі, що виникають нижче попереку, можна розділити на три види:

• Гострий простріл, або люмбаго - починається при перенапруженні або переохолодженні.
• Любмалгія - ниючі почуття, що виникає час від часу, з'являються при сидячій роботі, підйомі тягарів і т.д.
• Люмбоишиалгия - больовий синдром у спині нижче попереку, віддає в нижні кінцівки, часто сигналізує про міжхребцевої грижі.

Пекуча, різко виникає біль часто вказує на розтягнення спинних м'язів. При цьому больові відчуття присутні також в нижніх кінцівках і паху і супроводжують обмеженою рухливості. Також причина болю в спині нижче попереку може критися в зміщенні хребетного диска або зламаному хребці. Рухатися при такій травмі практично неможливо. Зазвичай цьому передує ситуація, в якій ви могли отримати ушкодження - падіння, забиття і т.д.

Також джерелом болю в спині вночі може бути епідуральний абсцес, але він рідко дає про себе знати в цьому відділі хребта. Хронічні болі відрізняються меншою інтенсивністю, але вони повторюються періодично або не проходять зовсім. Такі симптоми в спині нижче попереку не менше неабиякі, вони можуть сигналізувати про таких важких захворюваннях, як остеомієліт, онкологія і т.д.

Дегенеративні хвороби хребта

Однією з найпоширеніших причин того, що болить спина нижче попереку можна назвати остеохондроз, що виникає між хребцями або в місці з'єднання поперекового відділу з хрестцем. Дискомфорт посилюється на холоді або після важкої роботи. Також відзначаються такі риси хвороби:

• М'язові спазми.
• Порушення кровотоку.
• Проблеми з нижніми кінцівками.
• Болі, викликані защемленням нервів.

Діагностика в цьому випадку проводиться за допомогою рентгена куприка. На ньому лікар може виявити витончення хрящів, зміни дисків, поява остеофітів і інші ознаки проблем зі спиною нижче попереку.

запальні процеси

Також нерідко больовий синдром сигналізує про всілякі запальних процесах, наприклад, хвороба Бехтерева або спондилоартрит. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль. При цьому запалення виникає в межсуставних просторі. Крім болів в спині нижче попереку відзначаються наступні ознаки:

пухлини

Пухлини можуть привести до досить важких наслідків, якщо вони розташовуються в області хребта. Біль може сигналізувати про присутність таких пухлин, як:

• Доброякісні - остеома, хондрома, остеохондрома.
• Злоякісні - хонросаркома, остеогенна саркома, судинна пухлина, остеобластосаркома.
• Вторинні злоякісні - метастази від пухлини, розташованої в будь-який інший частини тіла.

травматичні ушкодження

Нерідко болі в спині нижче попереку сигналізують про появу травматичних ушкоджень. При цьому саме пошкодження не завжди вдається зафіксувати, тому слід звернути увагу на такі ситуації:

• Різке згинання в області пояса.
• Згинання, поєднане з обертанням.
• Інтенсивне і швидке розгинання.
• Компресійний вплив.

Після отримання пошкодження рухова активність стає утрудненою або зовсім неможливою, ймовірно рефлекторне скорочення м'язів. В такому випадку необхідно швидше відвідати травматолога, в разі сильного болю в спині нижче попереку або неможливості самостійного пересування - викликати швидку допомогу.

Хвороби сечовидільної системи

Болі в попереку і нижче її нерідко сигналізують про проблеми з нирками. Вони можуть вказувати на присутність хронічного чи гострого пієлонефриту, опущенні нирки та інших захворюваннях. Їм супроводжують труднощі при сечовипусканні, жар і озноб.

хвороби кишечника

В область попереку можуть віддавати больові відчуття від гострих захворювань кишечника або загостренням його хронічних проблем. Це може свідчити про наступні патологіях:

• Проктит.
• Геморой.
• Коліт.
• Хронічний запор.
• Пухлина в прямій кишці.
• Парапроктит.

Варикозне розширення вен

Варикозне розширення вен - захворювання, яке не надто часто призводить до того, що болить спина нижче попереку. Це трапляється тільки в тому випадку, якщо наслідком варикозного розширення вен малого тазу стало розвиток тромбозу та порушення кровотоку. Найбільш схильні до ризику розвитку цього варикозного розширення в цій області жінки, що мають варикоз на венах нижніх кінцівок.

остеопороз

У людей старшого і середнього віку відзначається зниження щільності кісток. Це провокує тягнуть больові відчуття, які збільшуються при важкій роботі, а також підвищують ризик компресійних пошкоджень.

Особливості жіночого організму

У жінок джерел хворобливих відчуттів може бути більше, ніж у чоловіків. Ниючі болі в спині нижче попереку знаходяться в межах норми, якщо вони трапляються при менструації, безпосередньо перед нею або після. Однак вони можуть також свідчити про наявність запалення в репродуктивній системі.

ендометріоз

У жінок джерелом хворобливості нерідко стають всілякі гінекологічні патології. Одна з найпоширеніших з них - ендометріоз. Це захворювання полягає в знаходженні ендометрія, оболонки матки, в її м'язової стінки, в яєчниках або ректовагінальной клітковині. У цих ситуаціях не виключено, що жінку будуть турбувати болі нижче попереку.

Іншими ознаками недуги можна назвати:

• Проблеми з менструальним циклом, аменорея.
• Посилення дискомфорту перед місячними.
• Хворобливість при статевої близькості.
• Безпліддя.

Міома матки

Міома - це доброякісна пухлина матки. Вона нечасто стає джерелом болючих відчуттів в спині нижче попереку, але може викликати її в наступних ситуаціях:

• Міома розташовується на задній поверхні матки.
• Порушення кровообіг, наступний некроз і запалення.

При болісних відчуттях в області попереку слід негайно звернутися до гінеколога.
Больові відчуття в спині, так само як і в будь-який інший частини тіла, ні в якому разі не можна ігнорувати. У разі дискомфорту або різких болів в цій області, негайно вирушайте на прийом до лікаря. Своєчасне звернення до лікаря може значно полегшити процес лікування.