Цистоцеле (грижа сечового міхура)

1. Особливості перебігу захворювання
2. Що провокує недугу?
3. характерна симптоматика
4. способи діагностики
5. методи лікування

Грижове освіту в сечовому міхурі, що провокує його опущення, носить назву - цистоцеле. Патологія зустрічається як у жінок, так і у чоловіків у віці від 30 років. З огляду на різної будови організмів, у кожної статі клінічна картина захворювання і його лікування відрізняються. Виявити грижу на ранній стадії вкрай складно, тому про неї стає відомо тільки тоді, коли починають проявлятися яскраво виражені симптоми.

Особливості перебігу захворювання

Мало хто знає про цистоцеле, тому часто пацієнти, зіткнувшись з симптомами цієї недуги, помилково сприймають їх за запалення сечового міхура, і замість звернення до лікаря починають самолікування. Серед представниць слабкої статі грижа найчастіше діагностується у тих, хто народжував шляхом кесаревого розтину, або виносив багатоплідної вагітність. У таких випадках спостерігається розтягнення і ослаблення м'язів живота, а також пошкодження сечового міхура. Як результат, в органі починає розвиватися грижове освіту, втрачає тонус м'язово-зв'язковий комплекс і він поступово опускається. Запущена грижа сечового міхура у жінок чревата випаданням з піхви.

У чоловіків цистоцеле діагностується досить часто, що пов'язано з особливостями будови тіла. Як правило, патологія утворюється на тлі аденоми простати, яка стає причиною затримки сечовипускання. Додатковий фактор ризику утворення грижі - в'ялість м'язів живота. Як наслідок, внутрішні органи можуть обмежуватися і опускатися. Згодом грижа у чоловіків значно збільшується в розмірах, і випинається через черевну стінку.

Що провокує недугу?

Спровокувати утворення можуть ряд факторів. У жінок поширеними причинами є:

1. Гормональний дисбаланс, що виник на тлі менопаузи, тому що в даному випадку різко знижується концентрація естрогену в крові.
2. Важкі пологи і багатоплідна вагітність провокують деформацію і розтяг не тільки піхви, а й м'язово-связачного комплексу сечового міхура.
3. Підняття тягарів і надмірні фізичні навантаження провокують цистоцеле сечового міхура, і негативно впливають на загальний стан організму.
4. Ожиріння або, навпаки, стрімке схуднення можуть бути причиною зсуву внутрішніх органів і збою їх роботи. Крім того, критичні зміни маси тіла впливають на гормональний фон, що в свою чергу також може стати причиною утворення грижі.
5. Генетична схильність до цистоцеле, що передається у спадок.
6. Патологічні зміни органів малого таза вродженого типу.
7. Оперативні втручання гінекологічного характеру.
8. Захворювання органів шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються частими запорами.

Що стосується чоловіків, то у них сечоміхуреві грижа найчастіше утворюється на тлі аденоми передміхурової залози, але також причинами можуть бути гормональні порушення, ожиріння, захворювання шлунково-кишкового тракту і патологія органів малого таза.

характерна симптоматика

На ранній стадії цистоцеле зовсім не проявляє симптоми, тому виявити його вкрай складно. Найчастіше пацієнти дізнаються про наявність грижі під час планового ультразвукового обстеження органів малого таза. У міру збільшення грижового освіти у пацієнта почнуть проявлятися такі симптоми:

• нетримання сечі, яке посилюється під час сміху, піднятті важких предметів, чханні, кашлі, а також при різних стресових ситуаціях;
• часті позиви в туалет, часто зовсім несподівані, які складно контролювати;
• утруднене сечовипускання, що супроводжується болем;
• постійне відчуття дискомфорту, і недостатнього випорожнення сечового міхура навіть при частому відвідуванні туалету.

У міру розвитку ознаки будуть посилюватися, стаючи більш вираженими. Важливо прислухатися до свого організму, і при найменших відхиленнях звертатися до лікаря для встановлення точного діагнозу.

способи діагностики

Виявити сечоміхуреві грижу при візуальному огляді можна лише на пізній стадії, тому що у жінок орган буде опущений в піхву, а у чоловіків зазвичай сильно випинається черевна стінка в області «білої лінії» живота. Якщо ж грижа сечового міхура утворилася недавно, і пацієнт почав помічати характерні симптоми, лікар робить такі діагностичні заходи, як:

• УЗД ;
• цистоскопія;
• уродинамика;
• Комп'ютерна томографія;
• рентгенконтрастний цістоуретерографія.

Обстеження допомагають оцінити працездатність сфінктерів, визначити положення сечового міхура, і наявності в ньому утворень. Додатково проводиться аналіз сечі і крові. У деяких випадках потрібно біопсія грижового освіти.

методи лікування

При діагностуванні цистоцеле, лікування призначається індивідуально, тому що враховується ряд факторів, в числі яких ступінь захворювання, його клінічна картина і особливості організму пацієнта. Як правило, грижу видаляють хірургічним шляхом, після чого призначають прийом медикаментів і дієту. Але якщо патологія була виявлена ​​на ранній стадії, можна обійтися консервативними методами лікування. Наприклад, жінкам лікарі радять виконувати вправи Кегеля, спрямовані на зміцнення м'язів піхви, але вони також дозволяють зміцнити матку і сечовий міхур. Вправи потрібно виконувати щодня, і вже через 2 тижні буде помітний позитивний ефект.

Ще одним популярним методом консервативного лікування є установка вагінального пессарія. Даний прилад утримує сечовий міхур в правильному положенні, і бореться з довільним сечовипусканням. Пессарій підбирається індивідуально для кожної пацієнтки, щоб досягти максимального позитивного ефекту. Для чоловіків лікування без операції зазвичай полягає в носінні бандажа, за умови, що грижа має невеликі розміри або хірургічне втручання протипоказане з яких-небудь причин.

Якщо патологія була виявлена ​​на більш пізній стадії, або зовсім знаходиться в занедбаному стані, тоді потрібна негайна операція.

Головне завдання хірургів - усунути патологію і зафіксувати сечовий міхур в правильному анатомічному положенні. Якщо грижа має широкі ворота, місце її локалізації ретельно вшивають подвійним швом, і встановлюють дренажі. Для усунення цистоцеле операція проводитися методом лапароскопії, тому залишаються мінімальні рубці, і тканини заживають набагато швидше. До моменту повного відновлення, в сечовому міхурі буде знаходитися катетер для полегшення виведення сечі, і зняття напруги навантаження з органу.