Дорсальні грижі міжхребцевих дисків

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

Хребет складається з тридцяти трьох кісточок, відомих як хребці. Кожен хребець відділений від суміжних, безпосередньо за допомогою дисків міжхребцевих, губчастої, але досить потужною сполучної тканин. Міжхребетні диски, а ще зв'язки і кістяні відростки, з'єднують окремі хребці, щоб допомогти підтримувати хребців вирівнювання і викривлення всього стовпа, і при цьому дозволяти їм рух.

Хребет має такий канал, при якому є дуже важливі життєво необхідні елементи, пов'язані зі спинномозковою рідиною. В такому каналі є сам мозок і він оточений нею. На тій і іншій стороні хребта є маленькі отвори, що дозволяють вийти корінця з каналу.

зміст:

• відділи хребта
• Види і класифікація
• стадії
• Діагностика грижі міжхребцевого диска
• симптоми
• причини патології
• Чому з'являється грижа?
• операція
• Нуклеопластіка

відділи хребта

Хребет має три відділи:

• Шийний - має сім хребців в області шиї. Ці хребці маленькі і дозволяють рухливості шиї.
• Грудний - складається з 12 хребців спини. Вони більший і сильніший, ніж шийні хребці. Кожен грудної хребець прикріплюється до ребру з обох сторін. Це забезпечує значною жорсткості, і міцності в грудній частині хребта.
• Поперековий - як правило, складається з п'яти хребців. Вони знаходяться нижче грудних хребців і марковані (L1, L2, L3, L4, L5) в порядку убування починаючи з самого верху. Міжхребетні диски пронумеровані. Перший поперековий диск маркований L1-2, і вони позначені послідовно вниз L5 S1. s1 - являє собою крижі, який з'єднує хребет з тазом.

Ці хребці є найбільшими, тому що вони витримують найбільшу кількість навантаження. Грижа міжхребцевого диска l4 s1 рідко зустрічається. Хребці поперекового відділу хребта більш рухливі, ніж в грудному відділі хребта. З огляду на ці факти, поперековий відділ хребта більше страждає від дегенеративних захворювань і гриж дисків.

Крижово - куприкова - сама нижня частина хребта. Він прикріплюється до тазу з обох сторін. П'ятий хребець в поперековому відділі низу хребта іноді може бути злитий з хрестцем.

Грижа диска відбувається, коли волокниста зовнішня частина диска розривається, а пульпозное (желеобразное) ядро ​​прориває фіброзне кільце міжхребцевого диска. Коли грижа міжхребцевого диска стискає довколишній нерв, виходить защемлення нерва, що викликає біль, оніміння, поколювання або слабкість в руках або ногах. Речовина, яка становить желеобразное ядро ​​диска, також може запалюватися і дратувати нерв, викликаючи додаткову біль.

Види і класифікація

Міжхребетні грижі діляться на три види:

1. За розмірами:

• Протрузія - випинання диска на 1-3 мм.
• Пролапс - випадання диска на 3-6 мм.
• Розвиток грижі - випинання диска на 6 до 15.

2. По виду тканин міжхребетні грижі:

• Кісткові (спонділезний остеофіт) - діагностується дуже рідко (в 1% випадків) у літніх людей.
• Хрящові (остеофіти) - розвиваються у 15% хворих.
• Пульпозне (грижа Шморля) - утворюються в 84% випадків.

3. У напрямку виходу відповідно до центром тяжіння хребетно сегмента:

• Форамінальні - грижовоговипинання здійснюється через отвір, з якого виходять нервові закінчення
• Медіанна грижа диска - характеризується розколом круглого дискового хряща по радіусу. Вихідні ворота в даному випадку спрямовані до периферії від кругової майданчики позвонкового тіла
• лівостороння
• правобічна
• передня
• задня

стадії

Прогресування патології варіюється від раптового до повільного появи симптомів. Існують чотири стадії:

1. протрузія диска
2. Випав диск
3. екструзія диска
4. Цілком Зайнятий диск

Етапи 1 і 2 називаються неповною міжхребцевої грижею, а 3 і 4 є повною грижею. Неврологічний дефіцит може включати в себе сенсорні зміни (тобто поколювання, оніміння) і зміна при русі (слабкість, порушення рефлекторних функцій). Ці зміни викликані стисненням нерва, створюваного тиском з боку внутрішнього диска.

прогресування грижі

• Шийний - біль поширюється в області шиї, плечей і рук.
• Грудний - біль поширюється в груди.
• Поперековий - біль поширюється в сідниці, стегна, ноги.

Синдром кінського хвоста походить від центральної грижі диска і є серйозною патологією вимагає негайного хірургічного втручання. Симптоми включають в себе двосторонню біль в ногах, втрата періанальній відчуття (ануса), параліч сечового міхура, а також слабкість анального сфінктера.

Діагностика грижі міжхребцевого диска

Хребет досліджують у хворого стоячи. Через м'язового спазму, можна побачити, втрату нормальної кривизни хребта. Корінцевий біль (запалення спинного нерва) може зростати при натисканні на уражену ділянку.

Тест (прямолінійною ноги).

Пацієнт лягає, коліно розлучається, і стегно згинається. Якщо біль посилюється - це вказує на запалення нижніх попереково-крижових нервових корінців. Інші неврологічні тести проводяться, щоб визначити втрату чутливості і моторної функції. Зміна патологічних рефлексів можуть вказувати на розташування гриж.

Необхідно зробити рентгенограму і МРТ (магнітно-резонансна томографія) містить більш детальну інформацію. МРТ є кращим методом, який дозволяє лікарю побачити м'які тканини хребта, невидимі в звичайному рентгені.

Результати обстеження і випробувань порівнюються, щоб зробити правильний діагноз. Це включає в себе визначення місця розташування гриж і визначає варіанти подальшого лікування.

симптоми

Дорзальная грижа міжхребцевого диска зазвичай протікає безсимптомно, але іноді спостерігають появу таких симптомів: дискомфорт, біль в нижній частині спини, яка триває протягом тривалого часу. Згодом біль стає сильнішою. Вона починає бути судомної. Особливо відчувається дискомфорт після фізичного навантаження в одному положенні. Хворий може почути в спині клацання або хрускіт.

Під час больового синдрому біль є інтенсивною, навіть під час дихання і кашлю. Згодом біль починає віддавати в ногу. В результаті погіршення дискомфорту в спині важко випрямити ногу, погіршується колінний рефлекс, спостерігаються й інші симптоми.

Якщо не лікувати, стан буде поступово погіршуватися, призведе до розриву фіброзного кільця, що може привести до постійного паралічу. Щоб вибрати лікування, необхідно з'ясувати причину виникнення грижі.

Медіанна грижа міжхребцевого диска це один з варіантів задніх гриж дисків L5 S1, L4 L5 утворюється в місці, де з каналу спинного мозку виходять нервові стовбури. Призводить до серйозної патології.

Циркулярна грижа міжхребцевого диска проявляється своєрідно: не можуть руху, погіршується загальна рухливість. У місці поразки набряк, який може здавлювати не тільки корінці, а й спинний мозок.

Секвеструвати грижа міжхребцевого диска - це вкрай важкий варіант. Відбувається випадання пульпозного ядра диска в область спинномозкового каналу, де проходять спинномозкові нерви. Хвороба відбувається у людей, які страждають грижею міжхребцевого диска з протрузією або вибухне диска. Відноситься до третього ступеня складності.

причини патології

Вікові зміни в волокнистої, і хрящових тканин хребта сприяють протрузії диска і розривів фіброзного кільця, викликаючи утворення гриж. Стрибки з висоти, травми і вага сильно впливає на міжхребцеві простору.

Основні причини:

• Травми хребта або шиї.
• Деформування з віком.
• Неправильний підйом тяжкості.
• Захворювання ОДА (опорно-рухового апарату).
• Захворювання суглобів (артроз, артрит).
• Сифіліс.
• Огрядність.
• Тривалий остеохондроз.

Грижа міжхребцевого диска трапляється найчастіше в поперековому відділі хребта, особливо в L4 L5 і рівні L5 S1 (L - попереку, S - Сакральна). Це відбувається тому, що поперековий відділ хребта несе більшу частину ваги тіла. Особливо актуально у випадках гриж великого розміру.

Найбільш вразливі люди у віці 30 - 50 років, тому що з віком хребет втрачає свою еластичність. Циркулярна грижа міжхребцевого диска найчастіше пошкоджує сегмент L5 S1.

C5 C6 (C6 нервових корінців) - грижа міжхребцевих дисків С5 С6 може викликати слабкість в двоголового м'яза (в передній частині верхньої частини рук) і зап'ястя розгиначів. Оніміння та поколювання разом з болем може випромінювати до сторони великого пальця руки. Це один з найпоширеніших випадків для шийної гриж диска.

При шийної грижі найчастіше страждають хребці C6 C7 сегментів. C6 C7 (C7 нервового корінця) - грижа диска в цій області може викликати слабкість в трицепс (м'язи в задній частині плеча і поширюється до передпліччя) і розгинальних м'язів пальців. Оніміння та поколювання поряд з болем може поширюватися вниз трицепсів і в середній палець.

Таблиця патологій сегментів хребта

Детальний опис сегмента Внутрішні органи і частини тіла, на функції яких може впливати стан хребта і патологія міжхребцевих диско Симптоми неправильного положення хребта або грижі міжхребцевого диска L4 L5 Гомілки, стопи, пальці ніг. Захворювання суглобів (набряки, оніміння і біль в стопах і пальцях ніг). C5 C6 М'язи шиї, передпліччя. Остеохондроз (біль в шиї, плечах і потилиці). C6 C7 Плечевой і ліктьовий суглоби і щитовидна залоза. Порушення ОДА (порушення рухливості, біль в плечах і ліктях, гіпотеріоз).

Чому з'являється грижа?

Міжхребетні диски є гнучкими «втулками» між хребцями. Їх основним робочим місцем, є простір для спинномозкових нервів, які виходять з спинного мозку через кісткові вікна (так звані міжхребцеві отвори), і діють в якості амортизаторів. Диски виготовлені з двох окремих частин.

Фіброзне кільце. Кільцевий простір є зовнішньою частиною диска. Воно складається з зв'язкових кілець (можна порівняти з кільцями на дереві). Частина пульпозного центру містить желейне ядро. Рідина не може бути стиснута, таким чином, ці желейні центри виконують функцію амортизаторів.

Коли ви несете вага, тиск штовхає ядро ​​в сторону зовнішньої частини диска на 360 градусів. Коли ви нахиляєтеся вперед, ядро ​​виштовхується більше до задньої частини диска. Кільцеві волокна, як правило, досить жорсткі, щоб тримати диск під час звичайної діяльності, включаючи роботу.

Але коли занадто багато діскального тиску, ці шари можуть бути зв'язками і почнуть руйнуватися зсередини. У міру того як самі внутрішні шари починають рвати, желе ядра починає витіснятися зовнішніми (вправо або вліво або обидві) задні частини диска. Чим більше розрив, тим більше опуклість.

Травми, які викликають міжхребетні диски, випирають грижу. Це може бути викликано або гострої травмою або повторюваної фізичним навантаженням. Механічні напруги діють на травмовані або ослаблені кільцеві зв'язки і дозволяють желе випирати назовні.

Якщо опуклість (часто згадується як грижа диска) виступає на невеликій площі (менше 25% окружності диска), то ми називаємо її в якості координаційного центру диска. Однак, занадто часто, хребетний диск може випинатися на великі площі (до 50% від розміру диска). Ця патологія називається - дифузна грижа міжхребцевого диска.

Відмінності в двох випадках незначні. Координаційні здуття диска є більш локалізованими, викликаючи біль, яка зазвичай сфокусована в одній області. Це відбувається тому, що там менше беруть участь нервів. Необхідно мати на увазі, що грижа міжхребцевого диска може часто викликати ішіас.

Оскільки дифузні дискові здуття займають більше місця, вони, як правило, викликають більш широкий спектр симптомів. Біль часто з обох сторін. Але завдяки тиску на шнур, може давати інші симптоми завдяки кільком спинномозкових нервів.

Біль допомагає дізнатися, з якого роду грижею диска ви маєте справу. Час відновлення може більш тривалим, для дифузного роду грижі.

Парамедіанна грижа міжхребцевого диска також відома під кількома іншими назвами, в тому числі, заднебоковая грижа міжхребцевого диска, парамедіальний опуклість диска, парасредінная опуклість диска і парамедіальний випинання диска. Це явище незалежно від точної діагностичної термінології, є найбільш поширеним типом грижі міжхребцевого диска серед існуючих. Найбільш поширена вона в поперековому відділі хребта.

Хоча це не має вирішального значення, щоб повністю зрозуміти природу заднебоковой грижі, в порівнянні з бічної або центральної грижі диска, це завжди гарна ідея, щоб вивчити основи про дискових опуклостях для того, щоб поліпшити свої шанси на успішне лікування і усунення болю. Зрештою, кожен тип грижа може виробляти різні ефекти на різних типах нервової тканини.

Ці грижі мають асиметричну опуклість малюнка. Вони можуть вплинути на праву сторону або ліву сторону диска, і, як правило, входити в бічну виїмку на бічній стороні спинного мозку.

У деяких випадках парамедіальний грижа, як правило, падає на дуральний мішок на фронтальній або бічній поверхні. У більш рідкісних випадках ці грижі можуть фактично зачіпати спинний мозок.

Пам'ятайте, що грижі, які повністю або частково блокують форамінальні простір, називається - форамінальні грижа міжхребцевого диска.

Парамедіальний диск може випирати на широкій основі або мати осередковий характер. У більшості випадків не викликає проблем, викликана симптоматична біль не вимагає якогось особливого догляду, і, швидше за все, пройде самостійно.

Деякі грижі можуть зажадати професійного медичного лікування і навіть хірургічного втручання. Це особливо актуально для важких і перевірених випадків защемлення нервів або при стенозі хребтового каналу, коли опуклість фактично здавлює спинний мозок.

Не забудьте порівняти будь-які фактичні симптоми з клінічними симптомами, після постановки діагнозу, щоб поліпшити шанси на успішне лікування, незалежно від того, яку терапію ви вибрали. Якщо симптоми не збігаються з діагнозом, то будь-яке лікування навряд чи виявиться успішним.

Серединна грижа міжхребцевих дисків є типом травми спини, що може викликати сильний біль, яка, як правило, триває протягом певного періоду часу. Защемлення нерва може послужити грижі міжхребцевого диска. На цей момент, потерпілий може відчувати різні відчуття, від оніміння і поколювання слабкості в м'язах до почуття поразки електричним струмом в хребет.

У деяких випадках, хворий може насправді втратити контроль функціональних можливостей сечового міхура. У людей страждають від міжхребцевої грижі, можуть розвиватися хронічні проблеми, і часто проводять роки в процесі відновлення від травми. Чим старше вік, тим вище ймовірність розвитку грижі диска.

Більшість людей не можуть назвати точну причину утворення грижі. тяжкість необхідно

піднімати з зігнутими в ногах колінах, як би групуючись. Рідко, травматичну подію, як падіння або удар по спині може викликати грижу міжхребцевого диска.

операція

Якщо курс лікування нехірургічним (як правило, від чотирьох до шести тижнів) не є ефективним для зняття болю грижі. Часто мікродискектомія (тип поперекової декомпрессионной хірургії) - використовується для лікування компресії нерва з грижею міжхребцевого диска.

Під час мінімально інвазивної процедури мікродискектомії, грижа міжхребцевого диска під корінець нерва віддаляється. Даючи нервового корінця більше простору, тиск скинуто, і корінець нерва може почати звільнятися.

Процедура мікродискектомія, як правило, успішна для зняття болю в нозі (при ішіасі), викликаних грижею міжхребцевого диска. Хоча для відновлення нерва знадобиться кілька тижнів або місяців. Пацієнти часто відчувають полегшення в ногах, і, як правило, мають мінімальну кількість дискомфорту після операції.

консервативні методи

Перший крок лікування, як правило, відпочинок і використання нестероїдних протизапальних засобів (нестероїдних протизапальних препаратів), такі, як ібупрофен, напроксен, або інгібіторів ЦОГ-2.Якщо біль від шийної грижі міжхребцевого диска є важкою і триває протягом більше двох тижнів, лікарі можуть прописати додаткові ліки, в тому числі:

1. стероїди, щоб скоротити запалення і полегшити біль;
2. сильне знеболююче якщо сильний біль.

Якщо біль триває більше двох-чотирьох тижнів, часто рекомендуються:

• Фізична терапія і фізичні вправи, щоб допомогти зменшити тиск на нервовий корінець хіропрактика маніпуляції з низькою швидкості може бути корисним.
• Проте, з обережністю слід використовувати з маніпуляції, якщо пацієнт відчуває будь-які неврологічні розлади.
• Керівництво тяги, щоб звільнити нерв, що виходить з хребетного каналу.
• Епідуральна ін'єкція, щоб усунути біль і зняти запалення.

Черезшкірна лікування міжхребцевих гриж дисків

При відсутності значного полегшення болю при консервативному лікуванні, включаючи оральні знеболюючі та протизапальні препарати, рекомендується хірургічна операція. Точний контроль позиціонування голки забезпечує оптимальний розподіл стероїдів уздовж хворобливого нервового корінця. Звичайні хірургії пропонує неоптимальні результати, які часто закінчуються інвалідністю.

Для досягнення мінімально інвазивної діскальной декомпресії, були розроблені різні методи перкутанні. Їх принцип полягає у видаленні невеликого обсягу ядра, що призводить до важливого зменшення інтрадіскального тиску, а потім зниження тиску всередині грижі диска.

Показані ці операції, тільки для гриж, виявлених за допомогою комп'ютерної томографії або магніторезонанса. Методи, такі як радіочастотна або лазерна нуклеотомія здаються більш ефективними, ніж чисто механічних нуклеотомія. Але, наНасправді, позитивних відгуків мало.

Лікування болю в симптоматичної грижі диска, залежить головним чином, від консервативного догляду, поєднуючи відпочинок, фізіотерапію, анальгетики і протизапальні препарати. Субоптимальних результати традиційної відкритої хірургії привели до розробки мінімально інвазивних методів.

Мінімально інвазивні через шкірних техніки, що використовуються сьогодні призначені для видалення невеликої кількості центрального ядра, з тим, щоб зменшити інтрадіскальное тиск і, таким чином, уникнути стиснення.

Корінцевий біль через грижі диска не може бути пояснено за допомогою чисто механічного підходу. Стероїдні ін'єкції протипоказані пацієнтам з цукровим діабетом, виразковою хворобою шлунка і вагітним. У пацієнтів з порушеннями коагуляції, епідуральна пункція протипоказана.

Нуклеопластіка

Це оперативне втручання з видалення грижі міжхребцевого диска. Виконується під місцевою анестезією через пункційну голку. Голка вводиться в порожнину міжхребцевого диска. Під час операції ведеться постійний рентгенівський контроль. Процедура проводиться в амбулаторних умовах.

Керівництво зображення забезпечується за допомогою КТ, МРТ або рентгеноскопії. Контроль КТ часто є кращим, оскільки це дозволяє точне планування і позиціонування голки. Ін'єкція сполучної тканини вимагає суворої асептики. При видаленні грижі дисків за допомогою такої операції, вплив на тканину диска проводиться холодної плазмою.

Лікування грижі міжхребцевого диска є складним через індивідуалізованого характеру болю і симптомів кожного пацієнта. Варіант лікування, який знімає біль, і дискомфорт для одного пацієнта може не працювати для іншого. Консультуючись з декількома фахівцями, пацієнт може знайти найбільш прийнятний варіант лікування для їх випадку, і можуть уникнути операції.

Міжхребцева грижа шийного відділу є захворюванням хребта, внаслідок якого відбувається випадання дискового ядра в хребетний канал. При такому порушенні затискаються нерв і розвивається корінцевий синдром.

Лікування шийного, грудного або хребетного відділу від грижі виконується як медикаментозними методами. Допоможе хворому і гімнастика. Вправи повинні впливати безпосередньо на потрібні хребці, від чого патологічні процеси повинні зупинитися. Гімнастика вважається альтернативним методом. Вправи допустимо виконувати в домашніх умовах.

Особливості

Шийний відділ представляє собою частину хребетного стовпа, що складається з семи хребців. Позначаються вони наступним чином: s1, с2, s3, s4. С5, С6, С7. Найбільш часто грижа утворюється в міжхребцевому відділі с5 і 6, або С7 і 6, рідше вона стосується грудного. Особливими є s1 і 2, оскільки їх з'єднання бездисковий. Через фізіологічного будови, освіта патології, що підлягала до s1 просто неможливо.

Хребетна грижа шиї може формуватися в міжхребцевих ділянках. При цьому розрізняють кілька форм захворювання, в залежності від її розташування. Якщо відбувається випинання, то воно може торкнутися хребетного і грудного відділу, Відбувається порушення в області l4 і l5. У 50% хворих, грижа утворюється саме в області c5 і 6, c7 і 6, а також між l4 і l5. Це частини грудного, шийного і поперекового відділів.

Бувають випадки, коли причиною хвороби стає вагітність. Оскільки вагітність призводить до того, що у жінки страждає хребет, а саме l4 - 5 сегменти. Навантаження лягає і на с5 - 6 хребці.

Симптоми

Ознаки захворювання шийного відділу або інших частин хребта, можуть проявлятися досить чітко. Хворий може відчувати біль в області запалення. Пов'язано це з тим, що захворювання травмує хребетний стовп і зачіпає нервові волокна. Також хворий може відчувати дискомфорт при русі або після того, як займає одне положення довгий час. Також хворий може відчувати головні болі. Вірогідні запаморочення і втрата свідомості при стисненні хребців.

причини

Грудна чи інша форма захворювання викликає тертя між хребцями. З цієї причини межпозвонковое запалення можна усунути за допомогою гімнастики. Людям, які займаються спортом, доводиться здійснювати лікування міжхребцевого захворювання частіше, ніж простим. Причинами хвороби стають важкі навантаження на хребці, а також інші хвороби пов'язані з травмуванням хребців. Межпозвонковое запалення розвивається як наслідок інших захворювань опорно-рухового апарату.

небезпечні види

Грижа міжхребцевого диска шийного відділу і грудного буває різних типів. Кожен, з яких має свої особливості симптоматики і розвитку. Їх лікування не можна відкладати. Найбільш важко здійснюється лікування, коли причиною хвороби стала вагітність.

До найскладнішим формам патології відносять грижу Шморля і дорзальную. Причини розвитку захворювань абсолютно різні, одна обидві форми шийно - грудного відділу призводять до серйозних негативних наслідків. Відмовитися від лікування, значить, приректи себе на сильні муки. Якщо ж у жінки спостерігається вагітність на пізніх термінах, то лікувати її небезпечно. У такому випадку лікар шукає альтернативні методи, наприклад, спорт.

грижа Шморля

Таке захворювання призводить до того, що хрящові тканини міжхребцевого диска продавлюються в губчасту кістку верхнього або нижнього хребця.

Виникнути міжхребцева грижа Шморля може внаслідок генетичної схильності або ж при стрімкому збільшенні росту людини.

Найбільш часто страждають хребці: l4 і l5, С5 і c6.

Небезпечна грижа Шморля тим, що хребці l4 і l5, С5 і 6, с7 і 6 стоншуються, стають вразливими. Навіть при невеликому фізичному навантаженні або ж незначній травмі може відбутися перелом хребта. При даної хвороби показана гімнастика, а важкий спорт забороняється.

дорзальная грижа

Крім хвороби Шморля, небезпечна і дорзальная (дорсальная) грижа. Захворювання являє собою розрив дискового фіброзного кільця. Дорзальная грижа пошкоджує хребці шийного і поперекового відділу (l4 - l5, c5 - 6 і l5- s1). Лікування хвороби залежить від її типу.

Дорзальная міжхребцева грижа поперекового і шийного відділу буває п'яти типів: внутрішня, передня, бічна, артеріальна і бічна. Лікувати аномалію можна в домашніх умовах. Гімнастика повинна допомогти зняти симптоматику.

Форамінальні і дифузна форми

Найбільш часто зустрічається внутрішня або форамінальні грижа міжхребцевого диска. Таке патологічне утворення, найнебезпечніше, оскільки воно перекриває канал між хребцями. Розвинутися грижа може в будь-якому відділі, але часто вона діагностується в l4 і l5, l5 і s1 сегментах.

Друга за частотою дорзальная грижа - дифузна. Така дорсальная форма (дифузна) хвороби пошкоджує диск між l5 - s1 і С7 - 6. Виявляється дифузна форма розпаданням на кілька осколків міжхребцевого диска. Міжхребцева грижа поперекового відділу зустрічається у 80% хворих. Дифузна форма передбачає негайне лікування.

лікування

Грижа міжхребцевого диска шийного відділу і поперекового лікується за допомогою медикаментів, загальної терапії, фізіотерапії, операція і ЛФК. Особливе значення має те, які хребці грудного, шийного і хребетного відділу пошкоджені (С5 - 6, l4 - 5, С7 - 6, s1 - л5).

Вагітність може стати перешкодою для повноцінного лікування. У більшості випадків, якщо у хворої пошкоджені с5 - 6 і С7 - 6, то лікувати хворобу допоможуть спеціальні фізичні вправи.

Форма хвороби відіграє найважливішу роль на те, яким шляхом вона буде лікуватися. Заняття таким видом спорту, як гімнастикою, здатне підвищити ефект від медикаментозного лікувального процесу. Хребетний диск при виконанні гімнастики поступово відновлюється. Вправа для відновлення рухливості грудної або шийної частини хребта мають лікувальний напрямок.

операція

При ураженні сегментів s1 і л5, c5 і 6, с7 і 6, пацієнту може знадобитися операція. Також небезпечна і дорсальная форма. При ній найбільш часто хворому робиться операція. Хірургічне втручання іноді здійснюється в терміновому порядку.

Якщо дорсальная грижа запущена, то, цілком можливо, єдиним шансом на одужання є операція. Природно, таке лікування має певні ризики і зажадає тривалої реабілітації, але операція необхідна з тієї причини, що іншого способу, для відновлення цілісності і функціональності хребта, просто немає.

Хірургічне втручання не може бути проведено, якщо у хворого є якісь протипоказання, до них відноситься і вагітність.

гімнастика

Лікувати грижу необхідно в медичній установі. Але будь-який лікар, порекомендує хворому виконувати вправи для зміцнення і відновлення хребетного стовпа. Спорт є найкращим способом для усунення запальних процесів. Однак, не всі вправи дозволяється виконувати хворому. Для цього використовується спеціальна гімнастика, розроблена докторами. Спорт бажано обмежити спеціальними комплексами.

Лікування грудного, шийного і поперекового відділу від грижового запалення, особливо якщо визначається вагітність, може виконуватися в домашніх умовах. Вправи вибираються в залежності від типу захворювання. Для того щоб гімнастика не погіршити стан хворого, перші заняття повинні проводитися під контролем фахівця, оскільки спорт здатний не тільки допомогти, але й нашкодити.

Протипоказання

Хворий повинен обов'язково звертати уваги на те, що забороняється при даному захворюванні. Так, наприклад, спортсменам доведеться залишити спорт. Вправи, які виконуються спортсменами можуть спровокувати розвиток патології. Важкий спорт повинен замінити гімнастика.

Пацієнтам з грижею хребта не рекомендується відвідування лазні, спортивні заняття, важкі навантаження і стрес.

Нагрівання запалених ділянок призводить до посилення патологічного процесу. Тому, якщо хворий все ж зважився попаритися, то лазня не повинна бути гарячою.

Якщо у хворих відзначені протипоказання, до якого методу лікування, то лікар повинен підібрати альтернативний спосіб. Ускладнюється ситуація в тому випадку, якщо пацієнту протипоказане проведення операції.

профілактика

Профілактичні заходи мають велике значення для запобігання ризиків розвитку захворювання. Приділяти увагу профілактиці варто людям, для яких спорт є професією.

Звичайно, лікувати грижу в домашніх умовах не можна, але використовувати вправи для її профілактики і запобігання допустимо. Для того щоб не лікувати захворювання, його варто попередити за допомогою захисту організму від важких фізичних навантажень, зайвої ваги, порушення обмінних процесів, а також травм.

2015-12-23

На превеликий жаль, станом свого здоров'я людина начинает цікавітіся только тоді, коли не звертати уваги на Ознака нездужання Вже Неможливо - саме так почінається більшість захворювань опорно-рухового апарату, и хвороби хребта НЕ стають вінятком. Дорзальние грижі дисків l5-s1 і l4-l5, що виникають як ускладнення остеохондрозу і травматичних пошкоджень, розвиваються за тим же механізмом, що і випинання, «просуваються» в будь-якому іншому напрямку, але саме напрямок зсуву пульпозного ядра відіграє вирішальну роль в прогнозі захворювання.

У чому Небезпека дорсальних грижа?

У тому випадка, коли на тлі існуючіх патологічніх процесів в хребетних стовпі вінікає дорсальная (задня) грижа диска, гріжовоговіпінання Направляється назад - в сторону спинномозкової каналу, тому вінікає ризики здавлення оболонок и Речовини спинного мозком, а такоже спинномозкової Нервів, что відходять попарно від шкірного Із сегментів цього відділу нервової системи.

В результате такий процес может спровокуваті з'явилися різкої и вираженість болю, Труднощі в Русі, розвиток грубої неврологічної симптоматики, что свідчіть про Залучення в процес тканин нервової системи. Неліковані спінні грижі могут досягаті Досить великих Розмірів и часто стають причиною інвалідізації хворого.

При вінікненні цього виду грижа найчастіше пошкоджується задня поздовжньому зв'язку хребта - в цьом випадка формується дорзальная дифузно грижа диска, для якої властіві грубі неврологічні Порушення (парез або параліч ОРГАНІВ, розташованіх нижчих місця локалізації віпінання, Ураження кінського хвоста). У цьом випадка трівале Існування грижі становится причиною ее секвестрації - формується НЕ только джерело постійного механічного роздратування тканин, розташованіх в спинномозкової каналі, а й активне аутоімунне запаленою, причиною розвитку которого становится самє вміст віпінання (хрящ и волокна фібріну є білковімі Сполука, «запускають» реакцію).

Часті причини Виникнення захворювання

Безпосередньою причиною розвитку грижі стають дегенеративно-дистрофічні процеси, що зачіпають тканини хребетного стовпа - дисплазії і остеохондроз. Дісплазії залішаються вроджених генетично детермінованім захворюванням, при якому змінюється будова сполучної тканини, и вона втрачає можлівість вітрімуваті надмірні НАВАНТАЖЕННЯ, что пріпадають на зв'язки хребта та ОКРЕМІ елементи міжхребцевого диска. При остеохондрозі вінікають Порушення Будови окремий елементів за рахунок Зменшення кількості Рідини и розвитку дефіціту елементів, без якіх Неможливо нормальна репарація тканин - вітамінів, амінокіслот и мікроелементів.

Факторами, Які провокують формирование самого віпінання, могут ставаті:

• різноманітні порушення постави - сколіози, надлишкові кіфози і лордози;
• інфекції, що зачіпають хребет (туберкульоз, бруцельоз);
• травматічні пошкодженню;
• Системні Порушення обміну Речовини в організмі;
• надмірні Фізичні НАВАНТАЖЕННЯ - неправильне Підняття вантажу, стрибки, різкі повороти;
• Зміни, что вінікають з ВІКОМ;
• захворювання, что зачіпають м'язовий корсет спини и хребта.

У переважній більшості віпадків задня грижа формується Досить Довгий - від моменту з'явилася дерло сімптомів до розвитку «оформленої» грижі проходити трівалій відрізок часу, и если лікування буде розпочато своєчасно, то прогноз захворювання буде сприятливі для пацієнта будь-которого віку. Дорзальная медійна грижа диска - початковий етап цього патологічного процесса з успіхом подається комплексному консервативному лікуванню, тоді як дифузно грижа, особливо при розвитку запаленою, может Вимагати хірургічного втручання.

Можливі варіанти локалізації та прояви захворювання

Дорсальні грижі дисків l5-s1 и l4-l5 залішаються найбільш ймовірнімі місцямі локалізації віпінання, Аджея самє на Цю ділянку хребетних стовпа пріпадає найбільше НАВАНТАЖЕННЯ - попереково-крижового сегмент відчуває напругу практично при будь-якому положенні тела (даже при горизонтальному).

Найхарактернішими проявити патологічного процесса стають:

• Біль - ее інтенсівність может коліватіся від мінімально вираженості, но прісутньої постійно, до різкої, что обмежує можлівість Виконання будь-которого НАВАНТАЖЕННЯ;
• обмеження руху - много в чому Виникнення цього симптому зв'язується з «блоком» Ураження сегмента хребетних стовпа, что более віражах при дорзальной грижі диска l4 l5;
• неврологічні Порушення - у пацієнта могут при обстеженні віявлятіся чутліві и рухові Порушення (аж до розвитку парезу або паралічу);
• Порушення Функції тазових ОРГАНІВ - дорзальная грижа диска l5 s1 часто протікає з Важко розладамі Функції сфінктерів Січових міхура и прямої кишки;
• неможлівість Виконання найпростішіх Дій - при прогресуванні захворювання пацієнт даже НЕ может самостійно одягатіся;
• зникнення фізіологічних рефлексів (ахіллового, колінного) і поява рефлексів патологічних (симптом Ласега).

Оптимальна програма лікування

Можлівість лікування будь-якої грижі хребетних стовпа візначається своєчасністю діагностики. Безумовно, на етапі вираженого загострення доводиться одночасно призначати пацієнту препарати, які надають знеболюючу і протизапальну дію, міорелаксанти, і проводити необхідні дослідження (комп'ютерна томографія, ЯМР-томографія, мієлографія).

При медіальної дорсальній грижі можливо консервативне лікування - обов'язковим его умів становится Виконання всех рекомендацій лікаря и постійне дінамічне спостереження. Відповідно, програма лікування буде залежаться від розміру віпінання, Переважно напрямком его «зростання», дінамікою та ефектівністю проведеної терапії.

При призначенні лікування важливо дотримуватися принципу - чим важче стан, тим менш активними повинні бути мануальні методи впливу, тоді як використання фізіотерапії виправдано практично завжди. При виникненні секвеструвати грижі важливо розуміти, що тільки хірургічне втручання допоможе ліквідувати прояви хвороби і виключити ускладнення.