Епігастральній грижа - чому утворюється, симптоми і способи лікування

1. Види епігастральній грижі
2. чому утворюється
3. Як відбувається розвиток патології
4. Симптоми і прояви
5. Симптоми на стадії випинання
6. Симптоми обмеження і непрохідності
7. оперативне лікування
8. можливі ускладнення

Епігастральній грижа являє собою щілину в передній черевній стінці у вигляді щілини, через яку випинаються ділянки кишечника. На перших порах грижа легко вправляється і не представляє небезпеки. Далі при розвитку патології можуть виникнути проблеми, які потребують хірургічного втручання.

Види епігастральній грижі

Епігастральні грижі ще називають грижами білої лінії живота, тому що вони знаходяться якраз в цій області. Дана патологія може бути навколопупковій , Надпупочной і подпупочной.

чому утворюється

Причина аномалії, що призводить до грижі, в розходженні черевних м'язів, між якими утворюється отвір. Воно заповнюється подбрюшінно жиром, і внутрішні органи випирають через цей отвір. Найчастіше зустрічається епігастральній грижа у чоловіків молодого віку. Жінки більш схильні до даної патології після 40. У дитини зустрічається вкрай рідко і зазвичай буває обумовлена ​​вродженими проблемами, зокрема, слабкістю сполучної тканини.

Безпосередніх причин розбіжності тканин і освіти щілини в передній стінці живота може бути кілька:

1. особливості конституції,
2. погіршення тонусу черевних м'язів,
3. надлишкова маса тіла,
4. занадто високі фізичні навантаження.

Втрата тонусу м'язів черевного преса може бути обумовлена ​​як недостатньою, так і надлишкової фізичним навантаженням. Якщо дані групи м'язів не отримують можливості «працювати», то вони неминуче слабшають. В результаті запор або здуття кишечника, а також різка навантаження можуть спровокувати розбіжність тканин по білій лінії живота. Таким чином, спровокувати епігастральній грижу можуть захворювання шлунково-кишкового тракту, шкідливі звички, та й, взагалі, нездоровий спосіб життя. У жінок найчастіше буває після вагітності і пологів, особливо у тих, які виносили кілька дітей.

Як відбувається розвиток патології

перша стадія грижі білої лінії живота - предбрюшинная липома, в результаті якої відбувається заповнення утворилася щілини жиром, розташованим в цій області. Якщо на цій стадії нічого не робити, то процес піде далі, і утворюється грижової мішок. У нього буде потрапляти не тільки жир, але і частини органів, наприклад, петлі кишечника. На цій стадії вже з'являється реальна загроза обмеження, що може бути небезпечно.

Симптоми і прояви

Епігастральній грижа може мати симптоми на перших порах зовсім неспецифічні. Через це у багатьох випадках хворі довго не звертаються до лікаря, і грижа переходить в більш просунуту стадію.

Перші симптоми:

• нудота,
• відрижка,
• печія,
• Відчуття тиску у верхній частині живота,
• Болю в животі.

Ці симптоми схожі на прояви різних захворювань і можуть бути сприйняті людиною як тимчасове явище, наприклад, внаслідок порушення харчового режиму.

На наступному етапі основний симптом - випинання, яке стає помітно. Воно має округлу форму, м'яке на дотик і спочатку легко вправляється. Розміри залежать від того, наскільки сильно розійшлися тканини, тобто від розмірів грижових воріт. При обмацуванні ділянки локалізації може відчуватися хворобливість, але це необов'язково.

Болі можуть з'являтися або посилюватися під час ходьби або при напруженні. Через випинання петлі кишечника може порушуватися його нормальна робота, що проявляється метеоризмом, запорами.

Симптоми на стадії випинання

• біль,
• Порушення роботи кишечника,
• Диспепсичні розлади.

Подальший розвиток грижі веде до того, що в грижові ворота проникає велика петля кишечника , І виникає ризик її обмеження. Це призводить до непрохідності даної ділянки кишки, що повністю порушує весь процес травлення. Підсумок - кишкова непрохідність.

Симптоми обмеження і непрохідності

• Сильна переймоподібний біль,
• Різко наступаюча слабість,
• Блювота, можливо з кров'ю,
• Відсутність стільця.

Діагностика і лікування

Попередній діагноз ставиться на основі огляду хірургом. При наявності грижовоговипинання зазвичай діагностика не представляє жодної проблеми. При наявності тільки неспецифічних симптомів важливо диференціювати епігастральній грижу від захворювань шлунково-кишкового тракту. Для точної детальної діагностики роблять рентген і УЗД . Це дає можливість визначити ділянку органу, який опинився в грижовому мішку.

Радикальне лікування епігастральній грижі можна виконати тільки хірургічним методом. Всі консервативні методи можуть бути тільки профілактикою обмеження, але ніяк не зможуть усунути грижові ворота.

оперативне лікування

Вибір методики операції залежить від багатьох факторів, кожен з яких повинен враховуватися хірургом.

Що важливо врахувати перед операцією?

• Розміри грижі,
• Виразність симптомів,
• Давність формування,
• Наявність ускладнень,
• Загальний стан пацієнта.

можливі ускладнення

1. Запалення навколишніх тканин,
2. обмеження грижового мішка.

При обмеженні грижі необхідно виконати операцію в найкоротші терміни, тому що зволікання може коштувати пацієнту життя. Така операція називається Герніопластика. Вона виконується під місцевою анестезією. Загальний наркоз, як правило, призначається тільки дітям або деяким особливо неспокійним пацієнтам.

Під час операції розкривається область грижі, і хірург оглядає і оцінює її вміст. Якщо патологія знаходиться на початку свого розвитку, то грижового мішка ще немає. Тоді жирова тканина від'єднується, і розійшлися тканини вшиваються, тобто закриваються грижові ворота. Якщо вже утворився грижової мішок, його необхідно оглянути, видалити спайки, якщо вони є, вправити випнуті органи, видалити мішок, попередньо ушів його біля основи. Далі потрібно закрити грижові ворота.

При невеликих розмірах це можна зробити, просто ушівая тканини. Однак такий метод часто призводить до рецидивів, тому більш ефективним вважається герніопластіка за допомогою сітчастого ендопротеза. Невелику ділянку сітки зі спеціального матеріалу встановлюється в області розійшлися тканин.

Після операції потрібно дотримуватися щадний режим і строго виконувати всі рекомендації хірурга, щоб організм зміг відновитися.