Форамінальні грижа: діагностика, види, патогенез

1. Етіологія і патогенез
2. прояви недуги
3. Види форамінальні гриж
4. способи діагностики
5. Як лікують випинання?
6. Як проходить реабілітація?

Таке рідкісне захворювання хребта, як форамінальні грижа здатне довго доставляти дискомфорт і залишити людину інвалідом. Запізніле звернення за лікарською допомогою і діагностика недуги посилюють негативні наслідки. Щоб позбутися від грижі, необхідно знати її ознаки і пройти правильний лікувальний курс.

Етіологія і патогенез

Форамінальні грижа міжхребцевого диска - недуга, що виявляється в випинанні міжхребцевої тканини у напрямку до спинномозговому каналу. Через зсув відбувається здавлювання нервових волокон, і як наслідок - гострий біль в спині. Деформація хребта може виникнути в будь-якому його відділі, але частіше відбувається в районі диска l4 l5. Причин, що впливають на розвиток патології, кілька. Вони можуть викликати появу хвороби окремо або йти в комплексі. До грижі призводять:

• травми;
• надмірне фізичне навантаження;
• порушення обміну речовин;
• атрофія м'язів спини.

прояви недуги

Біль має прострілюючий нападоподібний характер.

Основним симптомом форамінальні грижі міжхребцевого диска є біль - різка, сильна і раптова. Больові відчуття, застав пацієнта зненацька, не проходять і посилюються при спробі здійснювати рухи, згинаючи і повертаючи тулуб. Оскільки джерелом болю служать затиснуті нервові корінці, анальгетические кошти не діють, для купірування больового синдрому необхідна блокада сильнодіючими наркотичними засобами.

На тлі гострого болю у пацієнта спостерігається зниження рефлексів і втрата чутливості в кінцівках. Причина все та ж: здавлювання нервових волокон випнутих міжхребцевих речовиною. При утворенні грижі в шийному відділі виникають постійні сильні головні болі, може спостерігатися погіршення зору.

Види форамінальні гриж

Залежно від локалізації буває лівостороння і правостороння, задня і передня грижі. При зсувах міжхребцевого речовини в сторону від осі спостерігається защемлення нервів, тому бічні види недуги найбільш болючі. При цьому левосторонняя грижа зустрічається частіше, ніж справа наліво підвиди. Причина - неправильна поза при сидінні за столом і викривлення постави.

Серед підвидів найбільшу небезпеку становить дорзальная форамінальні грижа в районі диска l5 s1, що характеризується провалом міжхребцевих дискових тканин всередину каналу через маленьку дірочку. Першопричиною патології частіше служить хронічний остеохондроз, що тягне порушення обміну речовин. При грижі починається кисневе «голодування» диска, який перестає отримувати повноцінну порцію поживних мікроелементів через кров через здавлювання судин. Дисковий ядро ​​зневоднюється і втрачає амортизаційні властивості, деградує фіброзне кільце. В результаті розвивається протрузія. Підсилює негативний ефект грижі куріння, знижуючи обсяг кисню в крові.

Сидячий спосіб життя часто вражає l3 l4 і l4 l5 хребці.

Парамедіанна екстрафорамінальная грижа на ділянці l3 l4 і l4 l5 є досить частою, оскільки доводиться на найбільш вразливі місця хребетного стовпа. Причиною утворення служить неправильна постава, сидячий спосіб життя і надмірне навантаження. Недуга виникає в будь-якому віці і вражає фізично слабких людей з атрофованими м'язами спини або пацієнтів, які страждають на остеохондроз. У рідкісних випадках поштовхом до розвитку захворювання служить аутоімунний синдром і генетична схильність.

Лівобічна грижа буває частіше, ніж правобічна через неправильну поставу.

способи діагностики

Виявити форамінальні грижу проблематично, тому постановці остаточного діагнозу передують апаратні дослідження хребта і тканин навколо нього. Робиться магнітно-резонансна діагностика і комп'ютерна томографія, що дозволяє побачити стан кісток, дискових хрящів і м'якого тіла. При підтвердженні грижі і фіксації її положення призначається лікування.

Як лікують випинання?

Грижа провокує корінцевий синдром.

Позбутися від дегенерації можна як консервативно-терапевтичними методами, так і за допомогою оперативного втручання. До хірургічного способу вдаються в крайньому випадку, коли випинання міжхребцевого тіла сильно ущемляє нервові закінчення, приводячи до гострих болів, і віджимає кровоносні судини, викликаючи патології внутрішніх органів і порушення роботи мозку.

Залежно від типу грижі підбирають вид операції. Це може бути ендоскопічна маніпуляція або усунення хвороби через відкритий розріз. Оптоволоконні апаратні операції ефективні для лікування медіальних гриж, оскільки дозволяють розблокувати нервові корінці, усунувши випинання міжхребцевих тканин. Латеральні види недуги вимагають видалення фасеточного суглоба. Тільки так можна позбутися від болю. Недолік операції в тому, що вона тягне як ускладнення Сколіотична викривлення хребта.

Якщо випинання знаходиться на початковій стадії і процес ще звернемо, вдаються до консервативних терапевтичних методів, що поєднує медикаментозне, фізіотерапевтичне лікування і курс фізкультури. Як допоміжна допомогу може йти мануальна терапія і народні гомеопатичні засоби. Одужання дуже повільне і затягується на роки. Окрім дотримання терапії, пацієнт повинен відмовитися від куріння, надмірного вживання солі, а також скинути зайву вагу. За рекомендацією лікаря в період лікування можлива підтримка постави спеціальним корсетом, частково знімають навантаження з хребта.

Як проходить реабілітація?

Пристосування допоможе рівномірно розподілити навантаження на хребет.

Після курсу лікування або операції треба буде пройти реабілітаційний період, щоб закріпити досягнення терапії. Пацієнту рекомендовано дотримуватися простих правил, які допоможуть знизити ризики рецидиву хвороби і зміцнити спину. Реабілітація триває довго - від декількох місяців до року. Якщо вона пройшла вдало, то ритм життя і рухові функції хворого повністю відновляться. В пост-терапевтичний період необхідно:

• максимально знизити навантаження на спину - бути в спокої і не піднімати тяжкості;
• перейти на лікувальну дієту, яку підбере лікар;
• носити корсет для підтримки спини;
• регулярно займатися йогою і ЛФК для зміцнення спинного м'язового корсету;
• кинути палити;
• стежити за поставою.

Для профілактики недуги рекомендовано раз на рік проходити санаторно-курортне лікування (цілющі грязі, бальнеологія), курс масажу і відвідувати лікаря. Спина буде здоровою при збалансованої навантаженні рухової і атлетичної. Для домашнього використання можна застосовувати з метою профілактики і під час реабілітації подушку мейрамі, яка допомагає розтягувати хребетний стовп і попереджати утворення випинань дискового речовини.