Форамінальні грижа - причини, види, діагностика, лікування

1. Причини виникнення
2. характерні симптоми
3. Ознаки поразки шийної області
4. Прояви проблем в попереково-крижової зоні
5. види
6. діагностика
7. терапія
8. консервативний метод
9. операційний метод

Грижа хребта - небезпечне захворювання, ігнорування якого загрожує значним погіршенням стану здоров'я. При цьому грижа форамінальні вважається однією з найбільш небезпечних, оскільки швидко призводить людини до постійних інтенсивним болів. Вони заважають нормальному життю, обмежують фізичні можливості, приносять не просто дискомфорт, але навіть страждання.

Форамінальні міжхребцева грижа виникає в зоні форамінальні отвори, де розташовуються спинномозкові корінці. Відбувається руйнування фіброзного кільця, його випинання, що створює тиск на тканини, погрожуючи як нервових відростках, так і самому спинному мозку.

Причини виникнення

Опорно-руховий апарат людини, незважаючи на свою міцність і надійність роботи, іноді дає збої. Особливо великий ризик такого результату, якщо має місце підвищене навантаження, а також інші фактори, що призводять до швидкого зносу тканин.

Анатомічно форамінальні грижу провокує защемлення нервового корінця кістковими тканинами після виникнення невеликої тріщини в хребці або навколо нього.

Говорячи про конкретні причини появи захворювання, необхідно виділити наступні фактори ризику:

• дисбаланс навантаження на різні відділи хребта при серйозному фізичному навантаженні - відповідно в результаті страждає та зона, яка зазнала максимальний тиск;
• фізичне перенапруження (при спортивних тренуваннях, виконанні господарських або виробничих робіт);
• перенесені травми хребетного стовпа, включаючи удари, падіння;
• тривале перебування в одному і тому ж статичному положенні;
• адинамія, відсутність мінімальної фізичної активності протягом дня;
• схильність до шкідливих звичок, нездорового харчування, вживання недостатньої кількості води в день;
• вроджені проблеми: генетична патологія колагенових волокон в організмі, що викликає мутацію тканини фіброзного кільця - це сприяє зниженню міцності хребта;
• вікове порушення процесу кровообігу;
• протрузии різних ділянок хребта;
• надлишкова маса тіла, що викликає постійне сильний тиск на хребці;
• плоскостопість, а також тривале носіння неправильно підібраного взуття.

характерні симптоми

Головна особливість розглянутого захворювання - це яскраво виражений больовий синдром. Відсутність хоча б мінімального лікування дуже швидко призводить до того, що форамінальні грижа міжхребцевого диска позбавляє людину звичного укладу життя. Близькість до спинного мозку робить біль дуже сильною вже з найперших етапів хвороби.

Конкретна клінічна картина відрізняється в залежності від того, який саме відділ хребта постраждав.

Ознаки поразки шийної області

• головний біль - інтенсивність буває різною, змінюється протягом дня, однак її щоденне присутність залишається стабільним;
• запаморочення;
• порушення слуху;
• прояв пелени перед очима, «мушок»;
• м'язова атрофія, загальна слабкість;
• оніміння, порушення чутливості верхніх кінцівок, особливо пальців;
• біль, а також дискомфорт в області шиї;
• спотворення ходи;
• порушення мови.

Це один з найбільш рідкісних варіантів форамінальні грижі. Зачіпаються диски поблизу 5, 6 і 7 шийних хребців.

Прояви проблем в попереково-крижової зоні

• різко виражена, вкрай інтенсивний біль в місці ураження;
• втрата чутливості нижніх кінцівок, зачіпаються пальці, стопи або вся нога цілком;
• обмеження рухливості через блокування функцій сухожиль.

Попереково-крижовий відділ пов'язаний з хребцями l5-s1. Щоб позначити конкретну локалізацію грижі, використовують відповідне абревіатурне найменування. Так, між третім і четвертим хребцями поперекової опори проблема визначається як грижа або протрузія диска l4-l3.

Найчастіше форамінальні грижі поперекової, а також крижової області підлягають усуненню тільки оперативно. Консервативна терапія в більшості випадків належного ефекту не дає.

види

Виходячи з того, де саме в міжхребцевому просторі відбулося випинання, виділяють кілька типів форамінальні гриж.

1. Інтерафорамінальная (інша назва - дорзальная). Формується всередині самого форамінальні отвори.
2. Екстрафорамінальная грижа. Розташовується за міжхребцевих отвором, ближче до кореня хребетних дуг.
3. Латеральна. Знаходиться прямо біля виходу форамінальні отвори.
4. Медійна. Грижа, що знаходиться в зоні міжхребцевого входу.

Також грижові освіти класифікуються по зонах хребта: ураження шийного відділу, грудного, попереково-крижового. Інтерсно почитати - Парамедіанна грижа .

Ще один спосіб типологізації - по латеральности. Грижі можуть бути правостороннім, а також лівобічними.

діагностика

Розпізнати захворювання на підставі зовнішніх ознак вкрай важко. Самостійно зробити це неможливо в принципі, а лікарський огляд дає однозначні результати в окремих випадках. Звернення до медичного закладу виступає обов'язковою умовою при появі сильних болів в хребті. Лікарі для підтвердження наявності форамінальні грижі найчастіше вдаються до наступних діагностичних заходів:

• ультразвукове дослідження;
• рентгенографія;
• магнітно-резонансна томографія, МРТ;
• комп'ютерна томографія, КТ.

МРТ і КТ дають більш надійні результати, дозволяють побачити тривимірне зображення ураженої області, розглянути стан і розміри грижового освіти. При цьому рентген та УЗД важливі для виявлення супутніх проблем, ускладнень. Якщо вибирати один універсальний діагностичний метод, то таким однозначно є магнітно-резонансна томографія. Це безболісний, безпечний, але при цьому дуже інформативний варіант.

терапія

Будь-який лікар прагне в міру можливості уникнути операції і вилікувати грижу у пацієнта без хірургічного втручання. Проте досить часто зустрічаються ситуації, коли без операції одужання неможливо.

Форамінальні грижа області міжхребцевого диска вимагає лікарського контролю, а тому самостійне лікування в домашніх умовах несе певні ризики, а також може призвести до поглиблення стану здоров'я.

консервативний метод

Основою терапії тут виступає знеболювання за допомогою анальгетиків, а також протизапальних нестероїдних засобів. Додатково застосовуються протинабрякові ліки, препарати для поліпшення харчування тканин, нормалізації кровотоку.

Допоміжні консервативні підходи - це фізіотерапія. Особливо корисними вважаються голковколювання, масажі, лікувальна фізкультура, електрофорез. Основною метою виступає розтягування хребетного стовпа, що покликане зняти біль за рахунок вивільнення від тиску корінців спинного мозку.

Під час консервативного лікування пацієнтові пропонується дотримуватися здорової дієти, спати на щільної поверхні, носити бандажну пов'язку.

операційний метод

Коли лікарям очевидно, що консервативна терапія не приносить полегшення пацієнтові, приймається рішення про проведення хірургічної операції. Зазвичай ефективність безоперационного лікування можна оцінити через 2-3 місяці його застосування.

Також операцію призначають, якщо розмір грижі перевищує 10 мм, а також якщо пацієнт відчуває порушення функцій рук і ніг.

Операція з видалення новоутворення проходить по одній з чотирьох стандартних методик.

1. Мікродискектомія. Передбачає видалення всього міжхребцевого диска.
2. Ламінектомій. Усуваються уражені ділянки диска, а також постраждала частина кісткової тканини.
3. Міжостисті спейсер. Пацієнту ставляться імплантати, які дозволяють послабити тиск на нервові корінці.
4. Ендоскопія трансформінального типу. Уражена область диска видаляється проколом голкою.

Завершується будь-який формат лікування реабілітаційним періодом.