Фундоплікація лікування рефлюксної хвороби, грижі стравоходу, печії, відрижки

1. Ендоскопічна фундоплікація по Тупе (Toupet)
3. після фундопликации
4. Програма лікування грижі стравохідного отвору діафрагми, ГЕРБ (для пацієнтів з України і РФ)

Основними ознаками, що розвивається проблеми рефлюксной хвороби або грижі харчового отвору діафрагми, є дискомфорт в шлунку, ниючий тривала біль, що давить біль, підвищена чутливість при різких рухах, а так само печія. Всі ці явища можуть бути провісниками шлунково-стравохідного рефлюксу. Найчастіше з проблемою грижі стравоходу (рефлюксної хворобою) стикаються люди у віці від 40 до 60 років. Більшою мірою проблема зустрічається у жінок. Сьогодні в Білорусі успішно впроваджені найсучасніші методики в торакальної хірургії, зокрема хірургічне лікування грижі стравоходу різного ступеня тяжкості, під контролем комп'ютерної техніки.

Ендоскопічна фундоплікація по Тупе (Toupet)

Особливість фундопликации по Тупе полягає в формуванні симетричною манжетки з передньої і задньої стінок фундального відділу шлунка. Дана манжета овівает стравохід на 270 градусів і залишає вільної праву передню поверхню (локалізація лівого блукаючого нерва). Зазвичай, для того, щоб сформувати правильну по довжині манжетку (розміром 4 см) накладається 3-4 шва. Двостороння лапароскопічна фундоплікація по Тупе показана пацієнтам з достатнім розміром фундального відділу шлунка та відсутністю укорочення шлунково-селезінкової зв'язки.

Ендоскопічна фундоплікація по Дору (Dore)

При показаннях до проведення фундопликации по Дору передня стінка фундального відділу шлунка укладається спереду абдомінального відділу стравоходу. Потім передню стінку фіксують до правої стінці. При цьому в перший шов обов'язково захоплюється стравохідно-діафрагмальна зв'язка. Обидві процедури виконуються під контролем комп'ютерного обладнання (лапароскопічний метод). Дана мініінвазивна методика дозволяє значно скоротити крововтрати під час операції, а так само значно зменшити реабілітаційний період пацієнта - з 10 до 3-4 днів.

після фундопликации

Після проведення фундопликации лапароскопічним методом, немає необхідності залишати зонд в післяопераційний період. Пацієнт може пити воду вже ввечері. Внутрішньовенний катетер залишається до наступного ранку після операції. Для того, що б підтвердити правильну позицію встановленого антирефлюксного клапана, на другий день після операції проводиться глатательное рентгеноконтрастное дослідження (зонд). Пацієнта виписують зі стаціонару на 3-4 день. Протягом декількох тижнів (ранній післяопераційний період) потрібно дотримуватися дієти, для профілактики харчового роздратування дистального відділу стравоходу.

Програма лікування грижі стравохідного отвору діафрагми, ГЕРБ (для пацієнтів з України і РФ)

1. Консультація завідувача відділенням торакальної хірургії 2. Лабораторні аналізи 3. Рентгенографія легенів в двох проекціях, томографія 4. Фиброгастродуоденоскопия з біопсією 5. поліпозиційне дослідження стравоходу з контрастуванням 6. Визначення функції зовнішнього дихання 7. Комп'ютерна томографія без контрастування та з болюсним посиленням 8. електрокардіографія 9. Огляд гінеколога 10. УЗД печінки, селезінки, підшлункової залози, нирок, наднирників 11. УЗД стравоходу 12. Повторна консультація торакального хірурга з визначенням такт ки лікування Даний підготовчий комплекс обстежень займає 1-2 дні. Пацієнт перебуває в стаціонарі клініки, в комфортабельній одно- або двомісній палаті. 13. Лапароскопічна фундоплікація, крурорафія по Тупе, Дору. 14. Реабілітаційний період Пацієнта виписують на 2 або 3 день після операції.