Гіперактивний сечовий міхур (Гамп)

1. Причини гіперактивного сечового міхура
2. Діагностика гіперактивного сечового міхура
3. Лікування гіперактивного сечового міхура

З метою ранньої діагностики захворювань нижніх сечових шляхів пройдіть тест . Він допоможе визначити, потребуєте ви в медичної допомоги. Це займе хвилину!

Гіперактивний сечовий міхур (Гамп) - це патологічний стан, що характеризується різкими, важко стримуваними позивами до сечовипускання, прискореним сечовипусканням, нічними сечовипусканнями, іноді супроводжуються різкими позивами до сечовипускання (при відсутності інфекції сечових шляхів).

Синдром гіперактивного сечового міхура - це не загрожує життю стан, але в значній мірі впливає на якість життя пацієнтів. Цікаво, що поширеність Гамп однакова серед чоловіків і жінок.

Причини гіперактивного сечового міхура

Як правило, захворювання виникає самостійно, і воно не пов'язане з іншими патологіями. Інша причина гіперактивності сечового міхура - це неврологічні захворювання: розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, перенесені інсульти, грижі міжхребцевих дисків та інші пошкодження спинного мозку.

Діагностика гіперактивного сечового міхура

Перед постановкою діагнозу «гіперактивний сечовий міхур», в першу чергу, повинні бути виключені інші патологічні стани, що викликають подібні симптоми: інфекції сечових шляхів, пухлини сечового міхура, сечокам'яна хвороба, дисфункція м'язів тазового дна, цукровий діабет, нейрогенний сечовий міхур, інтерстиціальний цистит.

Огляд пацієнта з симптомами гіперактивного сечового міхура обов'язково повинен включать ь:

• загальний аналіз сечі з мікроскопією осаду;

• вимір кількості залишкової сечі, особливо у пацієнтів з неврологічними захворюваннями і пацієнток після перенесених операцій з приводу нетримання сечі;

• ведення щоденника сечовипускання протягом 72 годин (3 діб);

• заповнення міжнародних опитувальників ;

• цистоскопию - рекомендується виконувати пацієнтам з мікрогематурією (наявністю клітин крові в сечі), при підозрі на пухлини сечового міхура, наявністю сторонніх тіл;

• комплексне уродинамічне дослідження - в разі нейрогенних розладів сечовипускання особливо важливо, тому що дозволяє оцінити не тільки функціональний стан нижніх сечових шляхів, але також і ризик шкідливого впливу на нирки і підібрати найбільш ефективне лікування;

• огляд на гінекологічному кріслі (для жінок) - з метою оцінки стану м'язів тазового дна, виявлення пролапса тазових органів і атрофічні зміни статевих органів.

Лікування гіперактивного сечового міхура

• Гіперактивний сечовий міхур - це хронічне, широко поширений патологічний стан, що надає значний вплив на якість життя. На щастя, сучасна медицина має у своєму розпорядженні великим арсеналом методів лікування цього захворювання. Лікування Гамп складається з декількох послідовних кроків і будується за принципом «від простого до складного».

• Медикаментозна терапія - включає в себе препарати антихолінергічної групи, що блокують мускаринові рецептори гладком'язових мускулатури сечового міхура. Побічні ефекти при прийомі даної групи ліків включають в себе сухість слизових оболонок рота, очей, запори, вплив на центральну нервову систему.

• Тибіальних нейростімуляція - метод лікування при якому проводиться стимуляція великогомілкової нерва тонким голчастим електродом, анатомічно розташованого в області щиколотки. Процедура виконується в амбулаторних умовах в режимі 1 раз на тиждень протягом 3 місяців, з наступним підтримує курсом 1 раз на місяць протягом року.

• Введення ботулінічного токсину (Ботокс) - Суть методу полягає в проведенні цистоскопії і підслизової ін'єкції препарату в певні точки стінки сечового міхура. Середня тривалість позитивного ефекту від лікування становить 6 - 9 місяців, після чого можуть знадобитися повторні ін'єкції.