Грижа білої лінії живота: причини, види, симптоми і лікування

1. причини патології
2. Три види хвороби
3. характерні симптоми
4. П'ять інструментальних методів діагностики
5. Лікування (тільки оперативне)

Грижа білої лінії живота - це розбіжність сухожиль і прямих м'язів в області передньої стінки живота, через які під шкірні покриви виходить жирова клітковина і петлі тонкої кишки (докладніше на сайті http://gryzhinet.ru ).

Серед інших гриж - такий вид зустрічається в 10% випадків, рідко має великі розміри, часто супроводжується болями різної інтенсивності. Патологію в 3 рази частіше реєструють у чоловіків, ніж у жінок.

Далі в статті - причини захворювання, види гриж білої лінії живота, клінічні прояви, методи діагностичного обстеження та особливості терапії.

причини патології

Біла лінія живота - це пучки сухожильних волокон, які розташовані між прямими м'язами. Вони локалізуються по середній лінії живота від мечоподібного відростка грудини до лобкового зчленування тазових кісток. Під впливом несприятливих умов між сухожиллями і м'язами утворюються отвори, через які під шкіру зміщується предбрюшинная жир і петлі тонкого кишечника.

Фактори ризику захворювання:

• вроджене недорозвинення сполучної тканини в ділянці передньої черевної стінки;
• рубці після хірургічних втручань;
• багатоплідна вагітність, багатоводдя, патологічні пологи;
• водянка черевної порожнини (асцит);
• важкі фізичні навантаження, перенесення важких предметів;
• хронічні запори;
• тривалий сухий кашель;
• ожиріння 3-4 ступеня.

В області черевної стінки утворюються грижові ворота (щілину між волокнами апоневроза) і мішок (утворений очеревиною), вміст патологічного утворення (жир, тонкий кишечник).

Три види хвороби

Залежно від локалізації патологічного випинання виділяють три види гриж:

1. Надпупочной (епігастральній) - розташована між грудиною і пупком.
2. Околопупочная - розташована праворуч або ліворуч від пупка.
3. Подпупочная - розташована між пупком і лобковим зчленуванням.

У 80% випадків патологія формується в епігастральній ділянці. На частку навколопупковій і подпучной грижі доводиться 15% і 5% відповідно.

характерні симптоми

Зазвичай симптоми виникають на ранніх етапах хвороби. Характерна особливість патології - больовий синдром при фізичної активності внаслідок здавлювання нервів, розташованих в області передньої черевної стінки.

Але також грижа білої лінії живота може протікати безсимптомно - тоді патологію виявляють під час обстеження з приводу інших захворювань.

Прояви цієї грижі:

• формування округлого випинання по середньої лінії черевної стінки;
• випинання визначають при значному фізичному навантаженні і напруженні;
• патологічне утворення м'якої консистенції, безболісне, шкіра над грижею не змінена;
• поява болю в області випинання, які посилюються при фізичному навантаженні;
• випинання вільно вправляється в порожнину очеревини;
• запори, бурчання в животі, метеоризм (утворення кишкових газів), нудота, порушення апетиту.

При тривалому перебігу захворювання розміри патологічного утворення поступово збільшуються. На тлі розбіжності сухожиль білої лінії живота виникають отвори (диастаз) між прямими м'язами. Зростає ризик грізного ускладнення для життя - обмеження грижі.

При обмеженні:

• стан хворого різко погіршується;
• посилюються болі;
• шкіра над випинанням набуває синюшного кольору;
• виникає кишкова непрохідність, здуття живота, блювота;
• грижа не піддається вправляння.

П'ять інструментальних методів діагностики

1. УЗД патологічного утворення.
2. Герніографії - введення в порожнину очеревини контрасту для виявлення структури грижі.
3. Контрастне рентгенографічне дослідження шлунка і тонкої кишки.
4. ФГДС (ендоскопія) шлунка і 12-палої кишки.
5. КТ (томографія з комп'ютерною обробкою) органів травлення.

Прояви грижі білої лінії живота схожі з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, тому обов'язково потрібна консультація гастроентеролога.

Лікування (тільки оперативне)

Терапію захворювання проводять хірургічним шляхом. Операція з видалення грижі називається герніопластіка.

Три види оперативного втручання:

1. Натяжна метод - зшивання дефекту сухожиль і м'язів. Його проводять при невеликому розмірі випинання (1-2 см) в молодому віці.
2. Ненатяжной метод - установка в області грижових воріт сітчастого імплантанта з біополімерного матеріалу, проводять при будь-якому розмірі випинання незалежно від віку хворого.
3. Лапароскопічний метод - проводять за допомогою ендоскопічної апаратури, замість розрізу тканин роблять кілька проколів черевної стінки для введення лапароскопічних інструментів. Його призначають при розмірі випинання 1-5 см, метод характеризується швидким відновним періодом.

При проведенні планових операцій хворий повністю одужує. Після термінових хірургічних втручань з приводу защемленої грижі виникає рецидив хвороби в 10% випадків.

джерело: http://gryzhinet.ru