Грижа білої лінії живота сітка

Багато років безуспішно боретеся з болями в суглобах?

Глава Інституту захворювань суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби просто приймаючи кожен день ...

Читати далі "

Мігренню називають захворювання, яке характеризується регулярними нападами головного болю. Брижі в очах біль в половині голови, що супроводжується нудотою, - це основні її симптоми. При виникненні недуги не варто відкладати лікування на потім. Необхідно в обов'язковому порядку звернутися за допомогою до лікаря.

Причини виникнення захворювання

На сьогоднішній день точні причини виникнення мігрені не встановлені. Найбільш часто піддаються цієї хвороби люди середнього віку.

Фактори ризику мігрені (Таблиця 1)

Фактори ризику Сімейний анамнез Вік від 15 до 55 років Вік до 15 років Жіноча стать Чоловіча стать Кількість хворих 70% 90% 5-10% 75% 25%

Найбільш поширеними причинами захворювання є:

• недостача сну;
• виснажливі подорожі;
• неправильне харчування.

На мерехтіння і біль можуть впливати деякі продукти харчування, а також різні хімічні добавки, які в них містяться. Мігрень може виникати після пережитого сильного емоційного стресу або при фізичних перевантаженнях. Приступ головного болю можливий при яскравих мерехтливих вогнях, різких запахах, зміни погоди і т. Д.

Різновиди і симптоматика мігрені

Залежно від симптоматики мігрені дане захворювання може бути:

• з аурою;
• без аури.

Основною особливістю мігрені з аурою є її прояв за 10-60 хвилин до настання сильного головного болю. Приступ виражається у вигляді наступних порушень:

• слухові;
• нюхові;
• зорові;
• неврологічні.

В даному випадку аурою можуть виступати світлові спалахи, кольорові плями, які з'являються в поле зору хворого. Найпоширенішою формою мигренозной аури є брижі в очах. Виявляється у вигляді спотворення реальності, дефектів зору, ліній або точок, які пульсують.

Напад сильного головного болю при цій формі захворювання починається тільки після аури. Найчастіше локалізація болю відбувається в одній частині голови. Вона може віддавати в щелепу, шию або очі. Біль характеризується наявністю постійних пульсуючих нападів і посилюється при фізичних навантаженнях, яскравому світлі, різких запахах, шумі. Тривалість головного болю триває кілька хвилин або кілька годин.

Аура при цій формі захворювання може бути позитивною або негативною. До позитивної аури відносять яскраве світло, мерехтіння, а також зірки, звивисті лінії, які заповнюють поле зору або збільшуються. При негативній аурі хворий скаржиться на появу темних кіл перед очима, тунельного зору, сліпих плям.

Мігрень без аури пов'язана з судинами і не має нічого спільного з тиском. Велику роль в прояві мігрені без аури є схильність. При цій формі захворювання провокуючими факторами виступають куріння, стреси, часті прийоми алкоголю, зміна гормонального фону у жінок, менструальний цикл і т. Д.

До загальних симптомів мігрені, незалежно від форми захворювання, відноситься підвищення апетиту або його зниженні, мерехтіння в очах. Хворий дуже часто відчуває почуття спраги, незалежно від температури. Багато пацієнтів скаржаться на появу чутливості до різких звуків або світла, а також на те, що у них рябить в очах. При мігрені у пацієнтів спостерігається часта зміна настрою, що супроводжується дратівливістю, занепокоєнням або депресією.

діагностика

При появі періодичних головних болів пацієнтам, незалежно від їх віку, необхідно в обов'язковому порядку звернутися за допомогою до фахівця. Встановлення діагнозу здійснюється на основі історії хвороби. Хворий проходить спеціальні тести, за допомогою яких виключається можливість постановки неправильного діагнозу. Під час відвідування пацієнта доктор розглядає такі критерії:

• тривалість головного болю від 4 до 72 годин;
• при фізичній активності біль посилюється;
• біль має пульсуючий характер з одного боку голови;
• мерехтіння і брижі в очах;
• поява блювоти, нудоти, чутливості до звуків і світла під час нападів.

При перших проявах мігрені пацієнту необхідно завести щоденник, в якому зазначається тривалість і регулярність головних болів. За допомогою нього доктору буде набагато легше поставити діагноз.

При відвідуванні фахівця пацієнт повинен йому розповісти про причини появи головних болів і про способи їх придушення, також пережитих стресах, депресіях, тривогах. Якщо пацієнт має шкідливі звички у вигляді зловживання алкоголем, наркотиками, кофеїном, тютюнопаління, то у нього часто з'являється мерехтіння і біль.

При відвідуванні лікаря пацієнту необхідно в обов'язковому порядку розповісти про травмах голови і спини, перенесених хронічних захворюваннях. Найкраще надати доктору історію хвороби.

Також діагностика захворювання полягає в огляді пацієнта лікарем і призначення магнітно-резонансної томографії, КТ. Ці дослідження можуть виявити аномалії, які є причиною мігрені.

особливості лікування

Лікування мігрені проходить тільки після встановлення діагнозу, найбільш часто медикаментозним шляхом. Хворому призначають знеболюючі препарати, найкраще починати лікування одразу ж після прояву перших симптомів.

Не варто займатися самолікуванням, тому що це може серйозно нашкодити вашому здоров'ю.

При легких або помірних атаках призначаються безрецептурні знеболювальні засоби. При прийомі повної дози препарату на початковій стадії захворювання вони допомагають повністю позбутися від захворювання.

При більш важких формах захворювання пацієнтам призначають знеболюючі препарати, які відносяться до категорії анальгетиків, такі як ацетамінофен, ібупрофен, напроксен, екседріна, Мотрин і т. П.

Першими препаратами, які розроблялися для лікування мігрені, є тріптани. Саме тому доктора їх дуже часто призначають пацієнтам з цим захворюванням. Під час прийому цих медикаментозних засобів рівень серотоніну в мозку стримується, що виключає можливість виникнення атак. Вони характеризуються відсутністю седативного ефекту, а також ефективністю.

Особливості лікування нападів мігрені і межпріступние лікування (Таблиця 2)

Препарати Дія Анальгін
ібупрофен
парацетамол
аспірин
напроксен
Індометацин Можуть використовуватися для купірування нападів. Недоліком цих медикаментозних засобів є їх недостатня ефективність Тетралгін
Солпадеїн
Каффетін
Пенталгін Призначаються для усунення нападів мігрені. При важких приступах можуть бути малоефективними. Нарамігран
суматриптан
Амігренін
Нараміг
Релпакс Застосовуються для лікування важких і помірних нападів Верапаміл, пропранолол (Анаприлин, Обзидан), Вальпроати, Топирамат (група антиконвульсантів)
Антидепресанти нового покоління Призначені для лікування мігрені між нападами

Потім пацієнтам призначаються препарати, до складу яких входить ерготамін. З їх допомогою проводиться стиснення гладких м'язів, які покривають судини. Ерготамін міститься в таких препаратах, як дигідроерготамін, мігранал, прийом цих медикаментозних засобів забороняється людям похилого віку, вагітним жінкам, пацієнтам, які мають небезпечні хронічні захворювання. Якщо мігрень супроводжується нудотою і блювотою, то пацієнтам прописують метоклопрамид.

Для того щоб знизити кількість нападів, необхідно дуже серйозно поставитися до межпріступние лікуванню. Для цього потрібно не тільки приймати вищевказані препарати, але і вести правильний спосіб життя. Людині необхідно висипатися і багато відпочивати, а також вживати якомога більше їжі. Прийом препаратів здійснюється з метою придушення симптоматики захворювання.

Головний біль - це дуже серйозне захворювання. При появі її перших ознак (рябить в очах, з'являється мерехтіння) необхідно в обов'язковому порядку звернутися за допомогою до лікаря.

джерела:

1. Вейн А.М. Головний біль // Журнал неврології і психіатрії ім. С.С. Корсакова, 1996.- Т.36.- №3, с. 5-7.
2. Вейн А.М., Колосова О.А. Головний біль і мігрень // Топ. медицина, 1997.- №2.- с. 13-16.
3. Вершіліна С.В., Колосова О.А., Вознесенська Т.Г. Клініко-нейрофізіологічні співвідношення при мігрені // Журнал неврології і психіатрії ім. С.С. Корсакова, 1996.- Т.96.- №3.- с. 38-40.
4. Вессель П. Єдині міжнародні діагностичні критерії головного болю // Топ. медицина, 1996.- №21.- с. 16-17.
5. Герхард Лайбхохд. Мігрень - хвороба століття // Вісник народної медицини Росії, 1996.- №2, - с. 33-36.
6. Горбач І.М. Критерії діагностики в неврології: сіндроматіка. Мн, 1997..
7. Данилов А.Б., Чернишов О.Ю., Вейн А.М., Колосова О.А. Тригемінальні викликані потенціали при мігрені // Журнал неврології і психіатрії ім. С.С. Корсакова, 1998.- т. 98.- №4.- с. 29-31.
8. Дігідергот - назальний аерозоль в терапії мігрені // Клінічна фармакологія і терапія, 1998.- №2.- с. 84-85.
9. Карлов В.А. Терапія нервових хвороб / Керівництво для лікарів. М., 1996.
10. Колосова О.А., Осипов В.С. Сучасні аспекти клініки і патогенезу мігрені (огляд) // Журнал неврології і психіатрії ім. С.С. Корсакова, 1991.- №5.- с. 104-106.
11. Колосова О.А. Порівняльні результати фармакотерапії мігрені // Журнал неврології і психіатрії ім. С.С. Корсакова, 1997.- т. 97.- №11.- с. 19-21.
12. Моїсеєв С.В. Суматриптан (імігран) при мігрені // Клінічна фармакологія і терапія, 1997 №3.- с. 86-88.
13. Про застосування ацетилсаліцилової кислоти при головному болю і мігрені // Фармацевтичний світ, 1997.- №1.- с. 43-44.
14. Осипова В.В, Хомак Є.Б. та ін. Кластерний головний біль - опис клінічного випадку і деякі аспекти патогенезу // Журнал неврології і психіатрії ім. С.С. Корсакова, 1996.- т. 96.- №3.- с. 100-103.
15. Сінячкін М.С., Вейн А.М. та ін. Сульпирид в профілактичному лікуванні мігрені // Журнал неврології і психіатрії ім. С.С. Корсакова, 1997.- т. 97.- №11.- с. 28-32.
16. Степанченко А.В. Мігрень // Доктор, 1997.- №1.- с. 68-70.
17. Чекнев С.Б., Ашмакова Я.Г., Горожаліна Е.С. та ін. Иммунопатологические прояви мігрені: зміна активності природних кілерів і її регуляція інтерфероном // Імунологія, 1997 №6.- с. 33-37.
18. Ченцева А.С., Стаховська Л.В., Лєскова М.М. та ін. Імігран в лікуванні нападів мігрені // Топ. медицина, 1997.- №2.- с. 19-21.