Грижа диска, причини, безопераційне лікування, альтернатива опреації при грижі

1. Чи є альтернатива хірургічному вмешательсву при грижах диска? Що таке "радикуліт"
2. З лікарської практики
3. З нашого досвіду
4. Чи правильно називати хворобу радикуліт?
5. Статистика
6. грижі дисків
7. 5 Гриж Диска
8. висновок

Чи є альтернатива хірургічному вмешательсву при грижах диска?

Що таке "радикуліт"

Говорячи про грижах диска необхідно мати уявлення про остеохондрозі хребта, з діагнозом якого ми повсюдно зустрічаємося.

Про що говорить вертебрологія - наука про хребет і його хворобах.

Остеохондроз хребта - поняття широке і перш за все стосується не стільки кісткових елементів, скільки міжхребцевих дисків. Диск - це функціональна одиниця, що з'єднує два тіла хребця між собою і утворює так званий хребетний руховий сегмент. Анатомічно диск складається з хрящової тканини, що покривають замикальні пластинки тіл хребців, фіброзної тканини всередині диска і зовні, утворюючи так зване фіброзне кільце. Всередині самого диска розташовано пульпозное ядро, що представляє собою желеподібну освіту. Воно виконує функцію амортизатора. В цілому два хребця і диск між ними представляють своєрідний суглоб.

При певних умовах (підвищеного навантаження навіть у молодому віці) відбувається дострокове «старіння» диска. Волокна і пульпозное ядро ​​від непомірних навантажень втрачають свою гідрофільність (висихають). І тоді навіть невелика травма, різкий нахил вперед або назад може викликати зсув зміненого або розділеного на фрагменти пульпозного ядра наперед або назад. Зсув наперед не викликає побоювань. Зсув його назад з випинанням фіброзного кільця або випаданням пульпозного ядра викликає так званий дискорадикулярного або ще більш грізний діскомедуллярний конфлікт.

Але пульпозное ядро ​​може і не випасти і не випинати фіброзне кільце, а може просто застрягти в ньому, а диск, багато забезпечений нервовими рецепторами, може викликати різку біль і скутість. Можуть бути гострі випадання диска (розвивається гостра неврологічна картина), а може бути варіант, коли пульпозное ядро ​​тільки розпирає тіла хребців спереду або ззаду. Згодом ця грижа осумковивается скліротіческім валиком і на рентген снімкеврачі виявляють так звану передню або задню фіксовану розпірку.

З лікарської практики

У практиці лікарів частіше зустрічаються ситуації, коли через розпад пульпозного ядра знижується висота відстані між тілами хребців, тобто знижується висота диска і фіброзне кільце слабшає, натяг між хребцями зменшується, яка фіксує функція диска фіброзного кільця втрачається і надлишкова його тканина може випинатися і створювати умови для здавлення корінців. Разом з тим в цьому сегменті формується нестабільність і так званий спонділолізтез (сповзання хребців один по відношенню до одного наперед, назад або в бік). При наявності такої картини і неврологічною симптоматикою ставляться показання до оперативного втручання - видалення грижі і стабілізуючих операцій на хребет.

З нашого досвіду

Все вищевикладене характеризує теоретичну частину суджень. Практично ж грижі диска і навіть спонділолізтез дуже рідко є винуватцями страждань людини, зокрема радикуліту. Особливо це стосується тих випадків, коли грижі дисків визначаються сучасними методами їх діагностики, такими як магнітно-резонансна томографія (МРТ), роздільна здатність якої дозволяє виявити грижі самих мінімальних розмірів. Такі грижі навіть теоретично не можуть здавлювати корінці і тим більше спинний мозок, так як міжхребцеві отвори, через які проходять корінці і які нібито стискаються, значно більше (в 5-6 разів) по діаметру, ніж діаметр корінця. Отже, неврологічна картина радикуліту і ішіасу пояснюється іншими механізмами.

Чи правильно називати хворобу радикуліт?

Пішла в минуле, що існувала тривалий час, теорія запалення корінців (чому і була назва радикуліт). На зміну йому прийшла теорія сублюксація мінісков хребетних суглобів. Не витримує критики, як ми вже вказували, і теорія здавлення нервових структур грижею диска і це підтверджується нашим багаторічним практичним досвідом, коли проводилися одноразові або навіть дворазові оперативні втручання з приводу грижі диска і які не давали бажаного результату. У деяких випадках повторні оперативні втручання погіршували інвалідизацію хворого. Дуже пощастило тим пацієнтам, які перебуваючи вже в неврологічному відділенні або готувалися вступити туди, але пройшли наше лікування і уникли оперативного втручання.

Статистика

У нашій практиці більше десятка хворих, яким проведена операція одного разу. У однієї хворої проведено двічі і троє хворих були з спондилолистезом і один в поєднанні спондилолистеза з грижею диска. У всіх отриманий нормальний клінічний ефект після лікування за нашою методикою.

Приклад 1: У грудні 2002 р проведено лікування хворий, 1954 року народження, з грижами диска поперекового відділу двох локалізацій. На томограмі видно не тільки виражені зміни в диску з пролобірованіем грижі, а й звуження Спиномозкових каналу. Була яскрава неврологічна картина у вигляді оніміння в лівій нозі, болі в ікрі, ладижках, внизу живота, скутість, слабкість в ногах (більше в лівій), болі в куприку, печіння і цілодобовий больовий синдром.

Лікували витяжкою, прийомами мануальної терапії, медикаментозна терапія, але всі ці дії не призводили до поліпшення, а навпаки погіршили стан. За нашою методикою безопераційного лікування грижі після першої ж процедури могла вже сидіти на жорсткому стільці, після 5-ої ходити і їздити в громадському транспорті. Всього отримала 8 процедур і все больові і неврологічні симптоми зникли.

На сьогоднішній день (жовтень 2003) хвора відчуває себе дуже добре (працює на дачі, виконує всі домашні роботи, ніяких скарг і неврологічних проявів немає).

грижі дисків

(Клацніть на малюнок для збільшення і перегляду оригіналу)

На знімку чітко видно дві грижі дисків в поперековому відділі, значно звужують просвіт спинномозкового каналу. Рекомендовано оперативне лікування.

Приклад 2: В червні 2003 року проведено лікування хворий з 5-ма (!) Грижами дисками поперекового відділу. Вік - 49 років. Фахівці тих же установ настійно рекомендували оперативне лікування. Пройшла також лікування за різними методиками, які консервативним шляхом обіцяли позбавити від цієї хвороби.

Але даний повноцінне і високоефективне лікування отримала після проведення курсу лікування за нашою методикою, спрямованої на ліквідацію вогнищ патологічної імпульсації. Станом на жовтень 2003 відчуває себе відмінно (ніяких неврологічних проявів немає).

5 Гриж Диска

(Клацніть на малюнок для збільшення)

Це дає нам підставу стверджувати, що:

1) надлишкова оперативна активність з приводу гриж диска є необґрунтованою

2) Превентивне консервативне лікування з використанням нашої методики в перебігу однієї-двох тижнів є альтернативою.

3) Потребує перегляду і роль остеохондрозу хребта у всіх випадках неврологічних його проявів.

4) Остеохондроз є нормальним інволютивних процесів, аналогічно тому, як старіє і морщинится шкіра, сивіють і випадають волосся.

5) Навіть грубі зміни в хребті і його елементах, рентгенологічно діагностуються, не є причиною будь-яких симптомів і скарг хворого.

І разом з тим так звані рентген-негативні остеохондрози мають яскраву неврологічну картину, аж до інвалідизації хворого. Безопераційне лікування грижі диска за нашою методикою в першому і в другому випадку призводять до успіху.

Абсолютно абсурдним, на нашу думку, є такий діагноз, як випадання дисків або навіть хронічне випадання дисків, так як диск випасти не може. Може випадати тільки пульпозное його ядро ​​і тоді говорять про грижу диска, що більше відповідає істині. Але ще раз повторю, такі стани бувають частіше теоретично, ніж практично, так як на практиці грижі дисків неврологічних наслідків не мають, а їх діагностика відбувається швидше від того, що хворий звертається за допомогою в слідстві своїх страждань.

Ця ж мотивація іноді в період інструментального обстеження хребта виявляє так звану грижу Шморля (коли пульпозное ядро ​​проскакує в губчасту речовину тіла хребця і там осумковивается). Зрозуміло, що ніяких клінічних проявів така грижа не дає. Сам Шморля не була клініцист, а патологоанатомів і ця грижа, названа його ім'ям, була виявлена ​​їм при розтині в хребті.

висновок

Всю симптоматику, яку зазвичай приписують наявності грижі диска, можна усунути без оперативного втручання з допомогою нашої методики.

© Доктор Бартош