Грижа на рентгені (хребта): показує чи, видно?

1. Чи показує рентген грижу хребта?
2. Що саме видно на рентгенівському знімку?
3. Чи роблять рентген при грижі хребта?

рентгенографія ( рентген хребта ) Є одним з основних способів первинної діагностики міжхребцевої грижі. На рентгенівському знімку видно не тільки грижі (включаючи грижу Шморля), але і прикордонні стани (хребетні протрузии).

Проблема в тому, що далеко не завжди вдається помітити патологію на рентгені. Як правило, щоб побачити міжхребцеву грижу на рентгенограмі, потрібно щоб вона була порівняно великих розмірів.

А ось дрібні вогнища рентген в більшості випадків не показує: і в таких випадках використовується комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія хребта.

Чи показує рентген грижу хребта?

Видно чи міжхребцева грижа на рентгенографії?

У більшості випадків так: рентген покаже наявність у пацієнта такого дефекту, причому в будь-якому сегменті хребта.

Однак існує ряд нюансів і проблем з такою діагностикою.

По-перше, незважаючи на те, що грижу в більшості випадків дійсно видно на рентгені, деталізувати знімок практично неможливо. А це означає, що якщо рентген і показав грижу, то точно визначити її характеристики важко і потрібно доповнювати обстеження МРТ або КТ.

Тобто дефект помітити можна, можна навіть приблизно оцінити його розміри. Але при необхідності визначити, пошкоджує він спинномозкові нерви або хребетні судини виникають проблеми. Тут потрібно або КТ хребта , або МРТ хребта .

Нормальний і вражений грижею хребет

По-друге, проблеми виникають і з динамічним спостереженням. Припустимо, що ми зафіксували грижу на рентгені і почали її терапію. По ходу терапії потрібно спостерігати за змінами в дефекті, але рентген не дозволяє це робити з високою деталізацією.

Це важливо, тому що на тлі терапії грижа може ускладнюватися, приводити до дестабілізації сусідніх хребців і навіть деформувати певний сегмент хребта. На рентгенографії можна просто пропустити такі події, що загрожує серйозними наслідками.

Як первинна діагностика, така методика підходить, але в подальшому потрібно більш детальне обстеження. Кращим варіантом є комп'ютерна томографія.

Її мінус лише в опроміненні організму пацієнта (насправді нічим серйозним не грозить).
до меню ↑

Що саме видно на рентгенівському знімку?

Як виглядає міжхребцева грижа на рентгенографічному знімку і що взагалі видно на такому зображенні?

Спочатку потрібно розібратися, як саме роблять обстеження. Існує два варіанти:

1. У прямій проекції. У прямій проекції вдається зафіксувати остисті відростки хребетного стовпа.
2. У бічній проекції. У цьому випадку вдається побачити дуги окремих хребців (в тому числі уражених захворюванням).

Комплексне рентгенографічне обстеження відразу в двох проекціях дозволяє побачити наступне:

• частково вдається визначити щільність структури кісткової тканини хребта (за рахунок фіксації інтенсивності забарвлення кісткової тканини на отриманому знімку);
• контури окремих хребців; наприклад, при грижі Шморля вдається помітити помірну увігнутість хребця, що вже побічно вказує якраз на таку патологію;
• різні новоутворення, в тому числі кісткові відростки (вони ж «остеофіти»), які свідчать про розвиток дегенеративно-дистрофічних процесів в хребті;
• також можна визначити відстань між хребцями, на основі чого можна робити висновок про те, чи порушено їх розташування (розвинулася чи дестабілізація).

Міжхребцева грижа на МРТ

Як можна помітити, рентгенографія дозволяє отримати досить багато інформації. Але при малих і навіть середніх розмірах міжхребцевої грижі лише в рідкісних випадках вдається точно зафіксувати її і поставити діагноз. У більшості випадків діагноз ставиться за непрямими ознаками.
до меню ↑

Чи роблять рентген при грижі хребта?

Рентгенографію при підозрі на міжхребцеву грижу дійсно роблять в рамках первинного візуального обстеження. Це актуально при підозрі на грижу як шийного, так поперекового і грудного відділів хребта.

Який сенс в оглядовій рентгенографії, якщо в більшості випадків діагноз «грижа» ставиться за непрямими ознаками? Сенс є, адже на знімку рентгена можна виявити наступні зміни:

1. Порушення відстані між окремими хребцями один щодо одного.
2. Порушення структури кісток хребетного стовпа (їх деформація, наявність на них кісткових остеофитов та інших новоутворень).
3. Порушення розташування хребців (їх зміщення відносно початкової позиції, наявність деформації і викривлення, наявність підвивихів або повних вивихів).

Грижа хребта на рентгенівському знімку

Зазвичай цих даних вже вистачає для постановки діагнозу, особливо якщо у пацієнта спостерігається типова клінічна картина. Однак дуже часто виходячи лише з непрямих ознак грижу можна переплутати з остеохондрозом або спондилезом.

Тому для страховки призначається комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія. Проблема в тому, що не всі пацієнти вирішуються на таке обстеження.

По-перше, це досить затратно. По-друге, якщо вже робити таку діагностику безкоштовно, то можна прочекати в черзі кілька місяців.
до меню ↑

Що покаже функціональний рентген шийного відділу? (Відео)