Грижа попереково-крижового відділу хребта: симптоми, лікування

Остеохондроз, який в останні десятиліття став просто ім'ям прозивним, часто і густо виявляється грижею. Між хребцями є спеціальну освіту - міжхребцевий диск, який виконує амортизаційну функцію і не дає хребців тертися один об одного. Коли в силу різних причин зовнішня оболонка диска - фіброзне кільце проривається і його центральна частина - гелевидний ядро спрямовується назовні, це і є грижа. Вона може трапитися в будь-якому місці, але найбільш часто утворюється грижа попереково-крижового відділу хребта. Така локалізація грунтується на тому, що ця область хребта схильна найбільшим навантаженням.

Міжхребетні диски влаштовані так, що не мають власних кровоносних судин і тому харчуються від оточуючих їх тканин шляхом дифузії. Це цілком надійно, але тільки при нормальних умовах. Якщо ж хребет відчуває занадто великі фізичні навантаження або навпаки їх дефіцит, то однорідність хрящової тканини диска порушується, відбуваються склеротичні процеси, а це вже прямі передумови для появи грижі.

Попереково-крижовий грижа нерідко стає наслідком наступних факторів:

• малорухливий спосіб життя і, як підсумок - слабкий м'язовий корсет спини;
• надмірні статичні і динамічні навантаження на поперек;
• травми та інші пошкодження хребта;
• остеохондроз;
• аномалії в розвитку хребта (вроджені);
• дефекти постави (сколіоз);
• зловживання алкоголем і тютюном, що приводить до збоїв в кровопостачанні дисків, м'язів і зв'язок.

Слід враховувати, що грижа з'являється в попереково-крижовому відділі частіше, ніж в інших сегментах тому, що це місце є центром тяжіння маси тіла.

На нього завжди доводиться максимум навантажень і самі незначні порушення в роботі відразу ж викликають протрузія, а слідом і грижу.

Грижа в попереку найчастіше утворюється між 4 і 5 хребцями, і тоді вона викликає люмбаго. Але також часто вона буває між останнім поперековим хребцем і хрестцем, викликаючи важкий ішіас (обмеження сідничного нерва).

з'являються в попереку не настільки істотні болю, які згодом посилюються при рухах

1. Якщо раптом ви відчуєте, що вам важко йти або зовсім не можете пересуватися, і при цьому скувало поперек.
2. З'явилися неврологічні ознаки ураження корінців спинномозкових нервів: оніміння, печіння, відчуття повзання мурашок, люмбаго, на стороні поразки ішіас.
3. Одна нога може відчуватися більш холодної.
4. Нерідко розвивається на стороні поразки гипотонус м'язів, гіпотрофія і навіть атрофія м'язів ноги.
5. Ви несвідомо приймаєте незвичайні пози тіла, намагаючись компенсувати больовий синдром.

Це ознаки, які вас повинні насторожити і зробити пильними до свого стану.

Але зазвичай спочатку з'являються в попереку не настільки істотні болю, які згодом посилюються при рухах. Вони можуть віддавати в сідницю, в задню поверхню стегна і гомілки, зрідка навіть в руку і плече. Спочатку болю носять нападоподібний характер, вони можуть бути різноманітними: то ниючі і монотонними, то різкими і колючими.

В ногах помітно знижуються рефлекси: колінний і ахіллове, порушується їх чутливість і людина відчуває себе невпевнено на ногах. У важких випадках можуть постраждати органи малого тазу, від чого з'явиться довільна дефекація і сечовипускання, а у чоловіків зниження статевих функцій.

Лікування грижі крижового відділу хребта зараз проводиться досить успішно консервативними методами. Тільки для отримання ефекту потрібно не затягувати похід до лікарів і не впадати в крайності. Попередньо необхідно ретельне обстеження.

Після візуального огляду і проведення анамнезу лікар може призначити рентгенографічне дослідження хребта, комп'ютерну томографію або самий інформативний метод - МРТ.

При ранньому зверненні за медичною допомогою, коли хвороба не прийняла важкі форми, шанси на успішне безопераційне лікування досить високі. І тільки приблизно в 10% випадків проводиться хірургічне втручання. Хоча дослідження вчених показують, що його застосовують набагато частіше, ніж це насправді необхідно.

Болі, які заподіює міжхребцева грижа крижового відділу, можуть бути дуже сильними. Щоб позбавити пацієнта від них, застосовується медикаментозне лікування. Це знеболюючі препарати і нестероїдні протизапальні засоби, антиоксиданти і міорелаксанти, вітаміни групи В. При необхідності лікар може призначити хондропротектори для припинення дегенеративних процесів. Але застосування знеболюючих засобів - це завжди ризик. Воно змащує клінічну картину: хворий відчуває поліпшення і починає навантажувати хребет і цим завдає додаткової шкоди йому.

Вибір методик лікування грижі досить великий, але що підійде саме вам, має вирішити лікуючий лікар. Спочатку потрібно провести декомпенсацію уражених хребців і звільнити затиснуті нервові корінці спинного мозку. Для цього застосовують щадну мануальну терапію.

звільняють затиснуті нервові хребці спинного нерва

При цьому знімається напруга прилеглих до хребта м'язів, і значить, зменшується навантаження на диск. Але довірити таку процедуру можна тільки висококваліфікованому фахівцеві в цій області, так як один необережний рух може тільки погіршити становище.

Також для лікування цієї недуги застосовують масаж в комплексі з витяжкою хребта, лікувальну гімнастику, лазеротерапію, вакуумну терапію.

У деяких клініках практикують мокса-терапію (припікання полиновими сигарами активних точок) і фармакопунктуру (введення в точки акупунктури лікувальних препаратів за допомогою мікроголки). Іноді лікарські засоби вводяться в епідуральний простір спинного мозку (в безпосередній близькості до корінцях і нервовим сплетенням).

На цьому етапі лікування організм намагається адаптуватися до нових умов і виробляється новий руховий стереотип, тому він набагато важливіше, ніж боротьба з болем.

Але кожен хворий повинен розуміти, що після лікування грижа жевріє, і йому потрібно навчитися з нею жити. Іноді рекомендують носити корсет. Доведеться навчитися правильно сидіти, стояти і спати, правильно рухатися і піднімати тяжкості. Бережіть свій хребет, адже він - наша опора.