Грижі черевної стінки у дітей: грижа білої лінії живота

Грижі черевної стінки відносяться до найбільш часто зустрічається хірургічній патології дитячого віку. У більшості випадків грижі вроджені. Залежно від походження і анатомічної локалізації розрізняють кілька видів гриж. Нижче зупинимося на тих, які можуть зустрітися в практиці хірурга поліклініки: грижа білої лінії живота, пахова грижа , пупкова грижа .

Грижа білої лінії живота

Грижа білої лінії живота утворюється внаслідок наявності дефекту в апоневрозе. У дітей біла лінія порівняно широка, а між пучками апоневрозу нерідко є щілиноподібні дефекти, розташовані кілька латеральніше білої лінії.

Клінічна картина при грижі білої лінії живота. У віці 2 - 3 років і старше, коли з'являється предбрюшинная жирова клітковина, завдяки внутрішньочеревної тиску ділянки її виштовхуються через дефект апоневроза і виникає випинання розміром не більше 0,5 - 1 см в діаметрі, помірної щільності, як правило, безболісне. Від тиску пальцями випинання не зникає. Але в окремих випадках, коли слідом за предбрюшинная жиром випинається очеревина і грижового вмістом є кишкова петля або сальник, випинання зменшується або зникає від тиску. Можна зустріти вказівки на наявність спонтанних болів при грижі білої лінії, що, мабуть, обумовлено обмеженням грижового вмісту. Це іноді симулює «гастрит» та інші захворювання органів черевної порожнини.

У діагностиці грижі білої лінії живота можна зустріти деякі труднощі у дітей з рясно розвиненою жировою клітковиною на животі при невеликому діаметрі випинання. Ретельна пальпація по ходу білої лінії завжди виявляє ділянка ущільнення.

Лікування грижі білої лінії живота у дітей оперативне. Самолікування не спостерігається. З огляду на можливість розкриття черевної порожнини, в амбулаторному порядку цю операцію проводити не слід. Показання до операції визначаються скаргами хворого. У тих випадках, коли грижа викликає больові відчуття, відкладати операцію не має сенсу. Вікових протипоказань немає. Якщо ж грижа протікає без болю, то показання до операції умовні.

Керівництво з дитячої поліклінічної хірургіі.-Л.: Медицина. -1986г.

Ще статті на цю тему:

- грижі живота

- грижа пупкова

- Фунгус пупка у дітей