Хребетна грижа грудного відділу симптоми і лікування

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

Хвороби хребта небезпечні ускладненнями, які можуть призвести до обмеження рухів. Одним з найбільш важко переносите і небезпечних для здоров'я наслідків є грижа. Захворювання однаково вражає як чоловіків, так і жінок. Симптоми і лікування цієї патології вимагають до себе особливого підходу, оскільки брак уваги до цієї проблеми може привести людину до інвалідності.

У чому небезпека явища?

Міжхребцева грижа виражається зміною цілісності структури диска з випинанням його фрагмента в просвіт хребетного стовпа і провокуванням компресії на спинномозковий канал.

Етіологія хвороби в хребті полягає в дегенеративном ураженні області хребта з подальшим залученням розташованих поруч тел зв'язок, суглобових поверхонь і сусідніх дисків. Під впливом цих процесів еластичність, якою володіє фіброзне кільце, втрачається і спостерігається висунення пульпозного ядра за межі кільця.

У тих ситуаціях, коли фіброзне кільце проривається і пульпозное ядро ​​виходить за його межі, лікарі виявляють патологію під назвою «грижа».

Бічна, передня патології, грижа Шморля, при яких пульпозное ядро ​​вклинюється в структуру хребця, характеризуються відсутністю симптомів. Якщо стану деформації диска в хребті спрямовані всередину каналу хребта, то з'являються болі. Ці симптоми спровоковані компресією спинного мозку.

Першорядну роль в формуванні хвороби відіграють пошкодження хребта або вроджені аномалії будови каналу хребта, що виникають при появі перешкод для зростання між хребцем і дуговим коренем.

види патології

Междискових грижа у чоловіків і жінок в простій формі виражається надривом поздовжньої задньої зв'язки хребта та зміщенням фрагментів диска в спинномозковий канал. Хвороба проявляється двома формами, лікування яких абсолютно по-різному. До них відносять:

• вільна грижа;
• блукаюча патологія.

Перший варіант розвитку патології передбачає, що структура диска випадає в поздовжньо розташовану задню стінку хребця. В цьому випадку зв'язку диска і випав фрагмента зберігаються.

Інший вид патології розриває з'єднання з диском. Отделившийся фрагмент розділений міжхребцевих отвором, що дозволяє йому переміщатися по спинномозговому каналу.

За ознакою локалізації хвороба ділять на грижі шийного, грудного і попереково-крижового відділів хребта.

Бічні грижі проявляються з однойменної боку диска. Симптоми цього виду недуги яскраво не виражені і виникають, коли процес розвивається між структурами двох хребців нижньої ділянки шиї.

Передня форма патології утворюється в лицьовій частині диска. Цей вид недуги не має проявів. Багато видів змін і деформацій спостерігаються в поєднанні один з одним.

У медичних підручниках міжхребцева грижа відома під різними найменуваннями. Наприклад, патологію називають:

1. Енахондроз.
2. Вузол міжхребцевих дисків.
3. Внутрішня ядерна спинномозкова патологія.

симптоми

Основний прояв недуги - це хворобливі відчуття, які проявляються як у чоловіків, так і у жінок в різних частинах тіла: нижніх кінцівках, потилиці, шиї, попереку, лопатки. Хребетна патологія має симптоми, які виникають при нахилах тулуба, навантаженнях, а також при піднятті ваги.

У міру прогресування захворювання симптоми загострюються: з'являється слабкість в ногах і різкі больові відчуття. Під час руху, чхання, при нахилах виникає гострий больовий синдром у спині, шиї і посилюється до такої міри, що лікування передбачає обмеженість руху.

При обмеженні сідничного нерва симптоми носять тимчасовий характер, можуть посилюватися або зникати. Крім того, обидві патології супроводжуються палінням, підвищенням або зниженням чутливості.

Хвороба має симптоми порушення роботи вегето-судинної системи:

• набряклість;
• пітливість;
• зниження температури шкірного покриву;
• сухість шкіри.

Симптоми патології шийного та грудного відділу хребта проявляються в колючих болях при поворотах, довгому знаходженні в одній позі. Патологія грудного відділу протікає безсимптомно. Найбільше від патології страждає поперек.

Детальніше про деякі види недуги

Міжхребцева патологія грудного відділу хребта представлена ​​як результат зміщення окремих фрагментів диска до ділянки спинномозкового каналу. Це явище типове, але область грудного відділу рідше піддається впливу патології.

Прояви недуги грудного відділу включають ознаки, які відгукуються на роздратування спинного мозку, розташованих поруч нервів і судин. Інтенсивність болю залежить від пересування тіла диска в хребті. Больовий синдром викликаний звуженням спинномозкового каналу на ділянці грудного відділу і підвищенням тиску ззовні.

Хребетна грижа грудного ділянки хребта може стати причиною порушення іннервації, а, значить, і роботи багатьох внутрішніх органів.

Міжхребцева патологія крижового відділу хребта проявляється випаданням частини диска в область спинномозкового каналу або за його межі. Причинами виникнення патології крижового відділу є одночасно недолік фізичного навантаження і надмірна активність.

Патологія крижової ділянки хребта характеризується больовим синдромом в попереку, онімінням нижніх кінцівок. Хребетна грижа виражається колючими або ниючими болями в області сідниць, стегон. За умов стрімкого розвитку захворювання крижового відділу відбувається обмеження рухливості людини, розвиваються хвороби внутрішніх органів. Крім того, на ділянці попереково-крижового відділу можуть обмежуватися нерви, що також провокує розвиток інших захворювань.

Патологія крижового відділу хребта має симптоми:

1. Слабкість в м'язах і болючість в ногах.
2. Оніміння пальців ніг.
3. Постійний біль в області попереку.
4. Обмеження рухливості.
5. Відчуття оніміння в області паху.

лікування

Перші кроки з лікування від недуги роблять за допомогою консервативних методів. Всі види гриж, в тому числі грудного і крижового відділів хребта, лікуються за схемою:

• обмеження рухливості при загостренні;
• застосування препаратів для зняття і зменшення запалення;
• фізіотерапія;
• ЛФК;
• лікування масажем.

Але не виключені ситуації, коли не обійтися без операції. Цей метод застосовується в тих випадках, коли лікування медикаментами не дали результатів. Операція проводиться, виходячи з показань. Іноді, без операції людина може втратити здатність до пересування.

При проведенні операції видаляється грижа, і подальше лікування здійснюється консервативно. У хірургії відомі два види оперативного втручання з видалення патології. Перший - це радикальна операція (дісектомія), яка видаляє грижу разом з деформованим диском. Після усунення вогнища ураження в порожнину встановлюється штучний титановий імплантат, який зберігає структуру і цілісність ураженого сегмента. Ця операція призначається при абсолютних показниках. Ціни на такі операції залежать від складності дісектоміі і тривалості відновлення.

Другий вид операції - це малоінвазивний метод лікування недуги. Операція полягає в тому, що в область міжхребцевого диска вводиться світловод, який здійснює нагрівання елементів ядра диска і, отже, грижі. Така операція проводиться виключно на стадії неускладненій патології.

Операція, проведена за другим методом, не травмує хребет, має менший період реабілітації. Однак при такій операції не відновлюється структура хребетно-рухового сегмента. Крім того, ще одним недоліком такого методу є ціни за проведення маніпуляції. Вартість такої операції висока, а результати не завжди позитивні: метод провокує запалення в хребті. Тим більше, якщо в анамнезі вже є операції при інших патологіях хребетного стовпа, то такий метод видалення грижі протипоказаний.

Лікуємося народними засобами

Лікування різновидів грижі хребта, в тому числі в області грудного і крижового відділів, проводиться народними засобами і направлено на зменшення процесу запалення.

Лікування народними засобами можливо лише на етапі розвитку хвороби. Запущені патології грудного і крижового ділянок хребта трава не вилікувати.

Лікування народними засобами передбачає натирання, компреси, а також прийом трав'яних настоянок всередину.

Методика застосування кінського жиру і муміє показала, що цими народними засобами можна допомогти людині уникнути операції. Розтирання, приготовані на їх основі, зменшують ступінь запалення і сприяють регенерації.

Патологія хребта боїться часнику і камфорного масла. Цими народними засобами у вигляді компресів і натирань лікують прояви патології. Лікування такими народними засобами, як каланхое і глина, використовується для відновлення кровообігу.

Лікування народними методами служить допоміжної мірою, супутньої впливу медикаментами на проблему. Немає ціни здоров'ю, і тому не можна забувати про профілактику і своєчасному зверненні до лікаря.

2016-05-21

Грижа грудного відділу хребта - захворювання досить рідкісне. Найчастіше зустрічаються шийні або поперекові грижі, так як навантаження на ці відділи хребта найбільш серйозні. Таке ураження грудного відділу діагностувати важко. Зазвичай це відбувається випадково: грижа виявляється в процесі діагностики або лікування будь-якого іншого захворювання.

Чому з'являється грижа грудного відділу хребта?

Незважаючи на те що міжхребетні грижі грудного відділу зустрічаються рідко, лікування вони вимагають серйозного, так як доставляють масу незручностей і завдають серйозний дискомфорт при фізичних навантаженнях і простий ходьбі, а також в положенні сидячи і лежачи. Найчастіше при такій патології страждають 8-12 хребці.

Грижа в грудному відділі найчастіше розвивається у людей у ​​віці від 40 до 60 років. У молодих людей (до 40 років) починає формуватися або грижа шийного відділу, або поперекового.

Чому виникає міжхребцева грижа грудного відділу? Грижу грудного відділу хребта можуть викликати такі причини:

• травми спини і хребта;
• підвищені навантаження на хребет (спостерігаються у людей, що активно займаються спортом, і у тих, чиї професії пов'язані з підняттям тяжкості);
• остеохондроз;
• сколіоз;
• кіфоз;
• лордоз;
• захворювання ендокринної системи;
• порушення обміну речовин;
• вікові зміни (зміни в хрящовій тканині, порушення кровопостачання).

Можна говорити про сукупність причин, які і призводять у результаті до грудної міжхребцевої грижі.

Симптоми міжхребцевої грижі грудного відділу

Які ознаки міжхребцевої грижі грудного відділу? На перших етапах виникнення хвороби яскраво виражених симптомів немає. Зазвичай в цей час розміри поразки не перевищують 2 мм (пролапс). Воно не тисне на нервові закінчення і не викликає хворобливих відчуттів.

Надалі його присутність починає відчуватися. Зазвичай це відбувається на таких стадіях, як протрузія (від 2 мм до 4 мм) і екструзія (коли відбувається повне видавлювання дискового ядра за межі капсули і починаються сильні болі).

Симптоми будуть залежати від виду грижі. Розрізняють такі види грижі, сформованої в грудному відділі хребта, як:

• переднебоковую;
• задньобокову;
• серединну;
• бічну;
• комбіновану.

В цілому загальними ознаками є сильні болі, наростаючі при чханні, кашлі, фізичному навантаженні. Вони можуть локалізуватися в області спини, грудної клітки, верхньої частини живота, іноді буде здаватися, що болить серце.

Характер болю може бути різний: гострий біль при зміні пози, локальний тривалий больовий синдром в області грудної клітини, що оперізує біль в області попереку, особливо коли людина з лежачого приймає сидяче положення.

При наявності грижі грудного відділу хребта симптоми також можуть бути наступними:

1. Печіння шкіри в ділянці ураження.
2. Можливе зниження чутливості шкіри в ураженій області.
3. Загальна слабкість (або слабкість в ногах).
4. Порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
5. Рідкісним симптомом, зустрічається частіше у людей за 55-60 років, є нетримання сечі.

Діагностування патології утруднене через те, що симптоми міжхребцевої грижі грудного відділу хребта нагадують відразу кілька інших захворювань. Таких як:

• ішемічна хвороба серця;
• плеврит;
• панкреатит;
• холецистит;
• міжреберна невралгія;
• захворювання спинного мозку.

Необхідно врахувати всі симптоми і провести різні дослідження для того, щоб не помилитися в діагнозі. Зазвичай призначають:

• рентген;
• МРТ;
• комп'ютерну томографію.

Головна небезпека грижі такого типу - можливий наступ часткового (коли рухатися може тільки та частина тіла, яка знаходиться вище області поразки) або повного (коли рухатися може тільки голова) паралічу.

Способи боротьби з захворюванням

Дуже важливо вчасно почати лікування і мінімізувати ризик розвитку паралічу, лікування якого дуже довго, а іноді і неможливо.

Багато хто задається питанням про те, як лікувати міжхребцеву грижу, яка приносить таку кількість дискомфорту. Ефективною може бути лише комплексна терапія, що включає в себе: медикаментозне лікування, ЛФК, фізіотерапію. При необхідності може бути проведена і хірургічна операція.

Медикаментозну терапію може проводити тільки фахівець, який, використовуючи індивідуальний підхід, призначає пацієнтові конкретний препарат і дозування, для того щоб зняти симптоматику і відновити структуру ураженого диска.
Для лікування можуть бути призначені такі групи препаратів, як:

• протизапальні;
• знеболюючі;
• хондропротектори;
• глюкокортикоїди.

Крім перерахованих вище, можуть призначати препарати, що сприяють поліпшенню кровообігу, засоби, що містять велику кількість вітаміну В, міорелаксанти.

При грижі хребта лікування повинно включати і фізіотерапію, яка покликана зробити більш ефективним медикаментозну терапію (особливо в період загострення і сильних болів). Призначають її фізіотерапевт і лікар-травматолог. Зазвичай рекомендують такі процедури, як:

• електрофорез;
• лазеротерапія;
• хвильова терапія.

Одним з видів фізіотерапії можна вважати масаж, за допомогою якого можна цілком ефективно лікувати грижу подібного типу. Ця процедура дозволяє зняти набряки, зменшити запалення, усунути біль і підготувати м'язи до серйозних фізичних навантажень.

Лікувальна фізкультура призначається тільки в період ремісії і при відсутності серйозних больових відчуттів. Всі рухи необхідно виконувати плавно, не перевантажуючи м'язи і хребет. Мета ЛФК - зміцнити хребет, а не викликати рецидив. Найкраще робити все вправи під наглядом лікаря. Іноді лікувальну фізкультуру призначають як реабілітаційне засіб після операції.

У деяких випадках для успішного лікування грудної грижі хребта необхідно хірургічне втручання. Залежно від складності ситуації може бути видалена як сама грижа, так і частина диска або хребетної дуги. У будь-якому випадку пацієнт відчує полегшення, хоча вести активний спосіб життя (якщо він був до операції) вже не зможе.

профілактика захворювання

Профілактика подібного захворювання - це правильний спосіб життя. необхідно:

• займатися фізичною культурою (хорошим рішенням будуть заняття плаванням і їзда на велосипеді);
• стежити за правильністю постави;
• приймати вітаміни (особливо сприяють зміцненню кісток);
• правильно харчуватися (в продуктах повинно бути достатньо кальцію);
• більше бувати на свіжому повітрі і менше сидіти за комп'ютером.

Міжхребцева грижа досить довго прогресує. Щоб не запустити хворобу, при перших насторожують симптомах слід звернутися до лікаря. Спеціаліст проведе грамотну діагностику і призначить лікування. Пам'ятайте, на ранніх стадіях захворювання навіть ЛФК здатне позбавити від грижі і принести полегшення. Вилікувати можна будь-яке захворювання, головне - не упустити момент.

Грудний відділ хребта складається з 12 хребців, між якими розташовані пружні хрящові диски. Якщо більш рідка студенистая внутрішня частина диска проникає через щільне хрящове кільце в хребетний канал, з'являється випинання. Грижа грудного відділу хребта може викликати біль в спині, у грудній клітці, зниження чутливості шкіри і інші симптоми. Позбутися від цього стану можна за допомогою медикаментів, лікувальної гімнастики і фізіопроцедур. Іноді виникає необхідність в оперативному лікуванні.

зміст:

• Причини виникнення грижі
• ознаки
• Класифікація за критеріями
• Симптоми і діагностика
• Лікування грижі грудного відділу хребта
• Ускладнення і профілактика
• Гімнастика і вправи при грижі грудного відділу хребта

Причини виникнення грижі

Поразка грудних дисків розвивається за тими ж причинами, що і в інших відділах хребта. Воно становить 1% від всіх дискових гриж. Найчастіше вражаються диски на рівні 8 - 12 грудних хребців (Th8 - Th12). Справжня поширеність патології невідома, так як вона часто не викликає ніяких скарг. Біль у спині, яку відчувають багато людей, найчастіше пов'язана з іншими причинами, навіть якщо на МРТ виявлено грижа диска в грудному відділі.

Ця патологія виникає внаслідок однієї з двох причин:

• остеохондроз;
• травма хребта.

Багато грудні грижі виникають через поступове зношування дисків, що призводить до втрати пружності і їх просідання, звапнінню простору біля хребців. У цих умовах внутрішня частина диска видавлюється назовні і дратує нервові корінці, що виходять зі спинного мозку. Так розвивається грижа при остеохондрозі. При цьому симптоми поступово розвиваються у людей 30 - 50 років. Протягом довгого часу до звернення до лікаря пацієнт відчуває болю в спині.

Травматичні грижі виникають раптово при значному зовнішньому впливі на хребет. Найчастіше їх викликає падіння з висоти або спортивна травма. Такі пошкодження характерні для молодих людей без виражених ознак остеохондрозу. Якщо дегенеративні зміни дисків вже є, викликати травматичну грижу можуть і більш легкі впливу на хребет, наприклад, скручування.

ознаки

Найчастіший симптом грижі грудного відділу - біль у верхній частині спини. Вона може поширюватися (віддавати) по ходу відповідного нервового корінця в область межреберий або передньої поверхні грудної клітки. Біль посилюється при русі, кашлі, чханні.

Иррадиирующая біль може імітувати захворювання серця, легенів, шлунка та інших органів. Тому при таких відчуттях необхідно досліджувати не тільки хребет, але і внутрішні органи.

Схожі симптоми можуть викликати і інші хвороби хребта: перелом хребців при остеопорозі, остеомієліт, пухлини і їх метастази.

Якщо грижа проникає в спинномозковий канал, можуть виникнути симптоми мієлопатії - ураження спинного мозку:

• порушення чутливості нижче місця здавлення мозку;
• слабкість в ногах і труднощі при ходьбі;
• затримка, а потім нетримання сечі.

Класифікація за критеріями

Захворювання класифікують в залежності від розташування і розміру грижі.

Грижа диска може виступати в сторону (латерально), всередину хребетного каналу або в центролатеральном напрямку. Від цього залежать особливості клінічних проявів:

• Центральна протрузія диска призводить до болю у верхній частині спини і / або проявів мієлопатії в залежності від розміру грижі і ступеня здавлення спинного мозку. У важких випадках може виникнути параліч нижніх кінцівок.
• Латеральний (бічна) грижа здавлює виходять з спинного мозку нервові корінці. Це призводить до появи болів в бічній, передній поверхні грудей або в животі.
• Центролатеральная грижа викликає як біль в спині і прояви мієлопатії, так і поширюються хворобливі відчуття в грудях або животі.

Залежно від розміру виступаючого ділянки диска розрізняють:

• протрузию (до 3 мм);
• випадання диска (до 6 мм);
• грижу (до 15 мм і більше).

Симптоми і діагностика

Гострий біль при грижі грудного відділу рано чи пізно проходить самостійно, незалежно від лікування. Однак постійний больовий синдром може значно погіршити якість життя людини.

Першим кроком у діагностиці є вивчення скарг і історії хвороби пацієнта. Лікар уточнює розташування (локалізацію) болю, її виразність, поширення (иррадиацию), тип скарг (оніміння, печіння, слабкість м'язів).

З'ясовуються факти з життя пацієнта:

• травма спини;
• втрата ваги;
• лихоманка;
• утруднене сечовипускання;
• інші захворювання.

Вся ця інформація допомагає визначити рівень ураження хребта.

Якщо виникає припущення, що біль в спині викликана грижею грудного відділу хребта, призначаються додаткові методи дослідження:

• рентгенографія не виявляється грижу диска, але допомагає виявити травму хребта або його нестабільність;
• магнітно-резонансна томографія - безболісне дослідження, що дозволяє точно поставити діагноз.

Якщо необхідна більш детальна інформація, використовуються такі дослідження:

• комп'ютерна томографія, що створює тривимірне зображення хребта;
• миелография - введення в спинномозковий канал речовини, непроникного для рентгенівських променів, що дозволяє визначити ознаки здавлення спинного мозку.

Лікування грижі грудного відділу хребта

Будь-які лікувальні втручання при грижі впливають лише на тривалість і вираженість болю, однак позитивний результат не гарантує жоден з методів лікування.

У 90% хворих використовується консервативна терапія (без операції). Існує безліч нехірургічних методів, комбінація яких може допомогти хворому.

Консервативне лікування грудної грижі включає один або декілька з перерахованих методів:

• спокій протягом 2 - 4 днів, після чого людина може повернутися до нормальної активності;
• відмова від підняття важких предметів, роботи з вібрацією, тривалого перебування в нерухомій позі і спортивних занять, що підсилюють біль в спині;
• знеболюючі препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (ібупрофен, мелоксикам) всередину, в формі ін'єкцій і зовнішніх коштів - гелів і мазей;
• введення протизапальних гормонів в епідуральний простір хребетного каналу;
• холодні компреси на область ураження, які накладають на 15 - 20 хвилин і повторюють при поверненні болю;
• масаж - з великою обережністю, тільки якщо немає ознак ураження корінців;
• лікувальна фізкультура.

Використання корсетів часто марно, однак пацієнт може використовувати такі пристосування перед навантаженням.

Ефект міорелаксантів не доведений. Однак такі препарати, як мидокалм або тизанидин, можуть застосовуватися в комплексній терапії протягом 2 - 3 тижнів.

Ефективність фізіотерапії також не доведена. Проте сухе тепло, парафін, озокерит, електрофорез, УВЧ-терапія в деяких випадках допомагають усунути м'язовий спазм і послабити біль.

Розширення рухової активність проводиться поступово протягом 6 - 12 тижнів після стихання гострого болю. У переважній більшості випадків цих заходів достатньо для поліпшення самопочуття пацієнта.

Операція при грижі грудного відділу показана тільки в тих випадках, коли розвивається миелопатия (здавлення спинного мозку), прогресує слабкість в кінцівках і порушення функції тазових органів або виникає дуже сильний біль. Як правило, ці ознаки супроводжують травматичну грижу. При остеохондрозі операція показана лише при грижі великого розміру, що порушує функції нервових корінців. Питання про хірургічне втручання розглядається при неефективності консервативних методів протягом 2 - 4 місяців.

Для зниження тиску грижі на спинний мозок і його корінці використовується хірургічна декомпресія.

Операція полягає у видаленні невеликої частини хребця - Ламінектомій. Нерідко її виконують через доступ на спині, однак результати такого втручання не завжди задовільні. Для центральних і центролатеральних гриж краще використовувати доступ через грудну клітку (трансторакальний).

Особливо хороші результати досягаються при використанні відеоассістірованной торакальної хірургії. Хірурги використовують невеликі інструменти, що вводяться через короткі розрізи на шкірі. Операція здійснюється під відеоконтролем.

При бічній грижі використовується заднелатеральном доступ, при якому видаляється частина ребра і поперечний відросток відповідного хребця.

Видаляється випала частина грижі хребця або вся пошкоджена частина пульпозного ядра. Така маніпуляція може бути виконана не тільки за допомогою скальпеля, а й з використанням електроножа або лазерного променя.

Рекомендації після оперативного лікування:

• продовжувати лікувальну фізкультуру;
• контролювати вагу;
• уникати навантажень на хребет в зігнутому положенні.

Ускладнення і профілактика

Грижі грудного відділу зазвичай протікають без ускладнень. Однак потенційно вони можуть викликати здавлення спинного мозку. В результаті виникає ішемія нервової тканини, пошкоджуються провідні шляхи, що йдуть до органів таза і нижніх кінцівок, виникає нижня спастична параплегія і стійка інвалідизація.

Ознаки здавлення спинного мозку:

• слабкість в ногах зі схильністю до спазму м'язів-згиначів;
• зниження чутливості шкіри на тулубі;
• розлади сечовипускання по центральному типу: відсутність позивів, затримка сечі з загрозою розриву сечового міхура, потім періодичне мимовільне виділення невеликих кількість сечі з переходом в повне нетримання;
• болі в грудній клітці і животі.

Профілактика грижі грудного відділу:

• регулярна помірна навантаження і фізкультура, зокрема, спокійна ходьба;
• правильний підйом вантажів: не згинаючи спину і не випрямляючи руки;
• використання напівжорсткого або ортопедичного матраца;
• при роботі в положенні сидячи використання зручного стільця зі спинкою і підставки для ніг;
• виробнича гімнастика;
• використання зручної стійкою взуття.

Гімнастика і вправи при грижі грудного відділу хребта

Хворий повинен спати на напівжорсткому матраці з ортопедичною подушкою або взагалі без неї. Піднімати тяжкості йому слід, не нахиляючись до вантажу, а присідаючи до нього. Щоб встати з ліжка під час загострення, необхідно спочатку опуститися на коліна, а потім, допомагаючи собі руками, розпрямити спину.

У перші 2 тижні після загострення показана спокійна ходьба, плавання, заняття на велотренажері, їзда на велосипеді. Надалі пацієнт повинен виконувати вправи, які зміцнюють м'язи тулуба і передньої черевної стінки. Слід уникати скручування, різких нахилів і стрибків.

Основна вправа при грудної грижі: лежачи на спині, піднімати руки і ноги. Це зміцнює довгі спинні м'язи, полегшує біль і відновлює кровообіг в грудному відділі хребта.

Додаткові вправи для полегшення симптомів грижі грудного відділу:

• сісти на стілець зі спинкою, відхилитися назад, руки з'єднати в замок на потилиці; повільно нахилитися вперед 5 разів;
• сісти на підлогу, піджати коліна до грудей, прогинати і вигинати спину 5 разів;
• лягти на підлогу, під лопатки покласти валик, на вдиху прогинати спину, повторити 5 разів;
• лягти на підлогу, зігнути ноги в колінах, зробити «місток» з опорою на ступні і передпліччя;
• лягти на підлогу, коліна підтягти до грудей, піднімати голову, намагаючись торкнутися колін чолом;
• лягти на бік і прийняти «позу ембріона», добре розтягуючи м'язи спини.

Грижа грудного відділу хребта зустрічається досить рідко. Її викликає остеохондроз або травми. Захворювання проявляється болем в спині, в важких випадках порушується шкірна чутливість на тулуб, функція сечового міхура і здатність ходити. Консервативне лікування спрямоване на усунення симптомів і профілактику ускладнень хвороби. При великих грижах проводиться операція.