Клініка 21 століття | Захворювання шийного відділу

Захворювання шийного відділу хребта
За минулі 10 років з усіх захворювань хребта найбільше почастішали хвороби шийних хребців (шийного відділу хребта). На тлі все більш частого використання комп'ютерів і мобільних телефонів збільшилося навантаження на шию, підвищився рівень захворюваності, і знизився середній вік виникнення хвороби. Захворювання міжхребцевих дисків шийного відділу хребта характеризуються болем в шийних хребцях, але через наявність болю також в плечах, спині і руках ці хвороби легко сплутати з іншими захворюваннями, наприклад, з синдромом «замороженого плеча» або синдромом зап'ястного каналу. У разі оссификации задньої поздовжньої зв'язки симптоми проявляються не стільки в шиї, скільки в ногах - оніміння, ущільнення; це може привести до думки, що це захворювання колін. Ми докладніше розглянемо типові захворювання міжхребцевих дисків шийного відділу хребта, такі як міжхребцева грижа шийного відділу, стеноз шийного відділу хребта і осифікація задньої поздовжньої зв'язки.

1. Межпозвонковая грижа шийного відділу хребта

Між хребцями людини в шийному відділі є хрящі - міжхребцеві диски шийного відділу хребта, роль яких полягає в поглинанні ударів і навантажень. Хрящі складаються із зовнішнього щільного фіброзного кільця і ​​внутрішнього дуже м'якого драглистого ядра. Через постійні навантажень повсякденному житті драглисте потроху втрачає вологу, еластичність і зношується. Під впливом старіння, зношування та періодичних зовнішніх впливів хрящове фіброзне кільце дає тріщину, через яку драглисте ядро ​​виходить назовні і затискає нерви - це захворювання називається міжхребцева грижа шийного відділу хребта. При постійних і тривалих дегенеративних змінах (зношуванні) може з'явитися остеофіт, або кістковий наріст, коли кістки в області шийних хребців немов «обростають колючками». Кістковий наріст затискає нерв і викликає міжхребцеву грижу шийного відділу. Грижу, викликану хрящовими ушкодженнями, називають «хрящової грижею диска», що виникла внаслідок остеофита, називають «кісткової грижею диска».

Німіють руки або ломить спину

Останнім часом у зв'язку зі зростаючим використанням комп'ютерів збільшилася кількість скарг на біль в області шиї. Міжхребцева грижа шийного відділу характеризується головним чином такими симптомами, як біль, що розповсюджується з шиї на плечі, спину, руки і навіть кисті рук, оніміння, притуплення чутливості. У важких випадках через м'язової слабкості порушується функціонування: неможливо нормально писати текст або піднімати предмети. При спробі навіть трохи повернути або нахилити голову в сторону дислокації болю біль посилюється, якщо підняти руку, біль вщухає. При затиску йдуть до ніг нервів також змінюється хода, виникає параліч ніг або виникають проблеми при сечовипусканні і дефекації. При підозрі на грижу диска шийного відділу обов'язково проведення більш детального обстеження. Якщо вчасно не звернутися за лікуванням, може розвинутися м'язова слабкість або витончення м'язів руки, і навіть при проведенні лікування одужання затягується на дуже довгий період часу.

Чи є у мене грижа диска?

• затікання і біль виникають в області плечей і спускаються до кистей рук
• біль і ломота швидше в лопатках, ніж в плечах
• німіє швидше певний палець, ніж вся рука
• біль затихає при піднятті рук
• біль посилюється при кашлі або сякання
• в разі, якщо болить шия, болючіше нахиляти голову не вперед, а назад
• при наявності трьох і більше перерахованих вище симптомів є підозра на грижу диска шийного відділу хребта.

2. Стеноз хребетного каналу на шийному рівні

Стеноз шийного відділу - це захворювання, що характеризується звуженням знаходиться в шийному відділі нервового каналу внаслідок вибухне міжхребцевих дисків або кісткових розростань. На відміну від грижі диска, коли відбувається защемлення нервів плеча або руки, у разі стенозу шийного відділу відбувається защемлення нервів спінномозового каналу, що є основним нервовим каналом.

М'язова слабкість вплость до знесилений у всьому тілі

При шийному стенозі відбувається ослаблення і порушення чутливості не тільки плечей і рук, але і ніг. На початковому періоді це не сильно відчувається, але пацієнти відчувають труднощі при ходьбі і відчувають м'язову слабкість при спробі піднятися по сходах. Надалі відбувається втрата чутливості в нижній шийній області, слабкість при сечовипусканні або сильні запори.

3. Осифікація задньої поздовжньої зв'язки

Осифікація задньої поздовжньої зв'язки виникає переважно в шийному відділі. Причиною є аномальна осифікація (осифікація - це процес осідання вапна і формування кісткової тканини) задньої поздовжньої зв'язки хребта. При виникненні цього захворювання відбувається затвердіння і збільшення задньої поздовжньої зв'язки, яка повинна зберігати лад хребців в хребті. Збільшилася в обсягах і стала жорсткою зв'язка затискає нерви в нервовій трубці і викликає радикулопатію, миелопатию і інші симптоми защемлення нервів.

У більшості випадків пацієнти не здогадуються про наявність захворювання і дізнаються про нього випадково через болі в шиї або травми. Причини оссификации задньої поздовжньої зв'язки точно не відомі. Був виявлений зв'язок цього захворювання з діабетом, воно також може розвинутися у пацієнтів з анкілозивний спондиліт. Захворювання зазвичай виникає у віці після 40 років у людей середнього та похилого віку і частіше вражає чоловіків. Найчастіше осифікація задньої поздовжньої зв'язки вражає шийний відділ, рідко - грудний відділ хребта.

Біль починається з шиї і спускається до рук і навіть ніг

Так як симптоми оссификации задньої поздовжньої зв'язки прогресують поступово, захворювання не приймають всерйоз і запускають. На початковому етапі виникає шийна біль, у міру прогресування хвороби розвиваються оніміння і болі в руках і ногах, зниження розумових здібностей, м'язова слабкість і інші симптоми. Осифікація задньої поздовжньої зв'язки - вкрай серйозне захворювання. Якщо стан защемлення нервів триватиме протягом довгого часу, то в спинномозкових нервах почнуть відбуватися незворотні зміни. Навіть якщо зробити операцію, важко відновити функціонування нервів, тому дуже важливо виявити і вилікувати хворобу на ранній стадії.