Косметичний шов після операції, саморассасивающіеся шви і матеріали

1. Шовні матеріали для косметичного шва
2. Види швів в хірургії
3. Шви після кесаревого розтину
4. Чи можна самостійно знімати шви

Косметичний шов після операції дозволяє максимально замаскувати слід від хірургічного втручання. Але чому іноді на прооперованому ділянці залишається грубий рубець у вигляді риб'ячого скелета або просто неакуратної нерівній лінії? Справа в тому, що косметичний шов можна накладати не завжди зважаючи на особливості проведеної операції (місце розрізу, ступінь тяжкості рани). Тому іноді маскувати хірургічні шви доводиться за допомогою додаткових косметологічних процедур.

Шовні матеріали для косметичного шва

Вимоги до хірургічних швах формувалися протягом всього процесу розвитку операційного справи. Спочатку вони повинні були бути просто міцними, щоб виключити ризик розбіжності рани і попадання всередину інфекції. Потім стали надавати значення і зовнішнім виглядом, особливо на видимих ​​ділянках тіла (обличчя, шия). Поступово стали з'являтися не тільки різні типи хірургічних швів, а й шовні матеріали, а також голки, від яких теж залежить помітність майбутнього рубця.

До речі! Косметичний шов відрізняється від звичайного хірургічного саме своїм зовнішнім виглядом. Він майже непомітний і являє собою найтоншу лінію, що йде по природним контурам (іноді він нагадує зморшку або складку, наприклад, на шиї або в нижній частині живота).

Особливу популярність сьогодні придбали саморассасивающіеся нитки, які не вимагають зняття. Вони мають органічну природу, тому з часом після зашивання просто зникають під впливом біологічних рідин (кров, лімфа) та ферментів, зокрема, білків. Такі нитки часто використовуються в стоматології, щоб лікар, знімаючи шви, зайвий раз не турбував ніжні тканини ясен.

Косметичні саморассасивающіеся шви часто накладаються з використанням шовного матеріалу під найменуванням МедПГА. Останні три букви означають, що нитки виготовлені на основі полігідроксіацетіловой кислоти.

Спочатку така нитка дуже міцна і дозволяє міцно зшити краю шкіри. На 20-й день від її міцності залишається приблизно 50%, але цього достатньо для утримування вже зрослася рани. Повністю МедПГА розсмоктується через 60-90 днів.

Також існує ще три види саморассасивающіеся хірургічних ниток, використовуваних для накладення косметичних швів.

1. Кетгут. Час розсмоктування становить від 1 до 4 місяців в залежності від діаметра нитки і прооперованої ділянки.
2. Лавсан. Розсмоктується швидше, ніж кетгут: від 12 до 50 днів.
3. Вікрил. Аналог кетгуту. Вікріловимі шов розсмоктується, в середньому, за 70-80 днів.

Види швів в хірургії

З усіх хірургічних швів тільки деякі відносяться до косметичних. І не завжди лікар має можливість накласти саме їх. Адже еластичність шкіри і її поверхневий натяг залежить від оперованого ділянки і глибини рани.

• Простий вузловий. Застосовується рідко через видимих ​​косметичних недоліків. Рубець виходить грубим і помітним.

  Техніка накладення швів на рану

• Безперервний внутрішньошкірної шов (косметичний). Один з найбільш часто використовуваних зважаючи на свої естетичних і функціональних достоїнств. Нитка (як правило, це Вікрам) проводять між шарами шкіри, зберігаючи ефект мікроциркуляції кисню для якнайшвидшого загоєння.
• Матрацний горизонтальний. Багатошаровий, тому не є косметичним. Застосовується при широкій рані з далеко відведеними краями.
• Матрацний вертикальний. Відмінність від горизонтального шва в тому, що цей тип можна віднести до косметичних, тому що він виконується за особливою технологією. Кожен другий стібок максимально наближений до краю рани, тому він непомітний.
• Шов апоневроза. Накладається в місці зрощення сухожильних тканин (наприклад, на животі при оперуванні грижі). Його не можна вважати косметичним, тому що мета такого зшивання - забезпечити міцне і міцне з'єднання за рахунок вузлів (затягуються петель).

При оцінюванні рани хірург спочатку намагається визначити, чи підійде сюди косметичний шов. Причому неважливо, на якій ділянці тіла робиться операція, і якої статі пацієнт. І приказка «шрами прикрашають чоловіків» тут недоречна, тому що лікар завжди намагається мінімізувати помітність рубця.

Тому звичайні хірургічні шви використовуються тільки в крайніх випадках, коли недоцільно ризикувати естетикою через складну або глибокої рани. Також в залежності від ситуації хірург вибирає, які використовувати шовні матеріали, тобто чи будуть це саморассасивающіеся шви, або через якийсь час їх доведеться знімати.

Шви після кесаревого розтину

Якби після кесарева на животі не залишався рубець, то, напевно, більша кількість жінок воліли б цей спосіб розродження. Адже багатьох лякає не сам факт порожнинної операції (а по суті це вона і є), а саме наявність некрасивого шраму на животі. До того ж часто мамами стають зовсім молоді дівчата, які не хочуть втрачати свою привабливість через величезну рубця.

Косметичний шов після кесаревого розтину не буде особливо помітний, якщо виконувалася планова операція з поперечним розрізом в зоні лобка. З огляду на анатомічні особливості шви будуть накладатися безперервно, і вони швидко загояться. Що залишився тонкий рубець буде проходити по нижній складці живота, тобто по лінії нижньої білизни.

До речі! Якщо місце розрізу після кесаревого розтину болить, слід звернутися до лікаря. Потрібно спочатку з'ясувати точну причину болю (інфекція, спазм, спровокована операцією грижа), а не приймати знеболюючі без призначення, як це часто роблять матусі.

При екстреному кесаревому розтині лікарі іноді змушені робити вертикальний розріз від пупка до лобка. Шрам буде помітний з двох причин. По-перше, через розташування, по-друге, через особливості технології зшивання. Утворені вузлики згодом ущільнився, і рубець буде не тільки широким, але і опуклим. Усунути такий дефект допоможе пластика шва після кесаревого розтину.

Чи можна самостійно знімати шви

Лікарі зазвичай забороняють будь-яким чином впливати на шов, але пацієнти все одно іноді висмикують стирчать нитки. Якщо вони залишилися після зняття шва лікарем, то, як правило, нічого страшного не відбувається. Але якщо це саморассасивающіеся нитки, то краще нічого не робити, а дочекатися, поки вони розчиняться природним чином.

Увага! Тільки лікар знає, як зняти ті чи інші шви правильно і без негативних наслідків! Тому самостійно краще нічого не робити. До того ж в домашніх нестерильних умовах великий ризик занести інфекцію в мікроранку, що утворюється після витягування нитки.

Значення має не тільки технологія зняття швів, а й час виконання цієї маніпуляції. Лікар приймає рішення після огляду рани, ступеня її зрощення і переконанні у відсутності сепсису. І навіть після того, як доктор зняв шви, іноді доводиться носити стерильну пов'язку ще пару днів.