Лікування грижі хребта лазером

1. Як виглядає здоровий і вражений міжхребцевий диск
2. Симптоматика і можливі наслідки захворювань
3. Два ефективних методу боротьби з патологією
4. Протипоказання і механізм впливу

Ефективне лікування грижі хребта лазером почали застосовувати порівняно недавно. Метод був винайдений в 80-х роках минулого століття американським професором Даніелем Чой. На науковому мові ця методика названа декомпресією грижі хребта за допомогою лазера, або PLDD. Вперше її застосували в Австрії в початку 1986 року співробітники університету Graz на кафедрі нейрохірургії. Процедуру виконував професор Пітер Ашер спільно зі своїми колегами. Офіційне визнання лікування хребта лазером отримало в 1991 році, а в кінці 2002 італійський нейрохірург Жан Паоло Тасси вперше впровадив його в медичну практику.

У Росії, США, Швеції, Ірландії, Швейцарії, Англії та Італії за останні 15 років професор Тасси справив більше 3500 операцій. Лазерне лікування хребта має вагомі переваги перед іншими способами усунення проблеми. Але разом з тим існують заборони на його використання у окремій категорії пацієнтів. Залежно від стадії і характеру захворювання виконують різне лікування хребта: лазерне вплив для реконструкції хрящової тканини або для повного видалення грижі. Наукові суперечки про ефективність PLDD велися протягом усього дослідного періоду, тривають і зараз, коли метод повністю апробований і дає безсумнівні позитивні результати.

Як виглядає здоровий і вражений міжхребцевий диск

Лікування міжхребцевої грижі лазером застосовується як окреме призначення лікаря або як складова частина комплексу лікувальних заходів. Основна категорія хворих, яким може допомогти ця методика, - люди з проявами остеохондрозу або важкими травмами. Чисельна перевага цієї групи належить чоловікам. Жінкам лікування хребта лазером потрібно рідше, вкрай рідко воно застосовується до дітей. Лазерне лікування міжхребцевої грижі зазвичай призначається пацієнтам вікової групи від 25 до 45 років, які не мають протипоказань. Лікування дозволяє впоратися з важкими формами остеохондрозу.

Рухливість людини в основний мірою залежить від особливостей пристрою хребта. Окремі сегменти нашого опорного стовпа скріплені між собою еластичними пластинками. Структура міжхребцевих дисків забезпечує процеси згинання та розгинання тулуба, можливість його нахилу в сторони. Речовина, що становить міжхребцевий диск, - неоднорідна хрящова тканина, що володіє різною щільністю і гнучкістю на окремих ділянках. Центральну частину кожного диска займає так зване пульпозне ядро. Завдяки желеподібної консистенції тіла даного ядра стає можливою амортизація при рухах між ланками хребетної ланцюга.

За допомогою фіброзного кільця ядро ​​зафіксовано в оптимальній позиції. Кріпильним елементом між хребцем і диском є ​​гиаліновий хрящ. Переплетена волокниста структура фіброзного кільця забезпечує витримування навантажень. Різноспрямований положення волокон робить ядро ​​міцним, стійким до стиснення, розтягування, скручування.

При патології порушується желеобразная консистенція ядра, його частина виступає за межі хребця. Фіброзне кільце деформується, на диску позначається розрив, через який випинається студенистая субстанція під тиском.

Симптоматика і можливі наслідки захворювань

Початковий етап розвитку грижі характеризується:

• зміною показників міцності міжхребцевого диска;
• утворенням тріщин;
• виникненням дистрофії і дегенерації окремих хребетних зон;
• порушенням кровопостачання;
• появою набряклості.

Хворий відчуває інтенсивні болі, слабкість нижніх кінцівок, відсутність у них чутливості або відчуття «біжать мурашок». При тривалому сидінні в незручному положенні виникають ниючі болі, як і після важких фізичних навантажень.

Не слід займатися самолікуванням на ранньому етапі розвитку міжхребцевої грижі. Це є серйозною небезпекою отримання необоротних ускладнень. При постійних болях в спині потрібно звернутися в поліклініку, пройти амбулаторне або стаціонарне обстеження під контролем невропатолога. Лікування хребта лазером на цьому етапі допоможе запобігти прогресуючі функціональні порушення.

Другий етап розвитку міжхребцевої грижі відзначається вираженим корінцевим синдромом. Змінена конфігурація диска (протрузія) призводить до здавленому станом фіброзного кільця, розриву волокон, натягу, здавлення нервового корінця. Патологічний стан загрожує можливим звуженням каналу, подальшим запальним процесом спинномозкових оболонок, корінців спинномозкових нервів.

У хворого з'являються:

• м'язова слабкість;
• гострі болі;
• нечутливість ділянки зони розташування ураженого корінця;
• порушені функції потовиділення;
• сухість шкіри.

Особливу небезпеку становлять такі наслідки міжхребцевої грижі, як параліч або парез м'язів ніг, виникнення патологій тазових органів, втрата чутливості нижніх кінцівок.

Два ефективних методу боротьби з патологією

Для усунення патологій застосовують різний за характером лікування хребта: лазерне вплив (вапоризация) з метою видалення і черезшкірна реконструкція. Обидва способи дають ефективні результати в перші півроку після того, як утворилася грижа.

показання

Клінічні прояви

Розміри освіти. Доцільно виконувати лікування хребта лазером, якщо освіта не перевищує діаметра в півсантиметра або 6 міліметрів. Симптоми, що турбують пацієнта. Вапоризацію роблять, якщо у пацієнта паморочиться і болить голова, німіють пальці, постійно виникають печіння і поколювання в шиї, спині, порушена чутливість. Неспроможність інших методів. Коли традиційне лікування медикаментами або іншими засобами терапії не допомогло, також призначають видалення.

Перед процедурою хворий здає аналіз сечі і крові, перевіряється концентрація цукру. Призначається КТ хребта з метою дослідження його стану. Пацієнт також здає кардіограму і проходить консультаційне обстеження у нейрохірурга, анестезіолога, терапевта.

Реконструкцію хрящової тканини проводять методом введення голки в міжхребцевий диск і опромінення через неї ураженої хрящової тканини. Це найбезпечніше по травматизму лікування хребта: лазерний пристрій (кабель з камерою мікрохірургічного ендоскопа) направлено впливає на уражену зону диска, і вся процедура займає не більше години. Лікування проводиться під місцевою анестезією. Рентгенологічне обладнання використовується з метою контролю маніпуляцій. Реконструкцію призначають часто після вапоризації з профілактичними цілями.

Відновлювальний період триває від 3 до 6 місяців, в залежності від стану організму.

Протипоказання і механізм впливу

Забороняється застосовувати цей метод лікування в разі:

• виявлення у хворого структурної аномалії хребців;
• наявності діагностованою грижі секвеструвати типу;
• виявлення запальних процесів в дисках;
• виявлення комбінованих стенозов, порушення структури хребетного каналу;
• перевищення допустимих розмірів грижі;
• перевищення вікового обмеження 50 років.

Механізм відновного процесу полягає в нагріванні диска до орієнтовною температури 70 градусів. Відбувається випаровування пошкоджених тканин, стиснення ядра і переривання тиску на волокна. Відразу пропадають больові відчуття, але сама структура міжхребцевого диска не змінюється. Під впливом лазера починається активний клітинний ріст хрящових тканин і їх регенерація.

Через півроку після лікування тканини повністю відновлюються. Результатом проведеної процедури стає зменшення розмірів грижового освіти, часткових або повних усунень можливих важких наслідків. Але при порушенні призначеного режиму реабілітації зростає ризик рецидиву.

Відразу після маніпуляцій із застосуванням лазера стан пацієнта поліпшується, він може через короткий час повернутися до звичайних занять. Відсутність загального наркозу сприятливо для тих, хто не переносить анестезію. Після процедури на тілі не залишається ніяких шрамів. Можлива одночасна реконструкція в різних областях хребта.

Після проведення лазерного лікування необхідно виконувати спеціальний комплекс вправ, спрямованих на відновлення пружності та еластичності м'язів живота. Корисно відвідувати басейн і регулярно плавати на животі. При наявності зайвої ваги показано виконання комплексу вправ по корекції маси тіла.