Лікування грижі поперекового відділу хребта. Мікродискектомія, лазерна нуклеопластіка і ін.

1. Грижа поперекового відділу хребта, симптоми
2. Методи лікування міжхребцевої грижі
3. Лікування грижі без операції
4. Класичне оперативне лікування міжхребцевої грижі
5. Ендоскопічне видалення грижі поперекового відділу хребта
6. мікродискектомія
7. Лазерна нуклеопластіка диска
8. Холодноплазменная нуклеопластіка диска

П'ять хребців поперекового відділу з'єднані між собою хрящовими міжхребцевими дисками, які виконують функції амортизаторів. Ця частина хребта у людини піддається постійним і найбільш сильним навантаженням.

Також багато людей, в силу своєї професії або способу життя займаються важкою фізичною працею, змушені піддавати свій хребет в поперековій області колосальним навантаженням. Внаслідок цього на хрящові прошарку (диски), розташовані між хребцями, чиниться сильний тиск, від чого вони сплющуються і як би видавлюються назовні. Людині доводиться проводити лікування грижі поперекового відділу хребта.

Грижа поперекового відділу хребта, симптоми

Але не тільки фізичні навантаження можуть стати причиною появи грижі. Часто захворювання може виникнути внаслідок малорухливого, сидячого способу життя. В цьому випадку хрящова тканина втрачає свою еластичність і після довгого перебування в сидячій, зігнутою і незручній позі, невелика фізичне навантаження або невдалий різкий рух тіла може привести до утворення міжхребцевої грижі.

Недостатня фізична активність обумовлює слабке кровообіг в тканинах, як наслідок - міжхребцеві диски не отримують харчування в необхідній кількості, відбувається їх поступове руйнування (дегенерація диска). Буває, що міжхребцева грижа з'являється внаслідок запущеної форми остеохондрозу. Грижа може викликати перетискання і защемлення нервових корінців.

Як правило, саме болю в ногах (або поколювання), оніміння ніг свідчать про грижу. Також це можуть бути постійні болі в попереку, багаторазово посилюються при фізичних навантаженнях або різких рухах.

Хворому стає все важче випрямляти спину, м'язи попереку постійно перебувають у хворобливому напрузі. Можуть виникати болі в сідницях, задній зовнішній поверхні стегна. Буває, що відбувається порушення функції сечовипускання і оніміння в області геніталій. Якщо хворобу не лікувати, може розвинутися параліч нижніх кінцівок.

Що таке подагричний артрит ? Кого вражає подагра?

Незручне різкий рух або підйом тяжкості може провокувати розвиток радикулопатії. Про те, як лікувати радикуліт медикаментозно ви дізнаєтеся з нашій статті .

Методи лікування міжхребцевої грижі

Обстеження пацієнта починається зі збору анамнестичних відомостей - лікуючий лікар уважно вислуховує скарги, задає додаткові питання про локалізацію больового синдрому, виді професійної діяльності та стилі життя пацієнта. Наявність грижі діагностується шляхом проведення рентгенографії хребта. Також рекомендується проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ) для визначення її розмірів і ступеня розповзання. Для лікування грижі поперекового відділу хребта застосовується консервативне лікування або хірургічне втручання.

Лікування грижі без операції

Лікування спрямоване на нормалізацію становища міжхребцевих дисків, а також активізацію кровопостачання в уражених областях. Це, в першу чергу, проведення системної протизапальної терапії. Тут важливо домогтися зняття або зменшення інтенсивності постійного болю. Цілі домагаються призначенням хворому протизапальних і знеболюючих препаратів. Але ці заходи не є головними в лікуванні грижі безопераційним шляхом.

Для повноцінного харчування міжхребцевого диска, отримання всіх потрібних для його функціонування мікроелементів необхідно забезпечити в повному обсязі приплив крові до глибинних м'язів, прилеглих до хребта. Для цього хворому необхідно регулярно виконувати комплекс гімнастичних вправ і, по можливості, займатися на спеціальних тренажерах.

Такі заходи сприяють рясному насиченню кров'ю мускулатури тіла і, зокрема, глибинних м'язів, безпосередньо прилеглих до хребта. Це приводить до норми біохімічні процеси, що протікають в м'язах і хрящової тканини міжхребцевих дисків. У свою чергу відбувається регенерація хрящової тканини і приведення в нормальний стан міжхребцевого диска, тобто до його повернення в нормальне положення. Також оздоровча гімнастика і дозовані фізичні заняття на тренажерах зміцнюють м'язовий корсет.

Під час консервативного лікування хворому рекомендується спати на жорсткій поверхні для нормалізації становища хребта. У комплексі з цими заходами проводиться вплив на певні точки, в яких зосереджується біль, завдяки чому міжхребцева грижа розсмоктується за рахунок посилення припливу крові і нормалізації харчування хрящової тканини.

Описаний метод акупунктурного впливу (голкорефлексотерапія) носить допоміжний характер по відношенню до гімнастики. Крім усього іншого, хворому під час лікування слід утримуватися від куріння, оскільки куріння звужує кровоносні судини, порушуючи нормальний кровообіг хряща, при цьому успішне лікування якраз вимагає інтенсивного припливу крові в глибинні м'язи, прилеглі безпосередньо до хребта.

Лікування безопераційним шляхом зазвичай проводиться 6-7 тижнів. Як правило, більшості пацієнтів в результаті подібних комплексних заходів вдається встати на ноги.

Класичне оперативне лікування міжхребцевої грижі

Класична оперативна хірургія в лікуванні міжхребцевої грижі поперекового відділу застосовується як крайній захід, коли лікування іншими засобами не приносить позитивного результату. Після операції хребет значно втрачає гнучкість. У перший час у хворого спостерігається поліпшення стану, але потім стан може різко погіршитися, тобто спостерігається рецидив віддаленої в процесі операції грижі.

Крім цього, такому хворому надалі категорично заборонені будь-які фізичні навантаження і підняття навіть невеликих тягарів, а це разом з постійною лікарською залежністю знижує якість життя.

Ендоскопічне видалення грижі поперекового відділу хребта

Суть методу полягає в добуванні грижі через прокол м'яких тканин спеціальними ендоскопічними маніпуляторами при візуальному контролі процесу. Перевагами методу є відсутність необхідності наркозу, мінімальний ризик розвитку інфекції, мала травматичність (НЕ розсікаються м'які тканини і не видаляється частина хребця), хребет не дестабілізований, так як відсутній порушення механічної структури, короткий відновлювальний період.

Вартість операції варіює в широких межах - від 10000 до 130000 рублів залежно від клініки та обсягу втручання.

мікродискектомія

Операція показана при здавленні нервових спинномозкових корінців і проводиться через поздовжній розріз шкіри під загальним наркозом з використанням мікроскопа. Спочатку м'язи розлучаються в сторону, частково видаляється жовта зв'язка, потім нервовий корінець відводиться і видаляється частина пульпозного ядра, яке і формує грижу, після чого тканини вшиваються пошарово. Перевагами методу є мала травматичність (НЕ розсікаються м'язи), не порушується механічна структура хребта, короткий відновлювальний період.

Вартість операції варіює в широких межах - від 15000 до 150000 рублів, в залежності від обсягу втручання і терміну перебування в стаціонарі. Паралельно з основним втручанням може виконуватися межостистая стабілізація - установка фіксує сусідні остисті відростки хребців імпланта для зниження навантаження на фіброзне кільце.

Лазерна нуклеопластіка диска

Даний метод направлений на стимуляцію ділення хрящових клітин при їх нагріванні лазером в неруйнівному режимі. Проліферуючі клітини заповнюють пошкоджені ділянки диска, що призводить через 3-6 місяців до зникнення гострих або хронічних болів. Процедура виконується за допомогою пункційного доступу спеціальною голкою протягом 2-3 днів. Процедура може виконуватися самостійно або з метою профілактики рецидиву.

Вартість лікування варіює в широких межах - від 15000 до 150000 рублів, при межостістой стабілізації - до 300000 рублів.

Холодноплазменная нуклеопластіка диска

Процедура проводиться пункційним доступом при рентгенівському контролі. Через запроваджений електрод до ушкодженої ділянки підводиться холодна плазма, яка руйнує пульпозное ядро. Місцева анестезія, мала травматичність і короткий термін реабілітації роблять даний метод дуже перспективним.

Вартість лікування варіює в широких межах - від 40000 до 160000 рублів.

Існує ряд інших малоінвазивних високотехнологічних методів, за допомогою яких лікування грижі поперекового відділу хребта виходить на новий рівень можливостей реабілітації та повноцінного життя пацієнта.

Додати коментар