Мікродискектомія - що це за операція?

1. підготовчий період
2. показання
3. ускладнення
4. Що буде потім

зміст:

Дискектомія - це операція, яка полягає у видаленні міжхребцевого диска разом з грижею, яка призводить до здавлення нерва, що проходить поруч, а це призводить до сильних больових відчуттів. При цьому на сьогоднішній день дискектомія - це основний хірургічний метод лікування такої поширеної патології, як грижа диска .

Але сьогодні хірурги все частіше і частіше намагаються виконати цю процедуру в щадному режимі, використовуючи спеціальне обладнання, яке дозволяє робити мінімальний розріз. Таке оперативне втручання отримало назву мікродискектомія. Крім невеликого розрізу, а значить, і шва, при такому лікуванні набагато менше шанс отримати ту чи іншу ускладнення. Сама ж процедура більш ефективна при болях в кінцівках, які викликані здавленням грижею диска нерва, ніж при болю в спині.

підготовчий період

Як і будь-яке інше оперативне втручання, мікродискектомія вимагає певної підготовки. Перш за все необхідно точно зрозуміти, що у пацієнта немає протипоказань для проведення цієї процедури, тому необхідно не тільки пройти такі дослідження, як КТ або МРТ, які допоможуть визначити наявність патології в хребті, а й здати аналіз крові і сечі, пройти ЕКГ або інші обстеження серця, які б показали відсутність або наявність патології з його боку, а також аналіз на ВІЛ-інфекцію, сифіліс та інші захворювання.

Також пацієнта попередньо обов'язково повинен оглянути лікар - анестезіолог, так як мікродискектомія, як правило, проводиться під загальним наркозом. Під час бесіди з цим фахівцем потрібно розповісти про наявність алергічної реакції на ті або інші ліки, про перенесені операції, про наркозах, якщо вони були в минулому. Також анестезіолог повинен знати про всі хронічних захворюваннях серця і легенів.

Мікродискектомія - це планова операція, тому пройти всі аналізи пацієнт може в умовах поліклініки. Як правило, саме оперативне втручання призначається на ранок, тому ввечері пацієнту необхідно легко повечеряти, а потім протягом 8 годин не їсти і не пити воду.

показання

Основне показання мікродискектомії - грижа диска поперекового одягла хребта. При цьому больові відчуття за допомогою медикаментозної терапії можуть пройти протягом 6 - 12 тижнів. І якщо пацієнт погодиться терпіти весь цей час больові напади, то процедура, як правило, відкладається до закінчення прийому курсів таблеток, мазей або ін'єкцій.

Однак якщо після повного курсу лікування біль в нозі не вщухає, то це означає, що операція необхідна, адже тільки вона допоможе позбутися від больового синдрому, який може бути досить інтенсивним. При цьому операція в деяких випадках може проводитися і екстрено. Найчастіше це буває в тому випадку, коли здавлення нервового корінця грижею викликає порушення роботи сечового міхура і кишечника.

Як правило, якщо консервативна терапія не дає результату протягом 6 тижнів, то це вірна ознака того, що без хірургії просто не обійтися. Але і тягнути з нею теж не можна. Як правило, основні терміни - 3 - 6 місяців від моменту постановки діагнозу.

ускладнення

Як і після будь-якої іншої операції, тут також можуть зустрічатися деякі ускладнення. Так, наприклад, розрив спинномозкової оболонки трапляється в 1 - 2% всіх випадків. При цьому таке ускладнення ніяк не впливає на якість операції, а пацієнту рекомендується постільний режим для того, щоб оболонка знову зрослася.

До інших ускладнень можна віднести:

1. Розрив нервового корінця.
2. Порушення функції тазових органів.
3. Кровотеча.
4. Інфекційні ускладнення, які виникають при попаданні в післяопераційну рану інфекції.

Тому проводити лікування повинен тільки досвідчений хірург, який не допустить розвитку всіх цих ускладнень.

Що буде потім

Після операції залишається невеликий шрам

Післяопераційний період при мікродискектомії протікає досить легко. У деяких випадках пацієнту варто обмежити підняття важких предметів і деякий час не згинати хребет, тобто намагатися перебувати тільки в горизонтальному або вертикальному положенні, виключаючи сидіння.

Ефективність такого лікування на сьогоднішній день складає від 90 до 95%, при цьому в деяких випадках захворювання може повернутися знову, а грижа диска з'явиться знову. І відбувається це в перші три місяці після її повного видалення. Якщо рецидиви відбуваються часто, то в цьому випадку мікродискектомія абсолютно марна і доводиться вдаватися до іншого лікування - спондилодез .