Міофасциальний синдром попереково-крижового відділу хребта: причини, симптоми, чинники ризику, діагностика, лікування та можливі наслідки

1. Міофасциальний синдром - що це?
2. Причини виникнення патології
3. Клінічна картина при міогелезе
4. Діагностика синдромів Адамса-Стокса
5. Способи лікування міофіброзіта
6. Відео: болі в попереку

Короткий зміст статті:

У медичній практиці досить часто зустрічається такий стан, як міофасціальний синдром попереково-крижового відділу хребта. Зазвичай пацієнтами, які страждають на дану патологію, виявляються жінки у віці від 40 до 55 років. Варто зазначити, що для постановки точного діагнозу може знадобитися деякий час. Так як рефлекторні болю виникають з різних причин і в різних частинах тіла.

Міофасциальний синдром - що це?

Що ж собою являє міофасціальний синдром? Даний стан виникає через сильний напруги м'язів, що супроводжується рефлекторною і різким болем. Симптоми нерідко плутають з іншими захворюваннями хребта, наприклад, міозит, грижею або остеохондрозом . Адже больові відчуття дуже схожі.

Патологія має великий список інших найменувань. Таких, як синдроми Адамса-Морганом Стокса і Спенс, синдром надмірного навантаження, фасцит, позасуглобовий м'язовий ревматизм, вертеброгенний больовий синдром і так далі.

Будь-яке порушення в функціонуванні м'язового апарату і фасцій (сполучна оболонка, яка утворює футляри для м'язів) викликає больові відчуття. Існує багато причин, що провокують даний стан, яке в медицині не прийнято вважати окремим недугою, так як синдром надмірного навантаження відноситься до однієї з патологій м'яких тканин суглобів. Фіброзит розвивається поступово. В м'язових волокнах або фасціях виникає хворобливе ущільнення, яке нерідко називають критичною точкою.

Причини виникнення патології

Вертеброгенний больовий синдром має неврологічний характер. Тобто вся м'язова система управляється ЦНС. Тому будь-який збій в роботі нервової системи провокує міогелез.

Крім того, до найчастішим причин, за якими виникає патологія, відносять наступне:

1. Ураження міжхребцевих дисків і хрящів, а також ускладнений перебіг захворювання;
2. Запальні і дегенеративно-дистрофічні зміни в суглобах;
3. Деформація хребта (наприклад, сколіоз);
4. Наявність набряків, викликаних деякими хворобами;
5. Недуги внутрішніх органів малого таза, заочеревинного простору, грудної клітки, черевної порожнини;
6. Ревматизм навколосуглобових м'яких тканин;
7. Отруєння організму лікарськими препаратами;
8. Пошкодження нервової системи шляхом механічної дії (удар, невдалий рух, падіння).

Імовірність розвитку патології збільшується при наявності таких факторів:

• Мінімальна і нерегулярна фізична активність;
• Зайва вага;
• Часті стреси;
• переохолодження;
• неправильна постава ;
• Надмірна захопленість фізичними вправами;
• Носіння маленької, що здавлює взуття і одягу.

  

Клінічна картина при міогелезе

Симптоматика при вертеброгенному больовому синдромі залежить від типу тригерних точок, а саме:

• Активні тригерні зони. Хворобливість при даному стані відчувається не тільки в області міофасціального напруги, але і в інших частинах тіла. Вона може виникнути, як при фізичній активності, так і під час спокою. Налічується велика кількість тригерних зон, кожна з яких має своє конкретне місце розташування. підвищене потовиділення , Надлишковий ріст волосся, зміна тону шкіри - ті прояви, які нерідко супроводжують недуга. А при пальпації ураженої ділянки пацієнт може відчути різку судомну реакцію (хворобливе скорочення м'яза);
• Латентні тригерні області - в медичній практиці зустрічаються частіше, ніж активні. При обмацуванні потік больових сигналів йде безпосередньо з місця пошкодження тканини. Віддалені ділянки залишаються в стані спокою. Даний вид міофасціального синдрому виникає через пережитого стресу, надмірної ваги, малорухомого способу життя. Однак при грамотному підході до терапії і належному відпочинку активні тригерні ділянки можуть перейти в латентний стан.

Перебіг міофіброзіта може мати три форми:

1. гостра;
2. хронічна;
3. Хворобливість при надмірному фізичному навантаженні.

   

Діагностика синдромів Адамса-Стокса

Варто відзначити, що лабораторні методи діагностики не дають бажаного результату. Неможливо виявити патологічні процеси в м'язовій тканині навіть в період загострення недуги. Тому фахівець вдається до наступних способів обстеження:

1. Збирає відомості про історію хвороби пацієнта;
2. Знайомиться з перенесеними захворюваннями і виявляє попутні соматичні та психічні патології;
3. Здійснює пальпацію пошкодженої ділянки тіла.

Фізикальний огляд є важливою частиною діагностики. Оскільки такий метод дозволяє виявити місце розташування тригерних точок та зони, на які поширюється больовий синдром, а також наявність ущільнень в м'якої тканини.

Постановкою діагнозу займається лікар-невролог. Він спирається не тільки на наявні симптоми у пацієнта, але і на деякі стану:

• Наявність ущільнення в тканині м'язи;
• Поява характерною болю під час пальпації критичної області;
• Виявлена ​​зв'язок між больовим відчуттям в м'язах і малорухомістю, переохолодженням, надмірною вагою, емоційним перенапруженням і так далі;
• Наявність депресії і емоційної нестійкості.

  

Способи лікування міофіброзіта

Так як міофасціальний синдром попереково-крижового відділу хребта не є самостійним недугою, терапія підбирається відповідна. Тобто куди важливіше ліквідувати причину, яка спровокувала фасцит. Адже спазм і хворобливе ущільнення - всього лише наслідки основної хвороби.

Комплексний підхід до лікування є найбільш вірним способом перемогти патологію. Медикаментозна терапія включає в себе:

1. Застосування анальгезирующих або протизапальних препаратів (підбирається виходячи з конкретної ситуації);
2. Використання спазмолітиків і міорелаксантів (пригнічує м'язовий спазм, знижує тонус м'язів);
3. Призначення антидепресантів і заспокійливих засобів (оскільки в деяких випадках психічне нездоров'я є головною причиною міофасціального синдрому).

До немедикаментозного лікування відносять наступне:

1. Фізіотерапевтичні заходи (електрична стимуляція м'язів, магнітотерапія, лікарський електрофорез, терапія ультразвуком, кріоанальгезія);
2. Прикладна кінезіології і масаж;
3. Лікувальна фізична культура (зміцнює м'язи);
4. застосування акупунктури (Налагоджує процес кровообігу).

   

Відео: болі в попереку

У цьому відео ви дізнаєтеся, чому з'являється біль в спині: