Мошоночная грижа у дітей

» Як вилікувати дитину

Пахова грижа у дітей

Пахова грижа у дітей вважається досить поширеним явищем, проте багато батьків, почувши про такий діагноз, не поспішають приймати якісь заходи і взагалі відмовляються від лікування

Найчастіше пахова грижа зустрічається у дітей чоловічої статі і нерідко супроводжується із затримкою опускання яєчка в паховій області або черевної порожнини. До речі, іноді пахова грижа виникає і у дівчаток, для яких дане захворювання особливо небезпечно, адже ще нерозвинений яєчники стискаються і можуть загинути. У деяких випадках пахову грижу у дітей плутають і з водянкою оболонок яєчок - це захворювання, при якому мошонка напухає в зв'язку з надмірною накопиченням рідини, що оточує яєчка. Саме тому самостійне лікування або використання безконтрольно народних засобів в лікуванні пахової грижі категорично заборонено.

Що таке пахова грижа?

Пахова грижа у дітей - це вихід тканин або органів, наприклад, петлі кишки, пасма сальника або яєчника з черевної порожнини дитини через паховий канал. Найчастіше у дітей зустрічаються косі пахові грижі, які, як правило, розвиваються з правого боку ще в перші шість місяців життя. Виявляється пахова грижа у дітей у вигляді припухлості, розташованої або в пахово-мошоночной або в паховій області в результаті активності, напруги або занепокоєння.

Головна небезпека такої грижі полягає в тому, що є ризики обмеження, при якому утворення не вправляється самостійно і не зменшується, стає твердим і хворобливим. У деяких випадках при обмеженні може спостерігатися нудота і блювота, затримка газів і стільця.

Основною ознакою пахової грижі у дітей є поява випинання, яке може зменшуватися або взагалі зникати при горизонтальному положенні тіла. Більш помітно такий вид грижі у дітей проявляється при неспокої, під час сміху або плачу.

На дотик таке випинання має еластичну форму, легко піддається вправляння в черевну порожнину і не викликає яких-небудь хворобливих або інших неприємних відчуттів у дитини. Найчастіше випинання має овальну або круглу форму. При настанні обмеження, коли паховийканал віджимає грижове освіту, дитина скаржиться на болючість. В такому випадку заходи необхідно приймати швидко, так як ситуація критична, а защемлений орган або його частина може загинути.

У більшості випадків пахову грижу можуть помітити й самі батьки. При появі будь-припухлості в паховій області потрібно терміново звернутися до лікаря, який зможе діагностувати захворювання і якщо буде потреба призначити додаткове обстеження у вигляді ультразвукового дослідження пахових каналів і мошонки.

При неускладнених пахових грижах у дітей до 4-5 років рекомендовано консервативне лікування, яке полягає у використанні спеціальних підтримують бандажів. Ще один метод лікування пахової грижі у дітей представляє вправлении грижовоговипинання, видаленні грижового мішка і зміцненні черевної стінки з метою уникнути рецидивів хвороби. Іншими словами, такий спосіб лікування пахової грижі полягає в проведенні операції, яку здійснюють після 5 років і тільки в тому випадку, якщо дитина здорова, тобто, не застуджений і має хороші показники аналізів.

Хірургічне втручання не становить жодної небезпеки і займає всього кілька хвилин. Однак, незважаючи на простоту, операція вимагає вміння і обережності від хірурга, так як грижової мішок розташовується в безпосередній близькості з елементами сім'яного канатика і сім'явиносних протокою.

Операція при паховій грижі проводиться під наркозом, займає всього 10-15 хвилин і вже через 2-4 дні після її проведення пацієнт, як правило, готовий до виписки. На місці оперування залишається шрам розміром в сантиметр, що також не представляє собою естетичного дефекту.

Профілактичні заходи при паховій грижі, як правило, показані, щоб уникнути обмеження. Головне при виявленні такого захворювання це негайно звернутися до лікаря, який поставить правильний діагноз і призначить необхідне лікування.

Стаття захищена законом про авторські та суміжні права. При використанні та передруці матеріалу активне посилання на портал про здоровий спосіб життя hnb.com.ua обов'язкове!

Пахова грижа у дитини що робити?

Пахова грижа дітей, схематичне відображення.

Перш за все, слід сказати, що грижа - це дефект в волокнах м'язової перегородки, за рахунок чого відбувається випинання передлежачих органів в спеціальному мішку в сторону найменшого опору. Найбільш часто зустрічаються видами грижових утворень у дітей є пупкова і пахова. Однак якщо пупкова грижа у новонароджених здатна самовилікуватися, коли пупкове кільце з віком стає більш міцним, то у випадку з пахової в більшості своїй потрібне оперативне лікування.

Що ж таке грижа, і які її основні ознаки?

Пахової грижі у дітей вважається хірургічна патологія, яка обумовлена ​​наявністю широкого внутрішнього і зовнішнього отворів пахових каналів, які під дією внутрішньочеревного тиску випинають приготовані внутрішні органи, оточені листком очеревини. В даному випадку саме листок очеревини буде виконувати роль грижового мішка. Передлежаче органами можуть виступати не тільки петлі кишечника, але і також частини сальника, внутрішні статеві органи у дівчаток та інше.

Захворювання є вродженим за рахунок своїх особливостей в анатомо-морфологічній будові передньої черевної стінки. Найчастіше пахові грижі виявляються батьками, коли дитина плаче, тужиться або сміється. В цей час за рахунок підвищення внутрішньочеревного тиску відбувається виштовхування грижового мішка в широкий паховийканал.

У спокої (під час сну, наприклад) грижовоговипинання може ховатися назад. Тоді таку патологію можна вважати вправляється. Однак існує таке поняття, як защемлена грижа. Як правило, вона супроводжується постійною присутністю видимого грижовоговипинання, загального занепокоєння, больовими відчуттями у дитини. Якщо це немовля, то дитина не зможе самостійно розповісти, що дане утворення у нього болить, тому лікарі орієнтуються на занепокоєння і плаксивість. При таких станах варто негайно звертатися до лікувальних установ для прорверкі наявності пахової грижі.

Мошоночная грижа у дітей

Пахово-мошоночная грижа у дітей також може зустрічатися з моменту народження. Зовні вона проявляється видимим збільшенням однієї половини мошонки, яке може або йти і знову з'являтися при натузі і плачі, або залишатися збільшеним без змін. При другому варіанті необхідно також в терміновому порядку звертатися в хірургічне відділення для видалення пахової грижі.

Лікування пахової грижі

Фотографія пахової грижі

Лікування пахової грижі у дітей має бути комплексне. При відсутності симптомів, які вказують на її обмеження, необхідно просто спостереження і планове оперативне лікування, яке буде направлено на зміцнення внутрішнього і зовнішнього пахового кільця. При обмеження пахової гриж - можливі два варіанти.

У першому випадку при виявленні на ранніх термінах утиску грижового мішка, його можуть спробувати вправити. Однак найчастіше звернення в хірургічний стаціонар відбувається на більш пізніх термінах, тому вибирається варіант екстреного оперативного лікування грижі.

Вчасно виявлене обмеження пахової грижі дозволить почати лікування в ранні терміни і уникнути тих грізних ускладнень, які можуть виникнути. Перш за все, це некротичні зміни в петлях кишечника, які знаходяться в затиснутому грижового мішку. Це може статися за рахунок частково порушеного кровопостачання в цій частині органу.

Крім того, ймовірність інших ускладнень грижі дітей присутній в досить невеликих кількостях. Це кровотеча, пошкодження передлежачих органів (сечового міхура, кишечника, сім'яних канатиків та інше). Залежить це найбільше від кваліфікації і досвіду роботи оперує хірурга, а також від особливостей внутрішнього анатомічної будови дитячого організму. На даний момент подібні ускладнення гриж вже практично не зустрічаються, і дане оперативне лікування є одним з простих з техніки.

Можливо також і повторному виникненню пахової грижі. Однак такі випадки частіше зустрічаються у дорослих. У такому випадку їм роблять пластику каналу пропіленової мережею, яка дозволяє зміцнити його стінки і не дати грижового мішка знову утворитися.

Реабілітаційний період після пахової грижі займає менше часу у дітей, ніж у дорослих. Сучасні хірургічні технології дозволяють проводити операції настільки малотравматично, що виписка відбувається буквально на 2-3 добу. Зняття швів відбувається в амбулаторному порядку на 5-7 день.

Існують певні обмеження для дітей в підйомі важких предметів на відновний період на 1 місяць. Також в цей період необхідно звільнити їх від різного виду занять фізичною культурою.

Захворювання в умовах розвитку сучасної медицини є повністю виліковні захворюванням, яке в наш час практично не супроводжується ускладненнями, які б вплинули на подальший якість життя і розвитку дитини.

герніопластика

Операції при пахової грижі можна розділити на відкриті і закриті. У першому варіанті доступ до операційної області отримують через розріз шкіри, який при різних методах оперування становить від 4 до 12 см. Далі виконують зміцнення тканин (щоб запобігти рецидив хвороби), за допомогою аутопластики тканин або накладенням сітчастих імплантатів.

При лапароскопії. пахову грижу видаляють через три невеликих проколи черевної стінки. За рахунок цього, зменшується травмування тканин, біль після операції, дитина швидше повернеться до нормального життя.

Незалежно від виду, операції при грижі, дуже ефективні і добре переносяться дітьми. Рецидиви бувають приблизно у 4% і з'являються через порушення техніки виконання операції. Після операції показані анальгетики, перев'язки і поступове повернення до активного способу життя.

Лікування пахової грижі у дітей народними засобами

Лікування защемленої грижі народними засобами категорично заборонено. Зволікати в цій ситуації не можна інакше все може закінчитися плачевно. Але якщо грижа немає Вражена, і вже призначена дата операції, яку просто треба чекати, тоді можна спробувати деякі народні засоби для полегшення стану.

Крім компресів і припарок лікарі рекомендують пити настої рослин, чиє застосування сприяє розвитку сполучної тканини і зміцнює зв'язки: настої з квітів волошки, листя костяниці, листя агрусу, трави таволги, кори модрини.

Однак навіть при відсутності ускладнених форм до лікування грижі слід підходити дуже уважно, перед використанням консервативних народних методів лікування зверніться за консультацією до лікаря.

Головне про пахову грижу у дітей: причини, симптоми і лікування

При захворюванні пахова грижа у дітей під шкіру в паховій області випинаються один або кілька органів черевної порожнини. Це відбувається, коли у дитини тонкі структури, складові передню стінку живота, через вроджені (найчастіше) або придбаних причин.

Найчастіше недуга проявляє себе в перші 2 роки життя малюка.

Сама по собі грижа зазвичай ніяк не турбує дитину, не болить - проявляється лише як косметичний дефект. Але іноді вміст грижового мішка може порушуватися - тоді потрібна термінова операція.

Оперативне втручання - єдиний метод лікування. Вона може бути виконана навіть в амбулаторних умовах, добре відпрацьована і майже завжди проходить успішно.

Якщо операцію провести в плановому порядку, то недуга назавжди зникне з життя дитини.

Читайте далі ємний огляд хвороби: чому вона виникає, які існують її види, як діагностувати та лікувати?

В паховій каналі у хлопчиків знаходиться насіннєвий канатик, а у дівчаток - кругла зв'язка матки. Пахова грижа утворюється при проходженні органів черевної порожнини через паховий канал.

Причини розвитку патології

Дана патологія досить поширена: вона розвивається у 5% доношених новонароджених, а у недоношених - в 3-5 разів частіше (15-25%).

Причини розвитку дитячої пахової грижі умовно ділять на вроджені та набуті.

вроджені причини

Вроджені грижі виникають через патологію сполучної тканини.

Хлопчики хворіють в 3-10 разів частіше дівчаток. Пов'язано це з тим, що у хлопчиків при вроджених причини грижа утворюється як раз під час переміщення яєчок в мошонку. Вони йдуть з черевної порожнини, де були утворені, і повинні пройти в підшкірному паховій каналі.

У дівчаток яєчок немає. Яєчники не проходять стадію переміщення, а назавжди залишаються там, де утворюються. Тому пахова грижа у дівчаток виникає вкрай рідко.

Вроджена грижовоговипинання часто поєднується з такими патологіями, як кіста сім'яного канатика, водянка яєчка, аномалії розвитку хребта та тазостегнових суглобів.

придбані причини

Придбана пахова грижа у дітей розвивається внаслідок:

Повна класифікація недуги

(Якщо таблиця видно не повністю - перегортайте її вправо)

Пахові грижі у дитини бувають

Пахова мошоночная грижа у чоловіків

Пахово-мошоночная грижа є захворюванням, яке зустрічається тільки у чоловіків і являє собою вихід порожнинних органів (кишечник) через паховий канал в мошонку. Грижа має свою будову:

1. Ворота (паховий канал)
2. мішок
3. Вміст (брижа кишечника або власне кишка).

Так як пахові кільця вузьке і має властивість розтягуватися або стискатися, існує два види гриж:

Згідно зі статистикою, захворювання частіше виникає у новонароджених хлопчиків як дефект внутріутробного розвитку, або у літніх чоловіків через слабшання тонусу м'язів і втрати пружності сполучної тканини. Також захворювання зустрічається частіше у дітей, які народилися раніше терміну, що пов'язано з неповним опущенням яєчка в мошонку і недорозвиненням м'язів черевного преса. Серед усіх захворювань новонароджених хлопчиків, пахово-мошоночная грижа становить 4-6%. У новонароджених з генетичними аномаліями різних органів і систем захворювання зустрічається в 4-6 разів частіше, ніж у хлопчиків, які не мають спадкової патології.

причини

У виникненні пахової мошоночной грижі існують два механізми:

1. Порушення сполучної тканини внутрішнього і зовнішнього пахових кілець
2. Слабшанню пахових м'язів.

З огляду на те, що захворювання часто зустрічається у новонароджених дітей і немовлят першого року життя, фактором до утворення мошоночной грижі є аномалія внутрішньоутробного розвитку. В результаті яєчко з черевної порожнини не опускається в мошонку або приймає неправильне положення в ній. Також до виникнення грижі призводить порушення ембріонального розвитку м'язів пахового каналу, в результаті чого вони мають вроджений дефект - слабкість м'язових волокон. До розвитку пахово-мошоночной грижі у хлопчиків можуть призводити генетичні захворювання, пов'язані з порушенням будови сполучної тканини. На першому році життя грижа виникає також через незарощення вагінального відростка, який в нормі формує соединительнотканную стінку в паховій кільці. Якщо зрощення не відбувається, пахові кільця сприяє випаданню органів.

Крім дітей першого року життя, грижа в мошонці може виникати у підлітків. У пубертантного періоді хлопчики активно займаються спортом і схильні до важких фізичних навантажень, які підвищують внутрішньочеревний тиск і сприяють випинання органів через слабкі місця. Якщо раніше не була діагностована слабкість м'язів преса або незарощення вагінального відростка, є ризик розвитку пахово-мошоночной грижі.

Пахово-мошоночная грижа у чоловіків старшого віку, на відміну від дітей, має свої причини. Основним механізмом є слабшанню м'язів черевної стінки в результаті старіння організму і м'язових волокон. Незважаючи на відсутність аномалій розвитку, у літніх чоловіків існує ризик розвитку грижі. Найбільш часто захворювання виникає в наступних ситуаціях:

симптоми

При пахово-мошоночной грижі у чоловіків симптоми можуть бути різноманітні в залежності від ступеня випинання і тривалості захворювання. Однак, найчастіше вони біль, яка має характерні особливості:

1. Присутній в спокої або тільки при фізичних навантаженнях
2. Посилюється при дотиках
3. Самостійно проходить в спокої.

Другим найбільш характерним симптомом є зовнішній дефект. При огляді виявляється асиметрична і витягнута мошонка за рахунок грижового вмісту. Розміри мошонки варіюються від незначних до діаметра кавуна. У медицині відомі випадки, коли в мошонку виходив весь кишечник, і грижа мала розмір кількох футбольних м'ячів. Загальний стан незначно погіршується, температура підвищується до субфебрильних цифр, чоловік відчуває слабкість і зниження працездатності.

При обмеженні грижі додаються нові симптоми:

Пахово-мошоночную грижу у дітей можна запідозрити по постійному плачу дитини, новонароджений неспокійний. При огляді мошонки визначається грижове вміст, який пальпаторно призводить до підвищення плаксивості у дитини.

діагностика

Першим етапом в діагностиці є з'ясування скарг та опитування щодо розвитку захворювання. Дана інформація допомагає в постановці попереднього діагнозу і визначення затисненої або незаземленого грижі. Тривалість захворювання також допомагає оцінити наявність ускладнень, ступінь кишкової непрохідності і тяжкість процесу.

Після розпитування проводиться об'єктивне обстеження:

1. Під час огляду визначається зміна розмірів мошонки, асиметрія, опущення і зміна кольору
2. Пальпаторно оцінюють вміст грижового мішка, а також можливість вправляння грижі і симптом кашльового поштовху
3. Аускультація проводиться для більш точного визначення вмісту грижового мішка, так як при опущенні в мошонку кишечника буде чутна її перистальтика і рух газів.

На підставі скарг, збору анамнезу і об'єктивного дослідження ставиться попередній діагноз - Вражена або неущемленная пахово-мошоночная грижа, після чого призначаються додаткові методи дослідження:

Так як пахово-мошоночная грижа є хірургічною патологією і часто вимагає оперативного втручання, додатково визначають рівень цукру в крові, групу крові та резус-фактор.

хірургічне лікування

Незалежно від стадії захворювання, наявності або відсутності ускладнень і ступеня обмеження, пацієнтам рекомендується хірургічне лікування. Операція проводиться під місцевою анестезією, так як тривалість її невелика і обсяг втручання обмежений. Підготовка до операції:

1. Постановка очисної клізми вранці перед операцією
2. Відмова від їжі за вечір до втручання
3. Призначення антибіотиків з профілактичною метою
4. Видалення волосся з області паху і передньої стінки живота
5. Пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи - туге бинтування нижніх кінцівок
6. Постановка сечового катетера і повне спорожнення сечового міхура.

Пацієнта укладають на операційний стіл, положення - на спині, рівно. Проводиться розріз і пошарове доступ до грижового мішка. Виконується ревізія і оцінюється стан органів, які були випнуті. Грижової мішок віддаляється, а вміст - вправляється. Потім проводиться пластика пахового каналу для запобігання рецидивам. Для виконання пластики беруться лавсанові сітки або власні тканини. Остаточним етапом в операції є пошарове ушивання рани і постановка дренажу. Особливістю операції є те, що є ризик травми сім'яного канатика, який розташовується поблизу грижі.
Тому перед початком вправляння грижового вмісту необхідно знайти насіннєвий канатик і відокремити його. Операцію повинен виконувати досвідчений хірург, що значно знизить ризик можливих ускладнень.

консервативне лікування

Так як до операції існують протипоказання, і певним групам осіб не рекомендується проводити хірургічне втручання, розроблено консервативне лікування. Однак дана терапія є малоефективною. Також консервативне лікування призначається чоловікам з незаземленого пахово-мошоночной грижею невеликого розміру і невеликим ризиком обмеження.

Протипоказання до операції:

Консервативне лікування засноване на методах вправляння грижового вмісту і носіння спеціального бандажа для пахової мошоночной грижі. Підтримуючий бандаж являє собою еластичні труси, які щільно прилягають до тіла, за рахунок чого органи не мають можливості випадати в грижові ворота і мошонку. Також обов'язково необхідно зміцнювати м'язи черевного преса заняттями спортом або тренажерами, які кріпляться на необхідну ділянку тіла і вібраційними рухами зміцнюють необхідну область.

Крім лікування, яке спрямоване на усунення грижі, призначають симптоматичну терапію. Вона включає в себе протизапальні препарати, які також знімають больові відчуття, і дезінтоксикаційну терапію.

Лікування народними засоби

Терапія пахово-мошоночной грижі народними засобами не може бути самостійним видом лікування. Такі методи повинен призначати лікар виходячи зі стану пацієнта і в поєднанні з оперативним лікуванням.

Лікування мошоночной грижі народними засобами відбувається зовнішньо втиранням мазей на уражену область мошонки, і внутрішньо.

Для зовнішнього застосування використовуються наступні мазі:

1. З кореня шабельника. У настойку кореня шабельника додається флакон димексида. Суміш підігрівають на повільному вогні. Також всередину можна застосовувати настойку кореня шабельника, додаючи її в воду або в чай. Пити необхідно 3 рази в день.
2. З кореня окропніка і соснової живиці. Дану мазь накладають на мошонку, не втираючи, після чого загортають поліетиленом і вовняною хусткою для того, щоб зберігалося тепло. Тримати пов'язку необхідно півгодини, потім змити мазь теплою водою.
3. З соку алое і меду. Марлю, складену в 10 шарів, просочують маззю і спиртом, після чого накладають на уражену ділянку, загортають мошонку целофаном і вовняною тканиною, тримають протягом години. Потім змивають залишки мазі водою.

Також народна терапія включає обов'язкове вживання м'яса і продуктів, багатих білками, які сприяють підвищенню тонусу м'язів черевної стінки.

прогноз

Прогноз при своєчасній діагностиці та хірургічному лікуванні сприятливий для життя і здоров'я, проте, для професійної діяльності - умовно-сприятливий. Чоловікам рекомендується утриматися від роботи, пов'язаної з важкими фізичними навантаженнями.

Якщо ж захворювання діагностовано пізно, існує ризик розвитку ускладнень, які можуть призводити до общеінтоксікаціонного синдрому і летального результату. В даному випадку прогноз для здоров'я і життя несприятливий.

Також у защемленої грижі, в порівнянні з неущемленной, прогноз менш сприятливий. Пов'язано це з вірогідністю розвитку ускладнень.

джерела:
,,,

следующие статті

Коментарів поки немає!

Статті по темі

Популярні статті

Вас может зацікавити