Наслідки видалення міжхребцевої грижі

1. Трохи про операцію
2. реабілітаційний період
3. можливі ускладнення
4. рецидив грижі
5. спондилолистез
6. профілактика рецидивів
7. Відео - Наслідки після видалення міжхребцевої грижі
8. Лікування - клініки в Москві
9. Лікування - фахівці в Москві

Операція з видалення міжхребцевої грижі - складна, серйозна, але часом необхідна процедура. Вона робиться тільки за певних умов і особливих показаннях, так як наслідки видалення міжхребцевої грижі часом можуть виявитися непередбачуваними. У більшості випадків все проходить добре, але тим, кому операцію все-таки призначили, слід знати про проблеми, які не обов'язково, але, можливо, можуть проявитися пізніше.

Наслідки видалення міжхребцевої грижі

Трохи про операцію

Міжхребцева грижа - це патологічний стан міжхребцевого диска, при якому фіброзне кільце, що оточує внутрішнє ядро ​​диска, розривається, а саме ядро ​​починає виходити назовні. Її головна небезпека полягає в тому, що при прогресуванні є ризик розвитку паралічу нижніх кінцівок через передавливания спинного мозку - одного з головних елементів управління тілом.

При наявності великої грижі або при відсутності ефекту від консервативного лікування хворому призначається операція з усунення цього утворення. Однак операція на хребті - це завжди дуже значний ризик, і тому лікарі намагаються всіма силами позбавити пацієнта від захворювання менш травматичними методами.

На замітку! Операцію по усуненню грижі доводиться робити пацієнтам, які мають цю патологію, приблизно в 20% всіх випадків. І близько половини всіх операцій на хребетному стовпі пов'язані якраз з видаленням грижі.

Операція з видалення міжхребцевої грижі

Суть операції полягає в тому, що механічним шляхом проводиться усунення причини прояви болю та інших неприємних симптомів, характерних для цієї патології. Лікарі намагаються якомога менше травмувати навколишні диск тканини і видалити грижу. Це досить складно здійснити навіть досвідченим хірургам.

Хід виконання операції з видалення грижі на хребті

Таблиця. Види операцій з видалення гриж.

вид Опис

ламінектомій

В цьому випадку видаляється невелика частина хребця, щоб була можливість проникнути всередину хребетного каналу. В сторону відсувається нервовий корінець, диск досліджується, видима частина ядра диска видаляється, але сам диск НЕ вискоблюється.

Лігаментектомія

Доступ до ураженого диска здійснюється з заднього доступу. Відбувається повне видалення і вичищення диска, далі встановлюється протез на спорожніле місце.

мікродискектомія

Менш травматично, ніж стандартна дісектомія, видалення диска. Видалення дужки хребця не проводиться. Частина випав ядра диска поряд з елементами пошкодженого фіброзного кільця видаляються. Диск повністю не очищається. Стабільність хребця не порушується.

вапоризація

Це випарювання або висушування диска за допомогою спеціального лазера. Таким чином можна усунути невелику грижу - до 5 мм. Фіброзне кільце частково зберігається. Однак операція все одно не відрізняється меншою травматичністю від інших.

Є й інші варіанти операцій. Однак вибирати вид буде лікуючий лікар в залежності від показань.

Якщо ви хочете більш докладно дізнатися, підготовку до проведення операції з видалення грижі поперекового відділу , А також розглянути види операцій, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

мікродискектомія грижі

реабілітаційний період

Після операції кожного хворого доведеться пережити період реабілітації. Полегшення стану він буде відчувати відразу ж після видалення грижі, але щоб досягнутий ефект зберігся надовго, важливо правильно провести реабілітацію.

В першу чергу, людині потрібно звикнути до нових умов життя - важливо берегти хребет і не перевантажувати його.

1. Не слід здійснювати нахили убік, вперед, важливо уникати перекручування хребта.
2. Перші 1-1,5 місяці зовсім не можна сидіти. Навіть в автомобілі пересуватися потрібно лежачи в якості пасажира.
3. Близько 3 години в день доведеться носити спеціальний корсет.
4. Кожні 2 години важливо відпочивати - лягати і лежати на спині приблизно 15-20 хвилин.
5. Тяжкості тягати забороняється.
6. Важливо не застудити спину.

Відновлення після операції

Через 8 тижнів, коли все запальні процеси пройдуть, а шви заживуть, починається активна стадія реабілітації. Пацієнт починає займатися ЛФК, плаванням з метою зміцнення каркаса м'язів .

можливі ускладнення

На жаль, в ряді випадків після операції можуть розвинутися певні ускладнення. Їх дуже багато, і навряд чи вийде перерахувати всі можливі. В цілому, їх можна розділити на ті, які розвиваються під час операції, одразу після неї або ж формуються в віддаленому періоді. Операційні зазвичай пов'язані з наркозом або лікарськими помилками під час самої операції.

Увага! Деякі ускладнення настільки небезпечні, що можуть призвести до глибокого ступеня інвалідності. Від лікарських помилок не застрахований ніхто.

Деякі ускладнення можуть привести до інвалідності

Одне з серйозних ускладнень - ушкодження спинного мозку або нервових закінчень під час операції. Це може статися через те, що лікаря складно орієнтуватися серед крові і опухлих тканин, оточуючих робоче поле. І є ризик пошкодження нервового корінця, що знаходиться прямо біля грижі. Наслідки такі: хронічні болі, слабкість кінцівок, необоротні паралічі. Ураження спинного мозку призводить до проблем з внутрішніми органами.

У разі розриву твердої оболонки спинного мозку, всередині якої і циркулює ліквор, хворий може зіткнутися з розвитком менінгіту. Тобто відбувається інфікування спинного мозку. При розвитку гнійного менінгіту формується свищ в області твердої оболонки, крізь який випливають гнійні маси, формуються флегмони і абсцеси. При відсутності лікування розвивається сепсис, і все може закінчитися летальним результатом.

Якщо відбувається запалення мелкососудістой мозкової оболонки, то виникає арахноидит. Якщо павутинна оболонка була пошкоджена під час операції, то розвивається гострий або гнійний запальний процес, що переходить в хронічну форму. Людини будуть протягом усього життя супроводжувати головні болі, погіршиться пам'ять, з'являться неврологічні розлади. Захворювання практично не піддається лікуванню.

Головний біль

Після операції в області хребця, поруч з яким проводилася операція, можуть залишитися шматочки фіброзного кільця, які потім призводять до запалення - виникає спондилодисцит. Захворювання може призвести до гнійного запалення губчастої тканини хребців - остеомієліту. Запалення може поширитися на навколишні хребець тканини, сам сегмент хребта починає розм'якшуватися - може статися перелом.

Увага! При остеомієліті у літніх або ослаблених хворих може розвинутися сепсис.

Кровопостачання спинного мозку здійснюється за рахунок надходження крові через кілька артерій. Одна з них носить назву артерії Адамкевича і відповідає за харчування нижній частині спинного мозку. Якщо вона буде пошкоджена, то розвинеться незворотний гострий параліч нижніх кінцівок.

рецидив грижі

Рецидив грижі - одна з найбільш частих проблем, що виникають у тих, хто переніс операцію з усунення грижі. Як правило, є віддаленим ускладненням і проявляється приблизно через рік після оперативного втручання. Рецидиви погано піддаються лікуванню - може знадобитися навіть вторинна операція. Крім того, грижі можуть виникнути в області сусідніх хребців.

Таким чином, повної гарантії усунення міжхребцевих гриж хірургічним шляхом не дає. Рецидиви виникають приблизно в 20-25% випадків і зазвичай ідентичні за характером первинного захворювання, що полегшує лікування.

Міжхребцева грижа

Однак рецидив може привести і до інстабілізаціі хребетного стовпа. У цьому випадку може знадобитися особливий вид операції - фузіонних. Вона допоможе відновити зв'язок окремих хребців один з одним.

Якщо ви хочете дізнатися, як проходить реабілітація після видалення грижі хребта поперекового відділу , А також розглянути які потрібно робити вправи і проводити процедури, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

спондилолистез

При проведенні операції на грижі хребта відбувається розсічення не тільки м'яких тканин, але і кісткових, зокрема - дужки хребців, які необхідно зрушити, щоб дістатися до безпосередньо самої грижі. Саме до них кріпляться м'язи і зв'язки. І через порушення цілісності хребця відбувається зниження рівня жорсткості всього хребта, змінюється його механіка. Місце положення хребців і вигини хребта можуть змінитися.

спондилолистез

Результатом стає нестабільність хребта і спондилолістез. В цьому випадку розташований вище хребець може зміститися назад або вперед щодо знаходиться нижче. У цьому місці може знову утворитися грижа.

профілактика рецидивів

Щоб знизити ймовірність рецидивів, важливо правильно організувати свій реабілітаційний період і виконувати всі розпорядження лікаря. Дуже багато в цьому випадку залежить від самого пацієнта. Якщо реабілітація йшла правильно, то ймовірність рецидивів значно знижується.

Про те, які норми потрібно дотримуватися, говорилося вище. Однак в будь-якому випадку людина, котрий переніс операцію на хребті, повинен приділяти спині особливу увагу навіть після закінчення реабілітаційного періоду. Як жити після видалення міжхребцевої грижі?

Крок 1. Важливо з усією увагою поставитися до вказівок лікаря, які він дає на першому етапі реабілітації - в ранньому періоді. Необхідно повністю відмовитися від кардинальних навантажень, забороняється сидіти і т. Д. Потрібно приймати рекомендовані лікарем протизапальні препарати.

Дотримуйтесь вказівок лікаря

Крок 2. Також важливий і другий період реабілітації. Хворий повинен підключити до лікування фізіотерапію за рекомендацією фахівця, починати виконувати прості вправи ЛФК. Всі дії повинні бути повільними і обережними.

реабілітація

Крок 3. Далі (приблизно через 6 місяців) потрібно виконувати більш складні вправи, мета яких - зміцнення м'язів спини. Міцний м'язовий корсет - це чудова додаткова підтримка тіла, що знижує навантаження на і без того пошкоджений хребет.

Вправи для зміцнення м'язів спини

Крок 4. Рекомендується періодично проходити курси масажу і відвідувати мануального терапевта.

Відвідуйте мануального терапевта

Крок 5. Після закінчення реабілітаційного періоду важливо стежити за своїм способом життя. Не рекомендується довго сидіти на одному місці, тягати тяжкості, стрибати з висоти.

Слідкуйте за своїм способом життя

Крок 6. Прооперований хребет потрібно берегти від холоду. У холодну погоду потрібно додатково носити теплий пояс.

Бережіть спину від холоду

Крок 7. Не варто відмовляти собі в санаторно-курортному лікуванні хоча б раз на рік.

відвідуйте санаторії

Крок 8. В життя пацієнта потрібно включити плавання і лікувальну гімнастику.

лікувальна гімнастика

Відео - Наслідки після видалення міжхребцевої грижі

Наслідків видалення грижі набагато більше, ніж перераховано в даному матеріалі. Але в цілому уявити і оцінити можливі ризики тепер можна. Виходячи з усього вищесказаного, операцію слід робити тільки в тому випадку, якщо ризики виправдані і інших варіантів лікування немає.

Лікування - клініки в Москві

Вибирайте серед кращих клінік і записуйтеся на прийом

Лікування - фахівці в Москві

Вибирайте серед кращих фахівців і записуйтеся на прийом