Операція на пахову грижу

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

Одним з найбільш часто виявляються дегенеративних захворювань суглобів є артроз колін. Дана хронічна хвороба характеризується постійно прогресуючим протіканням, в ході якого у хворої людини спостерігаються серйозні зміни в хрящових і кісткових тканинах колін.

До лікування даного захворювання показано підходити комплексно. Тільки так людина зможе нормалізувати свій стан і усунути запальний процес. Таким чином, пацієнтам рекомендована лікувальна гімнастика для колінних суглобів, дієтичне харчування, медикаментозна терапія і фізіолікування.

Механізм розвитку артрозу

Як уже було відзначено вище, артроз колінного суглоба, гімнастика якого буде найбільше ефективної в початкових стадіях хвороби, призводить до поступових порушень функцій ураженого зчленування. При цьому, даний процес руйнування суглоба може бути блискавичним (розвинутися за шість або менше місяців) або тривати роками.

У більшості випадків у пацієнтів спостерігається повільне прогресування артрозу, який за відсутності своєчасно розпочатого лікування здатний привести до повної втрати можливості пересуватися без додаткової опори.

Важливо! ЛФК при артрозі колінного суглоба надає не тільки лікувальний ефект, а й також виражене профілактичний вплив. Вона зменшує ймовірність сильного ураження суглоба, внаслідок чого пацієнтові може знадобитися тотальне ендопротезування колінного зчленування.

Виділяють наступні причини і фактори, які можуть вплинути на розвиток артрозу:

причини

Особливості

Зайва вага у людини в такому стані на опорно-рухову систему хворого виявляється дуже сильне навантаження, що провокує швидке стирання хрящових тканин суглоба і подальше пошкодження кісткових структур Спадкова схильність генетична схильність до артрозу обгрунтована дефектом особливого гена, який відповідає за нормальне функціонування хрящових тканин. З цієї причини ті люди, кровні родичі яких хворіли артрозом, повинні бути гранично уважними до свого здоров'я Сильне переохолодження вплив низьких температур вкрай негативно відображається на стані суглобів. Надалі це запросто може спровокувати початок запального процесу Гостра нестача корисних речовин при дефіциті корисних вітамін, мінерал і інших речовин, елементи суглоба не отримують достатньої кількості «підживлення», що робить коліно ослабленим і схильним до ряду дегенеративних патологій і артрозу в тому числі Всілякі пошкодження суглоба це може бути перелом, тупий удар коліна, вивих і інші пошкодження. При цьому потрібно знати, що навіть давня травма запросто може дати про себе знати через пару років у вигляді запального артрозу Наявність серйозних порушень в обміні речовин провокують такі стани, перш за все, розвивається подагра і ревматизм. Саме тому людям з даними діагнозами варто докладати всіх зусиль, щоб тримати свої статки під контролем і не допускати розвиток артрозу Часті навантаження на коліно в дану групу ризику входять люди, які займаються активними видами спорту, а також працівники, регулярно піднімають тяжкості

«Серед найпоширеніших травм, які здатні в подальшому спровокувати артроз коліна, почесне місце займає пошкодження меніска. Обґрунтовано це тим, що більш ніж в 80% всіх випадків дана травма суглоба протягом кількох наступних років провокує у хворого перші форми артрозу ».

симптоми захворювання

Перед тим як розглянути, що включає в себе гімнастика при артрозі, варто вказати на основні прояви даного захворювання. Характерними ознаками артрозу колін є:

• набряк і почервоніння тканин коліна;
• сильний біль в коліні, яка може виникати як під час ходьби, так і в стані спокою;
• підвищення температури буває при гострому запальному процесі;
• сильний хрускіт під час руху, який виникає внаслідок тертя кісток один про одного;
• виражене відчуття скутості в хворій нозі, яке зазвичай буває в ранковий час.

Вищеописані прояви артрозу можуть виникати як в одному, так і відразу в обох суглобах. Більш того, характер і інтенсивність симптоматики артрозу безпосередньо залежить від його причини і ступеня занедбаності.

Правила ЛФК

Лікувальна гімнастика при гонартрозе 2 ступеня, а також інших ступенів занедбаності, вимагає дотримання пацієнтом таких правил щодо належного виконання:

1. Займатися підбором вправ для пацієнтів повинен виключно лікар, який Скомбінуй навантаження для кожної людини в індивідуальному порядку (виходячи з віку хворого, занедбаності артрозу і наявності у нього важких супутніх патологій).
2. Все відновлюють вправи варто виконувати в повільному режимі, не допускаючи різких рухів, які запросто можуть пошкодити суглоб.
3. Не варто продовжувати те вправу, яке провокує у людини гострі болі.
4. Комплекс вправ слід виконувати, дотримуючись чіткого режиму. Таким чином, ЛФК бажано проводити двічі на день, без пропусків.
5. Забороняється при артрозі колін виконувати активні навантаження на суглоб (стрибки, біг, надмірно різкі рухи ногами).
6. Гімнастика при артрозі колінного суглоба повинна практикуватися тільки в той період, коли захворювання у людини не загострене, тобто, перебувати в ремісії. Тільки в даний час вправи зможуть поліпшити рухливість суглобів, не викликавши при цьому гострих болів у людини.
7. Навантаження на суглоби повинна подаватися дозовано з поступовим збільшенням інтенсивності.
8. Безпосередньо перед початком тренувань важливо проводити контроль артеріального тиску.

Заборони до ЛФК

Для того щоб фізкультура при артрозі колінного суглоба ще більше не погіршила стан людини, виконувати її не слід в таких випадках:

1. Період менструацій.
2. Пахова грижа в загостреному стані.
3. Підвищена температура тіла.
4. Загострення важких захворювань внутрішніх органів.
5. Нещодавно перенесений пацієнтом інфаркт або інсульт.
6. Період після нещодавно проведеної операції.

З обережністю і тільки під контролем лікаря ЛФК при артрозі колінного суглоба 2 ступеня, а також інших ступенів занедбаності, необхідно проводити при таких станах пацієнта:

• похилий вік хворого;
• вагітність пацієнтки;
• наявність онкологічних патологій;
• інфекційні осередки в організмі.

Важливо! Якщо під час виконання ЛФК при артрозі колінних суглобів людина відчула різкі болі або спазми, йому варто припинити гімнастику і звернутися до лікаря. Також можна прийняти анальгетик, однак перед цим бажано проконсультуватися з фахівцем. Займатися самолікуванням хворим забороняється.

комплекс ЛФК

Традиційна гімнастка при виявленні артрозу колін передбачає такі вправи:

1. Лежачи на спині, зігнути хворий суглоб в коліні і якомога сильніше притягнути його до живота. Повертати ногу у вихідне положення повільно, спочатку торкаючись стопою до підлоги, а потім випростуючи ногу повністю.
2. Сісти на високий стілець таким чином, щоб стопи не могли торкатися до підлоги. Далі потрібно проводити кругові обертання хворим суглобом в одну сторону, а потім в другу. Інтенсивність навантаження людина повинна контролювати сам, виходячи зі своїх больових відчуттів.
3. Лежачи на животі, повільно підняти хвору ногу вгору, не згинаючи її в суглобі. Утримувати ногу так протягом хвилини, після чого повернутися в початкове положення.
4. Лежачи на спині, підняти обидві ноги і проводити ними кругові обертання по типу усіма відомого «велосипеда». При цьому, «крутити педалі» потрібно спочатку в одну сторону, а потім у зворотний. Так суглоби будуть максимально задіяні.
5. Перевернутися на бік і підняти хвору ногу вгору. Плавно опустити її вниз. Повторювати по десять разів.
6. Спертися про надійну опору і робити перекачування з п'ят на носочки.
7. У тому ж положенні проводити повільні напівприсідання.
8. Стоячи, піднімати вгору спочатку рівну ногу, а потім зігнуту в коліні якомога вище.
9. Спираючись на спинку стільця, зігнути хвору ногу в коліні і п'яту відвести назад. Після те ж саме зробити і з іншою ногою.

Всі вправи потрібно повторювати по кілька разів. В якості додаткової навантаження на хворий суглоб можна проводити самомасаж, а також займатися плаванням.

результати гімнастики

Лікувальна фізкультура при артрозі колінного суглоба (при правильному і тривалому виконанні вправ) здатна допомогти в досягненні таких результатів терапії:

• загальне зміцнення м'язів хворого суглоба і приведення їх в тонус;
• поліпшення обміну речовин у хворому хрящі;
• поліпшення проникності тканин при спільному прийомі медикаментозних препаратів;
• поліпшення рухових можливостей коліна;
• нормалізація кровообігу і зняття хворобливості;
• зменшення запального процесу;
• уповільнення процесу руйнування суглоба;
• загальні поліпшення в організмі, які супроводжуються нормалізацією дихання і серцевого ритму.

Пам'ятайте! Щоб гімнастика при артрозі колінного суглоба була більш ефективною, перед її проведенням людині потрібно обов'язково проводити розминку. Вона включає в себе дихальні вправи, ходьбу на навшпиньки і присідання.

принципи дієти

Лікувальна гімнастика при артрозі колінного суглоба буде особливо ефективною в тому випадку, якщо її поєднувати з паралельно дотримуваним дієтичним харчуванням. Обґрунтовано це тим, що спеціально підібрана дієта наситить організм потрібними речовинами, які сприятливо позначаться на стані ураженого суглоба.

Під час даної дієти основу меню пацієнта повинні складати такі продукти:

1. Бульйони з риби, грибів і м'яса.
2. Холодці з м'яса і яловичих хрящів
3. Зелень.
4. Овочі.
5. Желатин і страви з його додаванням.
6. Чи не кислі фрукти.
7. Горіхи.
8. Сухофрукти.
9. Кефір.
10. Домашні соки.
11. Твердий сир і сир.
12. Молоко.
13. Морепродукти.
14. Мед.
15. Злакові.

У свою чергу, з меню при цьому варто виключити такі продукти:

• ковбасні вироби;
• солодку випічку;
• варення;
• шоколад і цукерки;
• спиртне в будь-яких його видах;
• солону або копчену рибу;
• напівфабрикати;
• фаст-фуд;
• гострі соуси або спеції.

Всі страви при такій дієті повинні подаватися у відварному або запеченому вигляді. У день у людини повинно бути не менше п'яти прийомів їжі, проте порції при цьому потрібно робити середніми.

Також обов'язково слід дотримуватися оптимального питного режиму, який передбачає вживання не менше двох літрів рідини в день.

лікарські рекомендації

Слід знати, що звичайно гімнастика для колінних суглобів при артрозі допоможе стабілізувати стан людини, однак повністю від хвороби не вилікує. Для того щоб знизити ризик початкового розвитку артрозу колін, важливо дотримуватися наступні поради фахівців:

1. Відмовитися від прийому спиртовмісних напоїв і куріння, які негативно позначаються на організмі людини і його обміні речовин в особливо.
2. Оберігати коліна від сильного переохолодження. Для цього при мінусовій температурі повітря бажано застосовувати спеціальні вовняні наколінники або просто підчіплювати додаткові утеплені штани.
3. Вчасно виявляти, а потім і лікувати ті захворювання, які хоч якось здатні підвищити ризик прогресування артрозу. До таких хвороб відносяться подагра, цукровий діабет і ревматизм.
4. Регулярно приймати вітамінні комплекси, щоб насичувати тканини суглоба усіма необхідними корисними речовинами. Перед цим потрібно обов'язково проконсультуватися з фахівцем.
5. Необхідно оберігати себе від отримання травм. Для цього потрібно бути гранично обережним при заняттях фізичними навантаженнями і обов'язково застосовувати захисні наколінники.
6. Контролювати свою вагу і не допускати ожиріння. У тому випадку, якщо у людини вже виявили артроз, то питання про скидання зайвої ваги повинен бути не тільки розглянутий, але і також приведений у виконання. Це істотно полегшить людині подальше життя і сповільнить протікання хвороби.
7. Уникати сильних навантажень на колінні суглоби. Також потрібно завжди пам'ятати про те, що переносити важкі предмети поодинці не можна. Краще попросити про допомогу, тим самим, знизивши ризик травмування колін.

Важливо! В останні роки дослідження довели, що чимало важливу роль в розвитку артрозу грає психічний стан людини, а саме - часті стреси, нервові перепряженіе і неврози. Саме тому для зниження ризику виникнення артрозу людині варто оберігати себе від всіляких стресових ситуацій.

Будь-яке хірургічне втручання супроводжується порушенням цілісності шкіри і лежать під нею тканин. Зовні після операції залишається лише тонкий рубець, який рідко перевищує кілька сантиметрів по своїй протяжності. Але проблема полягає не в обсязі зруйнованих тканин - невеликий розріз призводить до досить швидкому загоєнню шкіри.

Основні ж неприємності пов'язані з тим, що під час операції розсікаються відразу кілька тканинних шарів, між якими в нормі є природні бар'єри. Зростаються вони також з різною швидкістю, що іноді призводить до виходу деяких внутрішніх органів і структур через дефекти в зовнішніх оболонках - формується грижа. Але як бути, якщо саме втручання проводилося щодо цього захворювання?

Щоб запобігти рецидив грижі, використовується дуже просте пристосування - медичний бандаж. Він являє собою щільний і широкий пояс, який забезпечує зовнішню підтримку живота або грудної клітки. Створюється штучне тиск, що сприяє рівномірному загоєнню всіх шарів післяопераційної рани. Із застосуванням цього засобу питань зазвичай не виникає, тому слід зупинитися саме на терміни його носіння.

Міжхребцева грижа

При цьому захворюванні бандаж рекомендується носити деякий час ще до проведення операції, щоб зменшити ризик ускладнень. Потім його потрібно використовувати практично весь період реабілітації, забезпечуючи хребту тимчасову підтримку. Такі заходи необхідні для профілактики повторного розвитку грижі - рецидиву:

• Так як патологія призводить до руйнування міжхребцевого диска, то в області дефекту відразу ж розвивається обмежений запальний процес.
• Зміни зачіпають не тільки хрящову тканину, але і переходить на навколишні зв'язки і м'язи, викликаючи виражені болі.
• Якщо втручання проводити в період загострення, то шанси на повноцінне одужання значно знижуються. Активний запальний процес не дозволить адекватно закрити дефект, розміри якого складно оцінити через набряк.
• Тому бандаж необхідно почати носити мінімум за один місяць до передбачуваного втручання, поєднуючи його застосування з методами консервативної терапії.
• За цей період зазвичай вдається домогтися зменшення симптомів, а також підібрати найбільш підходящий пацієнтові варіант операції.

Під час підготовки до видалення міжхребцевої грижі підтримуючий пояс рекомендується носити практично цілодобово, намагаючись не перебувати в положенні сидячи без нього.

тривалість

Скільки ж потрібно використовувати бандаж в післяопераційному періоді? Багато пацієнтів досить швидко перестають його використовувати, посилаючись на відсутність болю в спині. Але навколохребцеві м'язи і зв'язки, пошкоджені в результаті видалення грижі, відновлюються досить довго. Тому терміни носіння пояса залежать від виду втручання:

1. Мінімальним час використання буде в разі застосування нуклеопластікі - руйнування грижовоговипинання за допомогою спеціального електрода. При цьому всі маніпуляції виконуються через тонкий прокол, практично не пошкоджуючи тканини. Постійно носити пояс після такої операції необхідно від 2 до 3 тижнів.
2. Потім йдуть втручання, здійснювані через міні-доступ - розріз на шкірі не більше 3 сантиметрів. Більш глибокі шари не розсікаються - через них тупим шляхом проводиться обладнання. Видалення випинання таким шляхом вимагає регулярного носіння бандажа не менше 4 тижнів.
3. Класичний варіант операції на увазі розсічення шкіри і підлеглих м'яких тканин, що оточують уражений хребець. Хоча шкірний розріз також не відрізняється великими розмірами, під ним вже розташовується глибокий дефект. Тому м'який корсет потрібно постійно використовувати протягом від 2 до 3 місяців.
4. Найважчим варіантом є протезування міжхребцевого диска - в залежності від імпланта, бандаж нерідко потрібно носити все життя.

З перших днів після втручання пацієнт починає зміцнювати свої м'язи і зв'язки, які до закінчення реабілітації зможуть взяти на себе навантаження замість підтримує пояса.

Пупкова і пахова грижа

Хоча бандаж підвищує внутрішньочеревний тиск, що є одним з факторів розвитку цих захворювань, його застосування показано після їх усунення. Під час операції патологічне випинання вправляється, і потім дефект в передній черевній стінці вшиваються. Короткий період відновлення - і людина знову повертається до звичної діяльності, в тому числі навантажень.

Усередині тканин утворення повноцінного рубця ще не відбулося, що створює прекрасні умови для повернення грижі. Тому для профілактики рецидиву пацієнтам рекомендується носити спеціальний пояс з Пелота - зміцнюють пластинами. А скільки часу його потрібно використовувати - вирішує вже лікуючий лікар при виписці.

тривалість

При цьому захворюванні терміни носіння визначаються за обсягом втручання, що впливає на швидкість загоєння тканин. Також необхідно брати до уваги вік пацієнта - у молодих людей реабілітації протікає набагато швидше. Тому можна виділити кілька груп хворих, розділених за різними ознаками:

1. Найбільш сприятливий прогноз передбачається у пацієнтів молодого віку, які перенесли операцію пластики пупкової грижі. У них можна застосовувати невеликий бандаж до 2 тижнів, після чого вони починають займатися гімнастикою для зміцнення черевного преса.
2. Потім йде група молодих пацієнтів, яким проводилося втручання щодо усунення пахової грижі. Їм призначається постійне носіння пояса на термін від 2 до 3 тижнів, і протягом наступного місяця - за будь-яких фізичних навантаженнях.
3. Слідом ідуть люди з пупковими і косими паховими грижами в зрілому чи похилому віці (при тривалому перебігу). Для них час носіння розширюється до 6 тижнів з подальшими заняттями гімнастикою.
4. Щодо несприятливий прогноз у молодих і зрілих хворих з рецидивом грижі - їм рекомендується використовувати бандаж від 4 до 6 тижнів після втручання. Їм вже необхідно також надягати його не стільки-то часу, а протягом усього життя при фізичних навантаженнях.
5. В останню групу входять літні пацієнти з прямими паховими або рецидивуючими косими і пупковими грижами. У них показано постійне носіння підтримуючого пояса під час неспання - перед сном його можна зняти.

Під навантаженнями розуміється навіть відвідування магазину - підняття важкого пакета з продуктами може спровокувати рецидив захворювання.

порожнинні втручання

Будь-які великі операції на черевній порожнині здійснюються через досить протяжні розрізи. Вони проходять через всі шари тканин, викликаючи формування наскрізного дефекту. При неправильній тактиці відновлення відбувається неповноцінне загоєння, що створює ідеальні умови для розвитку масивних післяопераційних гриж.

Щоб максимально знизити ризик цього ускладнення, пацієнтам рекомендується носити широкий бандаж. Поки зростаються шари черевної стінки, він забезпечує їм зовнішню підтримку замість м'язового корсету. При цьому час його використання багато в чому залежить від локалізації операційної рани - чим вона довша і ближче до середньої лінії, тим довше термін застосування підтримуючого пояса.

тривалість

Скільки ж часу потрібно використовувати бандаж? Тут воно також визначається, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта - швидкості процесів відновлення. Тому серед хворих, які перенесли порожнинні операції, можна виділити наступні групи:

1. Мінімальні терміни носіння відзначаються у молодих і зрілих пацієнтів, які перенесли нескладну операцію - апендектомія, холецистектомія через міні-доступ. Вони можуть застосовувати бандаж не більше тижня, після чого протягом місяця лише обмежують себе в навантаженнях.
2. Потім йде група літніх хворих, які перенесли аналогічні втручання - їм пояс рекомендується носити постійно не менше 2 тижнів. Потім його можна ситуаційно використовувати при важкій роботі.
3. Після йдуть молоді і зрілі пацієнти, яким проводилися великі операції через верхні або нижні серединні розрізи. Для них показано застосування бандажа на термін від 2 до 3 тижнів, з подальшою обов'язковою гімнастикою для м'язів преса.
4. Замикають список літні люди, у яких також проводилися втручання через серединну лапаротомію. Вони повинні носити пояс не менше місяця, після чого регулярно надягати його при будь-яких навантаженнях.

У жінок нерідко виникають питання щодо кесаревого розтину. Тут ситуація залежить від кількості подібних операцій і віку пацієнтки, що дозволяє віднести її як в першу, так і в третю групу.