Пахова грижа код по МКБ

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

Люмбоишиалгия (класифікація за МКБ 10 54.4.) - біль в попереку, що віддає в одну або обидві ноги.

Вона поширюється по сідниці, а також по задній частині ноги до пальців ніг.

При цьому порушення в процес залучені корінці спинного мозку - сідничний нерв.

Біль може бути різною, але найчастіше це пекучий, ниючий, посилюється біль. Поширюється вона по сідничного нерва. У хворого є відчуття жару або мерзлякуватості.

причини патології

Патогенез порушення наступний: біль виникає при подразненні нервів через здавлювання, пошкодження, запалення. Больові відчуття можуть посилюватися, коли м'яз в зоні ураження напружена, порушено її харчування, виникають вузли та горбики.

Причини по яких виникає люмбоишиалгия:

• остеохондроз хребта;
• артроз хребетного диска;
• остеопороз хребта і кісток тазу;
• сколіоз, спондиліт;
• вроджені ураження хребців;
• пухлини, абсцеси в районі попереку;
• пухлини внутрішніх органів;
• хвороби великих судин, викликають порушення кровотоку в попереку;
• ураження м'язів, стегнового суглоба;
• травми попереку;
• ускладнення після операції;
• невдалі ін'єкції в епідуральну область;
• ревматизм;
• важкі інфекції з ураженням нервових стовбурів;
• люмбоишиалгия без конкретної причини.

Чинники, що викликають появу синдрому:

• дегенеративні вікові зміни в хребті,
• ожиріння;
• вагітність;
• частий стрес;
• депресії;
• проблеми з поставою;
• заняття важкою працею;
• переохолодження.

Класифікація захворювання

Найчастіше зустрічаються такі форми хвороби:

1. М'язово-тонічна - з'являється при подразненні нервового корінця оточуючими структурами. Такий вплив викликає м'язово-тонічна напруга м'язів, що провокує компресію поруч розташованих судин і нервових волокон.Прічіной хворобливості в цьому випадку є надто високе навантаження на нерозвинені м'язи, патологія розвитку стегнових суглобів або порушення органів шлунково-кишкового тракту і малого таза.
2. Нейродистрофічні є своєрідним продовженням м'язової форми відхилення. При такій формі часто спостерігаються трофічні зміни шкіри, а в окремих випадках - навіть виразки. При тому, що промацує ураженої частини можна виявити горбисту структуру м'язів в області суглобів коліна і стегна - вузлики.

Цю форму ураження можна відрізнити від інших за такими ознаками:

• виражена хворобливість в попереку, що триває протягом довгого часу - до декількох років;
• яеткая зв'язок больового синдрому в попереку і суглобах ніг;
• ураження великих суглобів однієї або обох ніг;

Вегето-судинна лівосторонній або правосторонній поразка характеризується поєднанням неприємних відчуттів: пекучої або ниючий біль, збільшується при зміні положення ноги; онімінням стопи, жаром або холодом в ураженої частини.

Зовні порушення можна розпізнати як зміна кольору і сухість шкіри, набряклість в зоні голеностопа. При тривалої болю в попереку спостерігається блідість шкіри пальців ноги і скорочення пульсації на задній стороні стопи.

Нерідко ознаки всіх типів люмбоишиалгии бувають одночасно - змішана форма хвороби.

Також синдром може бути:

• гострим - первинно виникає синдром;
• хронічним - гострі періоди чергуються з ремісіями.

Унаслідок появи:

1. Вертеброгенна (пов'язана з хворобами хребта): дискогенна, спондилогенной.
2. Невертеброгенние: ангіопатіческая, миофасциальная; при ураженні органів очеревини, через патологій стегнового суглоба.

Детально про вертеброгенной люмбоишиалгии

За ступенем поширення болю:

• одностороння (правостороння і лівостороння люмбоишиалгия) - віддає в одну кінцівку;
• двостороння - віддає в обидві ноги.

Симптоми і ознаки люмбоишиалгии

До симптомів відносяться:

• скутість рухів в попереку;
• збільшення болю при зміні положення тіла;
• «Віддача» болю по ходу нерва при рухах;
• фіксація спини в положенні, злегка зігнутому вперед;
• через порушення кровонаповнення зміна кольору і температури шкіри ніг;
• біль, що виникає під час наступання на ногу.

Хвороба доброякісного характеру, а тому лікується досить успішно.

При таких симптомах слід невідкладно звернутися до медустанови: біль в спині після пошкодження, лихоманка, набряк або почервоніння області хребта, зниження чутливості органів малого таза і ніг, непідконтрольні сечовипускання або дефекація.

діагностичні методики

Методи обстеження хворого при підозрі на таку поразку:

• рентген хребта;
• МРТ або КТ хребетного стовпа, суглоба стегна, судин;
• денситометрія;
• УЗД, МРТ черевного простору;
• дослідження крові на маркери інфекцій і поразок імунітету.

Як лікувати захворювання

Для лікування болю в попереку необхідно носіння корсетів, сон на спеціальних матрацах.

Як саме лікувати люмбоишиалгии вирішує тільки лікар. Здебільшого патологія успішно піддається терапії.

Лікування спрямоване на нейтралізацію провокуючого захворювання і усунення болю.

Медикаментозне лікування

У гострому періоді хворому потрібен спокій (до 2 тижнів) і прийом Куром деяких препаратів.

При лікуванні хвороби призначають такі препарати:

1. Знеболюючі - уколи або таблетки нестероїдних протизапальних препаратів (бруфен, мовилося), ненаркотичних анальгетиків (лірика, Катадолон).
2. Міорелаксанти - для нейтралізації спазму м'язів (сирдалуд, мідокалм).
3. Сечогінні - проти набряку стовбурів нервів (лазикс).
4. Новокаїнові блокади в область хребта, при нестерпного болю - блокади з глюкокортикостероїдами (дипроспан, гідрокортизон).
5. Седативні препарати (фенозіпам, реланіум).
6. Вітаміни групи В - для активізації провідності нервів і відновлення м'язів (мільгамма, нейромультівіт).
7. Активізатори кровотоку (трентал, актовегін).
8. Місцеві знеболюючі - мазі, креми з нестероїдними компонентами (Диклак, фастум-гель).

фізіотерапія

Дієві для лікування процедури:

• аккупунктура;
• масаж;
• електрофорез з ліками;
• лікування мікрострумами;
• магнітотерапія;
• парафінотерапія;
• УВЧ.

Всі процедури підбираються лікарем з урахуванням протипоказань і характеру основного порушення. При остеохондрозі застосовується мануальна терапія і тракції хребетного стовпа.

Лікувальна фізкультура

Після зняття обмежень на рух і усунення болю прописується курс ЛФК:

• розтягнення м'язів;
• вправи для поліпшення рухливості хребта і стегнових суглобів;
• розтягування хребта на анатомічної кушетці;
• заняття на спеціальних снарядах;
• йога.

лікування гомеопатією

Одночасно зі стандартним лікуванням можливе використання гомеопатичних засобів. Вони позитивно впливають на весь організм, активізують процеси саморегуляції і самозцілення.

Найбільш дієві ліки - «Траумель-С», «Мета-Т». Вони складаються з корисних рослинних комплексів, мінералів, хондропротекторів, що знімають запалення, покращують циркуляцію крові, обмінні процеси, відновлення хрящів і кісток.

народні методи

Лікування люмбоишиалгии в домашніх умовах:

• розтирання хворого місця жиром борсука;
• носіння поясів з вовни собак;
• компреси з настою бруньок берези;
• ванни з відваром соснової хвої;
• прикладання зігріваючих пластирів;
• втирання складу з рослинної олії і нашатирю (2: 1);
• примочки з тертого хрону, чорної редьки.

хірургічне лікування

При частих загостреннях можливе здійснення оперативного лікування хвороби.

Найчастіше воно необхідне при грижі хребетного диска, стисненні нервових корінців, що викликають частковий параліч, синдром «кінського хвоста», наявності пухлини і т.д.

Після втручання хворому необхідно довге відновлення, що складається з масажу, рефлексотерапії, ЛФК, прийому вітамінів.

психотерапія

Важливим нюансом в лікуванні є застосування психотерапії, здатної вплинути на поведінку хворого у важкій ситуації.

Доктор пояснить порядок зміни поведінки людини, допомагає позбутися від шкідливих звичок, проводить тренінги для відмови від негативних думок, для усунення депресії.

Хворому необхідно розвивати корисні навички та здібності до релаксації, розслабленню м'язів, усунення від болю.

Після одержання приписів важливо навчитися самому усувати напад: мати під рукою необхідні кошти, приймати контрастний душ, впливати сухим теплом на місце ураження.

У період ремісії потрібно вести рухливий спосіб життя, носити бандажі, спати на спеціальному матраці.

Як попередити болю в попереку

Заходи профілактики:

• І не зостається довго в некомфортному положенні;
• не носити взуття на підборах;
• сидіти на зручних стільцях;
• на роботі виконувати розслаблюючу гімнастику;
• не носити важкого;
• не переохолоджуватися;
• відмовитися від куріння;
• нормалізувати вагу;
• вчасно лікувати ураження суглобів, хребта, судин.

висновки

Болі в попереку - серйозна ознака, який вимагає уваги і невідкладної реакції. Лікування порушення досить тривалий і не завжди ефективне, тому своєчасне попередження допоможе вам захистити себе від неприємних сюрпризів у майбутньому.

Постійна турбота і увага до потреб організму дасть можливість прожити життя без болю і обмежень.

Люмбоишиалгия - безпечна для життя хвороба, піддається лікуванню. При дотриманні всіх приписів доктора і уважне ставлення до здоров'я можлива тривала ремісія або абсолютне припинення болю.