Пахова грижа у чоловіків: симптоми і лікування, чим небезпечна, як виглядає

Пахова грижа - це виходження внутрішнього органу в паховий канал. Найчастіше з цією недугою стикаються представники сильної статі. Це пояснюється тим, що сполучні тканини в паховій області у чоловіків більш слабкі, ніж у жінок, а сам канал у них набагато ширше.

У грижової мішок найчастіше виходить частина кишечника або великий сальник, набагато рідше - сечовий міхур. Випадання органу відбувається без порушення цілісності внутрішніх тканин. Прохід здійснюється через так звані грижові ворота.

1

Причини виникнення пахової грижі

Причин, за якими розвивається пахова грижа, безліч. До них відносяться особливості структури стінок пахового каналу і придбані патології. Але є і ряд таких причин, які носять в більшій частині спадковий характер:

• недолік колагену першого і третього типу;
• слабкість зв'язок.

Серйозні травми живота і вікові зміни м'язів очеревини стають причинами розвитку грижі. Досить часто у хворих зустрічається післяопераційна грижа, яка виникає внаслідок ускладнень в процесі операції або ж неправильного дотримання реабілітаційного періоду.

Є ряд факторів, які можуть спровокувати недугу:

1. 1. Надмірні фізичні навантаження. Пахова грижа, яка виникла з цієї причини, найчастіше зустрічається у спортсменів. Вантажники ж, які піднімають тяжкості, страждають від захворювання набагато рідше. Це пояснюється тим, що у вантажника організм звикає до регулярних навантажень і адаптується до них. У той час як у спортсмена навантаження можуть сильно відрізнятися від тих, до яких звик організм.
2. 2. Порушення роботи кишечника. Чим частіше у людини виникають запори, тим сильніше внутрішній тиск на очеревину, а це вже передумова для утворення пахової грижі.
3. 3. Спровокувати появу аномального утворення можуть і часті хвороби дихальних шляхів. Це пояснюється тим, що під час кашлю сильно збільшується тиск на черевну порожнину зсередини.
4. 4. Причиною пахової грижі можуть стати запальні процеси сечостатевої системи або передміхурової залози.

Видалення пупкової грижі: види хірургічного втручання і післяопераційний період

2

Симптоми освіти патології

Основним симптомом пахової грижі є поява випинання округлої форми в області паху або ж зміна форми мошонки, яке виникло внаслідок утворення пухлини в ній.

При обмацуванні освіту має еластичну консистенцію. У спокійному стані тіла воно пропадає, але при фізичних навантаженнях або невеликій напрузі грижа знову випинається.

Больові відчуття починають спостерігатися тільки при випаданні внутрішніх органів в пахову порожнину і стисненні їх оточуючими тканинами. До цього періоду хворий може навіть не підозрювати про наявність недуги.

Є і ряд інших симптомів пахової грижі:

• розширення пахового кільця, що відчувається при пальпації;
• намацування грижі навіть після того, як її вправили, тому як по консистенції вона сильно відрізняється від тих, що оточують її тканин;
• нудота, блювота і розлад травлення, які спостерігаються при випаданні в паховий мішок частини кишечника;
• порушення сечовипускання (при виході через грижові ворота частини сечового міхура);
• кашлевой поштовх - при спастичних видихах грижа напружується і відчувається її рух всередині пахового мішка;
• підвищення температури, яке свідчить про наявність запального процесу в організмі;
• сильні болі в правій стороні живота, які виникають при обмеженні сліпого кишечника.

Якщо в грижового порожнину потрапляє будь-яка частина внутрішнього органу, то можуть з'являтися сильні больові відчуття. Визначити защемлення у дитини набагато складніше, ніж у дорослого. Адже малюк ще не може пояснити місце локалізації болю і повідомити про це батькам або лікаря. Тому якщо малюк часто плаче, веде себе дуже неспокійно і у нього спостерігається здуття живота, варто терміново звернутися до фахівця - це може бути защемлення грижі.

Змінна грижа стравохідного отвору діафрагми: опис захворювання і лікування

3

Методи діагностування аномалії

При первинному огляді лікар встановлює локалізацію грижі, її розміри і різновид (коса вона або пряма). Також визначається форма випинання в області паху (округла або витягнута).

Шляхом обмацування фахівець визначає структуру освіти. Це дозволяє поставити попередній діагноз. М'яка консистенція свідчить про грижу, тверда - лимфадените. При огляді лікар робить висновок про те, чи є петлеве випинання кишечника або в паховій області утворилася рідина.

Після візуального огляду пацієнта направляють на додаткові дослідження. Вони допомагають зрозуміти, який з органів випав в грижової мішок, і визначити загальний вміст грижі. Для цього застосовуються такі методи дослідження:

1. 1. УЗД пахової області. Допомагає визначити розмір і стан грижі, а також уважно вивчити її вміст. На знімку помітні всі органи, які розташовуються в досліджуваній області (простата, насіннєвий канатик).
2. 2. УЗД очеревини. Допомагає визначити, який з органів змістився.
3. 3. Цистографія. Призначається в тому випадку, якщо УЗД показало випадіння в грижової мішок частини сечового міхура. При проведенні процедури через катетер вводиться речовина контрастного кольору. Це дозволяє правильно визначити яка саме частина міхура виявилася в грижовому мішку.
4. 4. герніографії. Дослідження проводиться шляхом рентгенографічного знімка з додаванням в область очеревини контрастної речовини. Під наркозом пацієнтові вводять рідину. Потім його просять перевернутися на живіт і покашляти. У момент напруги очеревини грижа стає видно на знімку, так як відбувається потрапляння в неї контрастної рідини. Цей метод дослідження заборонено використовувати, якщо у пацієнта погана згортання крові, є післяопераційні спайки в області очеревини.
5. 5. Ірригоскопія. Виконується шляхом введення в кишечник контрастної речовини і дослідження за допомогою рентгена. Ця процедура призначається в тому випадку, коли є підозра на випадання у хворого в грижової мішок частини кишечника.

Якщо пацієнта чекає хірургічне втручання, то потрібно здати на аналіз кров і сечу. Це допоможе визначити приховані захворювання, несумісні з наркозом.

Методи лікування грижі стравоходу без операції в домашніх умовах

4

Операція на пахову грижу

Консервативне лікування пахової грижі у чоловіків не дає позитивних результатів. У деяких випадках воно може привести до серйозних ускладнень у вигляді спаєчних процесів у внутрішніх органах і неповного вправляння грижі. Однак народні засоби, носіння бандажа і спеціальна дієта сприяють відновленню організму після хірургічного втручання. Отже, можна зробити висновок, що операція - це єдине рішення проблем з грижею.

5

Хірургічне втручання

Операція включає в себе кілька етапів:

• видалення грижового мішка;
• ушивання пахового кільця до природних розмірів;
• пластику.

Операція з видалення грижі проводиться двома способами: ендоскопічним і відкритим. При другого різновиду хірург виконує два розрізи або один. При ендоскопії робиться три проколи. Через перший отвір лікар вводить лапароскоп і сітку-імплант, а в друге і третє вставляється сам ендоскоп.

Обидва методи мають свої переваги і суттєві недоліки. При відкритому способі оперування можливо розходження швів, а період реабілітації сильно подовжується. Такого можна уникнути при ендоскопії, але в цьому випадку у пацієнта присутній помилкове враження, що шви зажили і можна вести звичний спосіб життя. Це призводить до внутрішніх розривів тканин і інших ускладнень зі здоров'ям. Ендоскопія протипоказана тим, хто не переносить загальний наркоз.

6

Пластика пахової грижі

Натяжна герніопластіка використовувалася ще до того, як були винайдені імпланти. Вона і сьогодні проводиться в невеликих клініках, де імплантація не застосовується через недостатню кваліфікацію хірурга і підвищеною вартістю операції.

При натяжна герніопластики випали органи повертають на місце, а тканини грижового дефекту стягують і зшивають. Цей метод не передбачає застосування імплантів. Він заснований на використанні виключно власних тканин пацієнта. Застосовується такий спосіб при видаленні невеликих аномалій.

Сучасна медицина вважає цей метод неефективним, тому як грижа виникає найчастіше через слабкість тканин пацієнта. Якщо їх натягнути додатково, то з'являється ризик травмування, виникнення кровотечі та розвитку спаєчних процесів.

Після застосування натяжна пластики у хворого часто спостерігається розходження швів і ускладнення реабілітаційного періоду. Також у пацієнта може розвинутися післяопераційна грижа. Ще один істотний мінус процедури - сильні больові відчуття, які можуть тривати аж до повного загоєння тканин.

7

ненатяжной герніопластіка

При цій процедурі вставляється металева сітка, яка зміцнює стінки органу і не дозволяє їм слабшати з часом. Ризик виникнення рецидивів в цьому випадку практично повністю виключається, тому що тканини додатково не розтягуються і не травмуються.

Імпланти, які використовуються при операції, виготовляються зі спеціального медичного сплаву. Він не викликає алергічної реакції навіть у самих чутливих пацієнтів. Різновид імпланта підбирає лікар. При цьому враховуються особливості організму хворого. Щоб пахові ворота швидше зарості і тканини регенерувалися, застосовуються саморассасивающіеся матеріали. Вони з часом зникають самостійно, знімати шви не потрібно.

Сітка застосовується для зміцнення тканин і проведення безшовної операції. Цей імплант дозволяє істотно полегшити перебіг післяопераційного періоду. Він швидко приживається і обростає тканинами. Вони створюють додатковий каркас, який підтримує стінки пахового каналу і перешкоджає випаданню внутрішніх органів.

Ненатяжной герніопластіка менш небезпечна, ніж та, що виконується без застосування імплантів. Негативні наслідки після такої операції зводяться до нуля.

8

відновлювальний період

Через кілька днів після хірургічного втручання пацієнта виписують з лікарні. Однак йому ще доведеться звертатися до лікаря, щоб фахівець контролював процес реабілітації.

Місце операції може хворіти ще 12 годин. При зміні пов'язок на них часто виявляються виділення. Виникають після операції і нагноєння шва. Якщо регулярно міняти пов'язки, то подібних проблем можна уникнути.

Для якнайшвидшого загоєння ран і усунення больового синдрому слід носити післяопераційний бандаж. Накладати його може тільки фахівець.

Протягом місяця після операції слід уникати фізичних навантажень. Це потрібно для того, щоб шви встигли зростися, а м'язи не пошкодилися.

9

дієта

Операція виконується на передній стінці живота, а тому під час реабілітаційного періоду необхідно виключити прийом продуктів, які можуть порушити травлення. Щоб не допустити виникнення надмірного тиску на черевну стінку, потрібно уникати появи у хворого запорів або діареї.

Їжу потрібно поглинати невеликими порціями, а її прийоми необхідно організувати якомога частіше. У цей період варто вживати супи і продукти, багаті білками. Прекрасно підійде риба, сир, яйця, відварна яловичина. Всі смажене варто виключити з раціону. Ця їжа може привести до здуття кишечника і запорів.

Продукти, які можуть привести до подразнення кишечника, повинні бути повністю виключені з раціону. До них відноситься гостра, копчена і жирна їжа, кава, алкоголь. Газовані напої також слід виключити з раціону.

Від виникнення пахової грижі не застрахований ніхто. І при перших же її ознаках слід звертатися до лікаря. Вчасно проведена операція допоможе уникнути серйозних ускладнень зі здоров'ям у подальшому. Адже в більшості випадків хвороба виліковна і проходить без рецидивів.