Показники ступеня дихальної (легеневої) недостатності 9 сторінка

Зворотній зв'язок

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила волі веде до дії, а позитивні дії формують позитивне ставлення

Як визначити діапазон голосу - ваш вокал

Як мета дізнається про ваші бажання перш, ніж ви почнете діяти. Як компанії прогнозують звички і маніпулюють ними

цілюща звичка

Як самому позбутися від уразливості

Суперечливі погляди на якості, притаманні чоловікам

Тренінг впевненості в собі

Смачний "Салат з буряка з часником"

Натюрморт і його образотворчі можливості

Застосування, як приймати мумійо? Муміє для волосся, обличчя, при переломах, при кровотечі і т.д.

Як навчитися брати на себе відповідальність

Навіщо потрібні межі у відносинах з дітьми?

Світлоповертаючі елементи на дитячому одязі

Як перемогти свій вік? Вісім унікальних способів, які допоможуть досягти довголіття

Як чути голос Бога

Класифікація ожиріння за ІМТ (ВООЗ)

Глава 3. Заповіт чоловіка з жінкою

Осі і площини тіла людини - Тіло людини складається з певних топографічних частин і ділянок, в яких розташовані органи, м'язи, судини, нерви і т.д.

Отёска стін і прірубка косяків - Коли на будинку не дістає вікон і дверей, красиве високий ганок ще тільки в уяві, доводиться підніматися з вулиці в будинок по трапу.

Диференціальні рівняння другого порядку (модель ринку з прогнозованими цінами) - У простих моделях ринку попит і пропозиція зазвичай вважають залежними тільки від поточної ціни на товар.

Стаття розкладу хвороб Найменування хвороб, ступінь порушення функцій Категорія придатності до військової служби графа I графа II графа III Тимчасові функціональні розлади органів травлення після гострого захворювання, загострення хронічного захворювання або оперативного лікування ВН ВН ВН

Пояснення до статті 61 Розкладу хвороб.

Дана стаття передбачає звільнення або (у випадках, коли для відновлення працездатності потрібно термін більше 30 діб) відпустку через хворобу для оглянутих за графами II, III Розкладу хвороб, а по відношенню до громадян при призов на строкову військову службу, службу в резерві - висновок про тимчасову непридатність до військової служби на строк до 6 місяців.

Хвороби шкіри та підшкірної клітковини

Стаття розкладу хвороб Найменування хвороб, ступінь порушення функцій Категорія придатності до військової служби графа I графа II графа III Хвороби шкіри та підшкірної клітковини: а) важко піддаються лікуванню поширені форми хронічної екземи, тяжкі та ускладнені форми псоріазу, атопічний дерматит з поширеною лихенификацией шкірного покриву, пухирчатка, герпетиформний дерматит, інші генодерматози НДІ НДІ НДІ б) поширена абсцедуюча і хронічна виразкова піодермія; поширений псоріаз, обмежені і часто рецидивуючі форми екземи, псоріазу, атопічний дерматит з осередкової лихенификацией шкірного покриву; дискоїдний червоний вовчак; фотодерматит, червоний плоский лишай; хронічна, наполеглива до проведеного лікування кропив'янка, рецидивні набряки Квінке НГМ НГМ НГМ, ДПС - ІНД в) придбаний іхтіоз, рідко рецидивуючі форми обмеженою екземи, псоріазу, поширені і тотальні форми гніздову плешивости і вітіліго; обмежена склеродермія НГМ НГМ ГО г) обмежені форми екземи в стійкої ремісії, гніздову плешивости, ксеродермою, вітіліго, фолікулярного іхтіозу ГО ГО Г ССО - ІНД

Пояснення до статті 62 Розкладу хвороб.

Під поширеною формою гніздову плешивости (алопеції) розуміється наявність множинних (3 і більше) вогнищ облисіння діаметром не менше 10 см кожен, а при злитті галявини - відсутність росту волосся на площі понад 50% волосистої частини голови.

Під поширеною формою псоріазу розуміється наявність множинних бляшок на шкірі різних анатомічних областей.

Під поширеною лихенификацией при атопічний дерматит розуміється наявність посиленого малюнка в областях потовщеною сухої шкіри обличчя, шиї, ліктьових, підколінних ямок, а також тотальне ураження.

До пункту «б» належать:

множинні конглобатні акне;

придбані кератодермії долонь, що порушують функцію кистей, а також підошов, що утрудняють ходьбу і носіння стандартного взуття;

обмежені і часто рецидивуючі (2 і більше разів на рік) форми екземи;

одиничні, але великі (розміром з долоню хворого та більше) псориатические бляшки;

рецидивні набряки Квінке і (або) хронічна кропив'янка в випадках безуспішного лікування в стаціонарних умовах і безперервного рецидивирования пухирів (уртикарий) протягом не менше двох місяців;

холодова алергія рецидивного перебігу з клінічними проявами кропив'янки і (або) набряку Квінке, підтверджена холодової пробою в стаціонарних умовах.

Виникаючі в період проходження строкової військової служби, служби в резерві поодинокі дрібні бляшки псоріазу не є протипоказанням до військової служби, крім військової служби в хімічних військових частинах і роботи в умовах професійної шкідливості. Призовники після успішного лікування в стаціонарних умовах при наявності дрібних одиничних бляшок визнаються непридатними до військової служби. Себорея не перешкоджає призову на строкову військову службу, службу в резерві та вступу до військових навчальних закладів та МСВУ.

Медичний огляд осіб з обмеженою склеродермією проводиться лише при бляшечной формі даного захворювання по пункту «в» незалежно від локалізації, кількості і розмірів вогнищ ураження.

Наявність атопічного дерматиту (ексудативного діатезу, дитячої екземи, нейродерміту) в анамнезі при відсутності рецидиву протягом останніх трьох років, а також різновид обмеженої склеродермії - «хвороби білих плям» не є підставою для застосування цієї статті, не перешкоджають проходженню військової служби, вступу в військові навчальні заклади та МСВУ. Легкі форми іхтіозу і поодинокі осередки псоріазу в області ліктьових і колінних суглобів не є протипоказанням до військової служби для осіб, оглянутих за графою III.

Ступінь поширеності екземи, лускатого лишаю та інших хронічних захворювань не має значення при визначенні придатності кандидатів до вступу в МСВУ. Медичний огляд громадян, які навчаються в МСВУ, проводиться тільки після лікування.

Часто рецидивними формами шкірних захворювань вважаються такі форми, за яких загострення виникають 2 і більше разів на рік. До рідко рецидивуючим формам шкірних захворювань відносяться випадки загострення хвороб шкіри не більше одного разу на рік протягом останніх трьох років.

Під обмеженими формами псоріазу, зазначеними в пункті «в», розуміються поодинокі осередки ураження різної локалізації, в тому числі і в різних анатомічних областях, площею до долоні пацієнта. При екземі поразка однієї з анатомічних областей (стопа, гомілка, кисть, голова) розцінюється як обмежене.

Під обмеженими формами вітіліго, зазначеними в пункті «г», розуміються ділянки вітіліго при площі ураження не більше 10% шкірного покриву або при локалізації висипань на відкритих ділянках тіла (обличчя, шия, кисті рук) суммарноне більше 1% шкірного покриву (площею з долоню пацієнта).

До пункту «г» також відносяться обмежені форми екземи при відсутності рецидиву протягом останніх трьох років, за винятком екземи зовнішнього слухового проходу і вушної раковини, які оглядаються за статтею 37 Розкладу хвороб.

Стаття розкладу хвороб Найменування хвороб, ступінь порушення функцій Категорія придатності до військової служби графа I графа II графа III Тимчасові функціональні розлади після гострого захворювання, загострення хронічного захворювання шкіри і підшкірної клітковини ВН ВН ВН

Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини

Стаття розкладу хвороб Найменування хвороб, ступінь порушення функцій Категорія придатності до військової служби графа I графа II графа III Артропатії інфекційного і запального походження, системні ураження сполучної тканини: а) зі значним порушенням функцій, стійкими і вираженими змінами НДІ НДІ НДІ б) з помірним порушенням функцій і частими загостреннями НДІ НДІ НГМ в) з незначним порушенням функцій і рідкими загостреннями НГМ НГМ ГО

Пояснення до статті 64 Розкладу хвороб.

У статті передбачаються ревматоїдний артрит, хвороба Рейтера, вузликовий поліартеріїт, гранулематоз Вегенера, псориатическая артропатия і інші артрити, пов'язані з інфекцією, інші системні захворювання сполучної тканини.

До пункту «а» належать:

системні хвороби сполучної тканини незалежно від вираженості змін з боку органів та систем, частоти загострень та ступеня функціональних порушень;

ревматоїдний артрит із значними порушеннями функцій або їх системні форми зі стійкою втратою здатності виконувати обов'язки військової служби.

До пункту «б» належать:

повільно прогресуючі форми запальних захворювань з помірними ексудативно-проліферативними змінами та функціональною недостатністю суглобів за відсутності системних проявів;

початкові форми ревматоїдного артриту при наявності клініко-лабораторних ознак активності процесу.

До пункту «в» належать хронічні захворювання суглобів з рідкісними (1 раз в рік і рідше) загостреннями.

Згідно з позицією «в» оглядаються військовослужбовці, які проходять строкову військову службу, службу в резерві, із затяжним (3 і більше місяця) перебігом гострих запальних артропатій при збереженні ексудативно-проліферативних змін суглобів, лабораторних ознаках активності процесу і безуспішному лікуванні.

При хронічних інфекційних і запальних артритах придатність до військової служби визначається за пунктами «а», «б» або «в» в залежності від ураження інших органів і систем, стану функції суглобів. Функція суглобів визначається відповідно до таблиці 3 «Оцінка обсягу рухів в суглобах» цього додатка.

Хронічні форми реактивних артритів за відсутності загострення захворювання протягом більше 5 років і без порушення функції суглобів не є підставою для застосування цієї статті, не перешкоджають проходженню військової служби, вступу до військових навчальних закладів, МСВУ.

Після гострих запальних захворювань суглобів огляд проводиться за статтею 86 Розкладу хвороб.

Стаття розкладу хвороб Найменування хвороб, ступінь порушення функцій Категорія придатності до військової служби графа I графа II графа III Хірургічні хвороби і поразки великих суглобів, хрящів, остеопатії, хондропатії: а) зі значним порушенням функцій НДІ НДІ НДІ б) з помірним порушенням функцій НГМ НГМ НГМ, ДПС - ІНД в) з незначним порушенням функцій НГМ НГМ ГО г) за наявності об'єктивних даних без порушення функцій ГО ГО г ССО - ІНД

Пояснення до статті 65 Розкладу хвороб.

Висновок про придатність до військової служби при захворюваннях кісток і суглобів виноситься, як правило, після медичного обстеження і лікування в стаціонарних умовах. При цьому необхідно враховувати схильність захворювання до рецидивів або прогресування, стійкість одужання і особливості військової служби. При незадовільних результатах лікування або відмові від нього висновок про придатність до військової служби приймається за пунктами «а», «б» або «в» в залежності від порушення функції кінцівки або суглоба.

До пункту «а» належать:

анкілоз великого суглоба в порочному положенні, фіброзний анкілоз з вираженим больовим синдромом, штучний суглоб;

патологічна рухливість (неопорної суглоб) або стійка контрактура суглоба зі значним обмеженням рухів;

виражений деформуючий (наявність грубих кісткових розростань суглобових кінців не менше 2 мм) артроз великих суглобів з частими (2 та більше разів на рік) рецидивами загострень больового синдрому, руйнуваннями суглобового хряща (ширина суглобової щілини на рентгенограмі менше 2 мм) і деформацією осі кінцівок;

дефект кісток більше 1 см з нестабільністю кінцівки;

асептичний некроз головки стегнової кістки;

остеомієліт з наявністю секвестральних порожнин, секвестрів, які довго не загоюються або часто (2 та більше разів на рік) відкриваються свищів.

При анкилозах великих суглобів у функціонально вигідному положенні, при хорошій функціональній компенсації штучного суглоба придатність до військової служби оглянутих за графою III Розкладу хвороб визначається за пунктом «б».

До пункту «б» належать:

часті (3 і більше разів на рік) вивихи великих суглобів, які виникають внаслідок незначних фізичних навантажень, з вираженою нестійкістю (разболтанностью) або рецидивуючим синовітом суглоба, що супроводжуються помірною атрофією м'язів кінцівок;

деформуючий артроз в одному з великих суглобів (ширина суглобової щілини на рентгенограмі 2-4 мм) з больовим синдромом;

остеомієліт (у тому числі і первинно хронічний) з щорічними загостреннями;

гіперостози, що перешкоджають руху кінцівки або носінню військової форми одягу, взуття або спорядження;

остеомієліт з рідкими (раз в 2-3 року) загостреннями з наявністю секвестральних порожнин, секвестрів;

стійкі контрактури одного з великих суглобів з помірним обмеженням обсягу рухів.

До пункту «в» належать:

рідкісні (менше трьох разів на рік) вивихи плечового суглоба, нестійкість і синовит суглобів внаслідок помірних фізичних навантажень;

остеомієліт з рідкими (раз в 2-3 року) загостреннями при відсутності секвестральних порожнин, секвестрів;

стійкі контрактури одного з великих суглобів з незначним обмеженням обсягу рухів;

навантажувальні остеодистрофії трубчастих кісток нижніх кінцівок у випадках тривалого (більше трьох місяців) лікування.

При хондропатії з незакінченою процесом громадяни при приписці до призовних дільниць, призову на строкову військову службу, службу в резерві і надходження на військову службу за контрактом за статтею 86 Розкладу хвороб визнаються тимчасово непридатними до військової служби до 12 місяців. В подальшому при хондропатії з незакінченою процесом висновок про придатність до військової служби приймається за пунктами «в» цієї статті.

Остеомиелитического процес вважається закінченим при відсутності загострення, секвестральних порожнин, секвестрів протягом трьох і більше років.

Повторення вивиху великого суглоба має бути підтверджено медичними документами і рентгенограмами суглоба до і після вправлення вивиху. Нестабільність внаслідок пошкодження зв'язок і капсули суглоба підтверджується клінічно і рентгенологічно.

З приводу нестабільності суглобів оглянутих пропонується оперативне лікування. Після успішного лікування громадяни при призові на строкову військову службу, службу в резерві і надходження на військову службу за контрактом за статтею 86 Розкладу хвороб визнаються тимчасово непридатними до військової служби на 6 місяців з подальшим медичним оглядом.

Після оперативного лікування нестабільності колінного суглоба огляд проводиться за пунктами «а», «б» або «в» цієї статті.

Оглянутих за графою III Розкладу хвороб після успішного оперативного лікування приймається постанова про необхідність надання відпустки через хворобу до 45 діб з подальшим звільненням від стройової, фізичної підготовки та управління всіма видами транспортних засобів на 6 місяців, а після лікування нестабільності колінного суглоба, зумовленої пошкодженням зв'язок і капсули, - на 12 місяців.

При кістозному переродження кісток і відсікати остеохондрозі великого суглоба пропонується оперативне лікування. При відмові від оперативного лікування або його незадовільних результатах висновок про придатність до військової служби виноситься в залежності від ступеня порушення функцій кінцівки або суглоба.

Оглянутих за графою I Розкладу хвороб з хворобою Осгуда-Шлаттера без порушення функцій суглобів визнаються придатними до військової служби з незначними обмеженнями.

При оцінці обсягу рухів в суглобах слід керуватися таблицею 3 «Оцінка обсягу рухів в суглобах» цього додатка.

Стаття розкладу хвороб Найменування хвороб, ступінь порушення функцій Категорія придатності до військової служби графа I графа II графа III Деформації, хвороби хребта та їх наслідки: а) зі значним порушенням функцій НДІ НДІ НДІ б) з помірним порушенням функцій НГМ НГМ НГМ, ДПС - ІНД в) з незначним порушенням функцій НГМ НГМ ГО СС - ІНД г) за наявності об'єктивних даних без порушення функцій ГО ГО г ССО - ІНД

Пояснення до статті 66 Розкладу хвороб.

До пункту «а» належать:

вроджені та набуті фіксовані викривлення хребта, підтверджені рентгенологічно клиноподібними деформаціями тіл хребців, їх ротацією в місцях найбільшого вигину хребта (кіфози, сколіози IV ступеня та інші) і супроводжуються різкою деформацією грудної клітки (реберний горб та інші), а також порушенням функції зовнішнього дихання по рестриктивному типу;

анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) з частими загостреннями (3 і більше разів на рік);

вроджений і (або) придбаний критичний стеноз спинномозкового каналу (шийний відділ менше 13 мм, грудний відділ менше 13 мм, поперековий відділ менше 16 мм), що супроводжується грубими провідниковими або корінцевими розладами;

спондилолістез IV, V ступеня;

поширений остеохондроз IV ступеня всіх відділів хребта з больовим синдромом, підтверджений даними медичних документів, корінцевим і (або) провідникові розладами;

фіксуючий лігаментоз (хвороба Форестьє);

поширений деформуючий спондильоз III ступеня всіх відділів хребта;

інфекційний спондиліт з частими (3 і більше разів на рік) загостреннями.

До пункту «б» належать:

вроджені та набуті фіксовані викривлення хребта (кіфози, сколіози III ступеня) з помірною деформацією грудної клітки та порушенням функції зовнішнього дихання за рестриктивним типом;

вроджений і (або) придбаний критичний стеноз спинномозкового каналу, що супроводжується клінічними проявами (болю, неврологічні розлади);

анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) з рідкими загостреннями;

спондилолістез III ступеня;

поширений остеохондроз III і (або) IV ступеня не менше двох відділів хребта з больовим синдромом;

поширений деформуючий спондильоз III ступеня не менше двох відділів хребта;

інфекційний спондиліт з рідкими загостреннями.

До пункту «в» належать:

множинні аномалії розвитку хоча б в одному відділі хребта в різних поєднаннях, що призвели до розвитку остеохондрозу III, IV ступеня, сколіозу I і вище ступеня, спондильозу II, III ступеня, синдрому нестабільності;

кіфоз III ступеня;

сколіози II ступеня, при яких дуга сколіотичної деформації хребта в положенні лежачи 11 і більше градусів;

анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) в початковій стадії; спондилолістез II ступеня;

поширений остеохондроз III ступеня одного або більше відділів хребта;

обмежений остеохондроз III і (або) IV ступеня не менше двох відділів хребта; обмежений спондилез III ступеня не менше двох відділів хребта.

До пункту "г" належать:

поодинокі або множинні аномалії розвитку в одному відділі хребта;

вроджені та набуті фіксовані викривлення хребта (кіфози II ступеня, кіфози I ступеня зі структурними змінами хребців, сколіози I ступеня);

сколіози II ступеня, при яких дуга сколіотичної деформації хребта в положенні лежачи 10 і менше градусів;

спондилолістез I ступеня;

ізольований, обмежений остеохондроз III (IV) ступеня одного відділу хребта;

ізольований, обмежений або поширений остеохондроз I, II ступеня одного і більше відділів хребта;

ізольований, обмежений або поширений спондилез I, II ступеня одного і більше відділів хребта.

Безсимптомний перебіг міжхребцевого остеохондрозу у вигляді гриж Шморля одного-двох хребців, кіфоз I ступеня без структурної зміни хребців не є підставою для застосування цієї статті, не перешкоджає проходженню строкової військової служби, служби в резерві, вступу до військових навчальних закладів та МСВУ.

У всіх випадках підставою для встановлення діагнозу повинні бути дані клінічного обстеження променевої діагностики при строгому дотриманні методик досліджень.

Основним методом діагностики дегенеративно-дистрофічних змін хребта є рентгенологічний метод. Він також є основним при винесенні експертних рішень. Характер патологічних змін хребта повинен бути підтверджений багатоосьова, навантажувальні і функціональними дослідженнями. КТ, МРТ, МРТ з функціональними пробами, спіральна КТ та інші променеві методи досліджень є додатковими і інтерпретуються відповідно до даних рентгенологічного дослідження.

При дослідженні зниження висоти міжхребцевого диска L5 - S1 слід вважати патологічним тільки при наявності інших ознак дегенеративного процесу.

Ознаками синдрому нестабільності є:

для поперекового відділу хребта - зміщення хребця більш ніж на 4 мм вперед або назад при функціональної рентгенографії;

для шийного відділу хребта - зміщення I шийного хребця по відношенню до II шийного хребця більш ніж на 3,5 мм, в нижнешейном відділі - зміщення хребців на 2 мм і більше.

Рухи хребта в сагітальній площині дуже варіабельні: в нормі відстань між остистихвідростком VII шийного хребця і горбком потиличної кістки при нахилі голови збільшується на 3-4 см, а при закиданні голови (розгинанні) зменшується на 8-10 см.

Відстань між остистихвідростком VII шийного і I крижового хребців при нагинанні збільшується на 5-7 см в порівнянні зі звичайною поставою і зменшується на 5-6 см при прогибании назад. Бічні руху (нахили) в поперековому і грудному відділах можливі в межах 25-30 градусів.

Остеохондроз і спондильоз хребта можуть являти собою рентгенологічні знахідки, не супроводжуватися порушенням функції хребта, спинного мозку і його корінців і, відповідно, не порушувати функції організму в цілому. Остеохондроз характеризується первинним незапальним дегенеративним ураженням хряща аж до його некрозу з подальшим залученням до процесу замикальних пластинок суміжних хребців (склероз) і утворенням крайових остеофитов. Остеофіти при остеохондрозі утворюються з крайових пластинок перпендикулярно поздовжньої осі хребта. Спондильоз - зміни хребта, що виникають в процесі природного старіння при збереженні тургору пульпозного ядра і збереженні висоти міжхребцевого простору, відсутності склерозу замикальних пластинок, наявності остеофітів, що утворюються на місцях прикріплення поздовжніх зв'язок у вигляді скоб з переднім і бічних поверхнях хребта внаслідок звапніння передньої поздовжньої зв'язки.

Рентгенологічними ознаками остеохондрозу є:

при I ступеня - незначні зміни конфігурації хребта в одному або декількох сегментах, нестабільність міжхребцевого диска в умовах виконання функціональних проб;

при II ступеня - ущільнення замикальних пластинок тіл хребців, випрямлення фізіологічного лордозу, незначне зниження висоти міжхребцевого диска (нижчерозташований диск дорівнює по висоті вищерозміщений), вентральні і дорзальние екзостоз тіл хребців;

при III ступеня - субхондральний склероз замикальних пластинок тіл хребців, помірне зниження висоти міжхребцевого диска (нижчерозташований диск менше по висоті вишележащего), дистрофічні зміни міжхребцевих суглобів з помірним звуженням міжхребцевих отворів (ознаки спондилоартрозу);

при IV ступеня - субхондральний склероз замикальних пластинок тіл хребців, виражене зниження висоти міжхребцевого диска (нижчерозташований диск менше по висоті вишележащего в 2 і більше разів), значно виражені дистрофічні зміни міжхребцевих суглобів зі значним звуженням міжхребцевих отворів і хребетного каналу.

Визначення ступеня деформуючого спондильозу по рентгенограммам:

I ступінь - деформують зміни по краях тіл хребців (у Лимбус);

II ступінь - крайові розростання, що ростуть у напрямку від хребця до хребця і не досягають ступеня зрощення;

III ступінь - зрощення остеофитов двох суміжних хребців у вигляді скоби.

Остеохондроз і спондильоз можуть бути:

ізольованими - коли уражається один міжхребцевий диск або два суміжні хребці;

обмеженими - коли уражаються два диска або три хребця;

поширеними - коли уражаються більше двох дисків або більше трьох хребців.

Спонділоліз - це дефект в межсуставной частини дужки хребця. Спонділоліз може бути результатом порочного розвитку - дисплазії або втомного перелому внаслідок механічних перевантажень. Спонділоліз зустрічається без спондилолистеза і може супроводжуватися вираженою нестабільністю ураженого сегмента і, відповідно, больовим синдромом.

Спондилолистез - зміщення тіла вишележащего хребця щодо нижчого в горизонтальній площині. У нормі за рахунок еластичності диска і зв'язкового апарату зміщення хребців в горизонтальній площині можливі при максимальному згинанні або розгинанні в межах 3 мм.

Ступінь зсуву визначається по рентгенограмі в бічній проекції: краниальная замикальних платівка нижчого хребця умовно ділиться на чотири частини, а від задненижней краю верхнього хребця до замикаючої пластинки нижньої опускається перпендикуляр.

Ступінь лістез визначається зоною, на яку проектується перпендикуляр:

I ступінь - зміщення понад 3 мм до 1/4 тіла хребця;

II ступінь - зміщення від 1/4 до 1/2 тіла хребця;

III ступінь - зміщення від 1/2 до 3/4 тіла хребця;

IV ступінь - зміщення понад 3/4 до ширини тіла хребця;

V ступінь (спонділоптоз) - зміщення верхнього хребця кпереди на повний передньозадній розмір тіла в поєднанні з додатковим каудальним зміщенням.

Деформація хребта при сколіозі оцінюється по передньо-задній рентгенограмі хребта в положенні стоячи з захопленням крил клубових кісток (рівень I крижового хребця).

Для визначення кутової величини сколиотических дуг використовується методика Кобба:

визначаються краніальний і каудальний хребетні сегменти дуги деформації;

паралельно замикальні пластинки тіл краниального і каудального хребців на знімку проводяться прямі лінії, кут перетину яких є величиною дуги деформації. З огляду на можливе деформування тіл хребців, для расчерчіванія береться замикальних платівка, яка має найбільший нахил. З урахуванням вираженості деформації кут перетину обраних ліній може обчислюватися із застосуванням геометричного прийому за допомогою проведення зустрічних перпендикулярів.

При виявленні сколіозу II ступеня в положенні стоячи проводиться рентгенологічне дослідження в положенні лежачи. Залежно від величини дуги сколіотичної деформації хребта в положенні лежачи огляд проводиться за пунктом «в» або «г» цієї статті.

Ступеня тяжкості сколіотичної деформації хребта:

I ступінь - дуга деформації від 5 до 10 градусів;

II ступінь - дуга деформації від 11 до 25 градусів;

III ступінь - дуга деформації від 26 до 40 градусів;

IV ступінь - дуга деформації від 41 градуса і більше.

Деформація хребта при патологічному грудному кіфоз (ювенільний остеохондроз, хвороба Шойермана) оцінюється по бічній рентгенограмі хребта в положенні стоячи з захопленням крил клубових кісток (рівень I крижового хребця).

Для визначення кутової величини дуги кіфозу використовується методика Кобба:

визначаються краніальний і каудальний хребетні сегменти грудного кіфозу (III і ХII грудні хребці);

паралельно замикальні пластинки тіл краниального і каудального хребців на знімку проводяться прямі лінії, кут перетину яких є величиною дуги деформації. З урахуванням вираженості деформації кут перетину обраних ліній може обчислюватися із застосуванням геометричного прийому за допомогою проведення зустрічних перпендикулярів.