Поперекова грижа: симптоми і лікування дегенерації дисків хребетного стовпа

1. Причини виникнення поперекової грижі
2. клінічна картина
3. можливі ускладнення
4. діагностика захворювання
5. Загальні правила і методи лікування
6. заходи профілактики

Поперекова грижа, на відміну від багатьох захворювань хребта, частіше розвивається у чоловіків до 50 років, а не в глибокій старості. Для людини шкідливі як важкі фізичні навантаження, так і відсутність руху, тривале перебування в одному положенні, адже не завжди вдається дотримуватися режиму, сприятливий для здоров'я хребетного стовпа.

Такий недуга, як міжхребцева грижа, викликає нестерпний біль, обмежує активність, в запущених випадках призводить до інвалідизації пацієнта. Симптоми, фактори, що впливають на негативні процеси в міжхребцевих дисках, методи лікування потрібно знати для попередження важких наслідків.

Причини виникнення поперекової грижі

Перший етап захворювання - це здавлення диска. При тривалому навантаженні вибухне тканин посилюється, знижується еластичність хрящів, формується грижа. Негативні зміни відбуваються на двох ділянках: між першим крижовий і п'ятим поперековим хребцем (позначення L5 - S1) і між 4 і 5 поперекових хребців (позначення L4 - L5).

Поперековий відділ - найбільш рухливий, щодня ця ділянка відчуває максимальне навантаження як в положенні стоячи, так і сидячи. Якщо не змінювати положення тіла 3-4 години і більше, то наслідки для хребта згодом будуть дуже важкі: розвивається остеохондроз. Саме при виявленні цієї недуги лікарі часто діагностують таке ускладнення, як поперекова грижа (код за МКХ 10 - М51).

Основні причини розвитку грижі поперекового відділу хребта:

• важка фізична праця;
• робота за комп'ютером без розминок і перерв;
• тривале перебування людини в положенні сидячи, наприклад, при управлінні транспортним засобом;
• зайві кілограми;
• вроджені дефекти будови поперекового відділу, в тому числі, «скошений таз»;
• захворювання хребта і суглобів, в першу чергу, остеохондроз;
• зниження еластичності хрящової тканини при палінні, неправильному харчуванні, дефіциті вітамінів і мінералів, руйнуванні колагену в поєднанні з підвищеним навантаженням на хребет;
• випинання дисків після травм, отриманих при автомобільній аварії, падіння, під час спортивних змагань, після невдалої спроби здійснити приземлення після стрибка.

чому болить спина між лопатками і як позбутися від дискомфортних відчуттів? Прочитайте корисну інформацію.

Про причини утворення гемангіоми хребта і про методи лікування освіти дізнайтеся з цієї статті.

клінічна картина

Поперекова грижа викликає болючість не тільки в зоні хребта, але і в ногах. Дискомфорт на пізніх стадіях недуги настільки сильний, що хворий практично не може пересуватися. Скутість рухів згодом може привести до складнощів з працевлаштуванням, отримання групи інвалідності.

Основні ознаки розвитку міжхребцевої грижі в поперековій зоні:

• різкі, гострі, короткочасні болі в зоні попереку;
• втома після тривалого перебування за робочим столом, за кермом або при виконанні дій в положенні стоячи, при тривалій ходьбі. На ранній стадії недуги хворобливість слабка, багато пацієнтів не звертаються до травматолога-ортопеда за допомогою, списують дискомфорт на втому;
• зростання грижі підсилює больовий синдром. Неприємні відчуття періодично турбують не тільки в нижній частині спини, але і віддають в пахову область, нижні кінцівки, сідниці, ступні. При піднятті важких предметів, ривках, важкої фізичної роботи, зміні положення тулуба розвивається ішіалгія;
• якщо хворий не звернувся за допомогою, то прогресування недуги триває, при компресії відбувається защемлення нервів, подальше випинання диска. У важких випадках лікарі на знімках бачить защемлення тіла грижі. Відсутність лікування викликає утворення між хребцями твердої, щільною пухлини;
• зниження еластичності хребта в поперековій зоні призводить до скутості рухів, з'являються порушення постави, хворому складно розпрямити спину;
• компресія нервових корінців порушує іннервацію відділів, пов'язаних з поперекової зоною хребетного стовпа: в ногах відчувається поколювання, кінцівки, в тому числі, стопи і пальці, німіють. Неприємні відчуття зачіпають лише одну ногу або обидві кінцівки;
• велика грижа, проблеми з нервовими корінцями, складності з рухами при запущених стадіях порушують процес сечовипускання, призводять до зниження потенції у чоловіків, викликають мимовільну дефекацію.

На замітку! Чим більше грижа в поперековому відділі, тим сильніше больовий синдром. У початковій стадії хворий часто не знає про негативні процеси в хрящовій тканині, але при активному випинанні диска, здавленні нервових корінців неприємні відчуття посилюються. Пацієнт повинен звернути на перші симптоми патології, щоб не допустити важких форм пошкодження спинних хребців.

можливі ускладнення

Запущені випадки призводять до небезпечних наслідків. Загострення міжхребцевої грижі поперекового відділу з'являється не тільки при різких нахилах, поворотах, але і хлібну важких сумок, після перевантажень в спортзалі, навіть при сильному кашлі або чханні.

Можливі серйозні ускладнення:

• уповільнений парез;
• параліч нижніх кінцівок;
• кульгавість;
• проблеми з роботою тазових органів;
• складності з випорожненням сечового міхура;
• неможливість стримати позиви до дефекації;
• обмеження рухливості;
• постійна втома, м'язова слабкість;
• яскраво-виражена болючість, що заважає роботі і повсякденних справ.

діагностика захворювання

Лікуванням грижі хребта займається травматолог ортопед або вертебролог. Правильно поставити діагноз допомагає з'ясування скарг хворого і проведення рентгенографії в кількох проекціях. Для виявлення розмірів поперекової грижі призначають комп'ютерну томографію і миелографию. При сильній хворобливості, прострілах доктор повинен диференціювати грижу з периферичної нейропатією: для цієї мети призначають електроміографію.

Симптоматика при вибуханні тканин в міжхребцевої зоні часто нагадує хвороба Бехтерева , Туберкульозний спондиліт, нефропатию у діабетиків, пухлинний процес в спинному мозку. Своєчасна діагностика дозволяє уникнути запущених випадків міжхребцевої грижі. Комплексне обстеження виключає таке небезпечне явище, як метастази в хребті при онкопатологіях різних органів.

Загальні правила і методи лікування

Багато хворих думають, що поперекову грижу можна усунути тільки за допомогою складної нейрохірургічної операції. Дійсно, при запущених випадках консервативні методи не допомагають, але проводити хірургічне лікування на ранніх і помірних стадіях патологічного процесу недоцільно.

Якщо пацієнт вчасно звернувся до лікаря, то є ймовірність знизити дискомфорт, домогтися відновлення еластичності хрящової тканини, зменшити біль, попередити подальше випинання тканин і утворення щільної пухлини. Медики часто залишають пацієнтам небагатий вибір методів терапії: новокаїнова блокада для зменшення болю і операція.

Сучасна вертебрологія пропонує і інші схеми лікування, але всі вони вимагають комплексного підходу, зацікавленості лікаря і пацієнта. Хворий повинен бути дисциплінованим, щоб терапія принесла результат. Важливо кинути палити, регулярно виконувати спеціальні вправи, займатися лікуванням підвивихів хребців.

Якщо у пацієнта немає бажання або / і можливостей для комплексної терапії, то залишається новокаїнова блокада або хірургічне лікування, не завжди показує результати. Часто лікар проводить три-чотири нейрохірургічні операції, але ефект виявляється низьким.

Якщо хворий налаштувався на результат, то доктор пропонує наступну схему лікування помірних стадій хребетної грижі:

• відмова від шкідливих звичок, при яких погіршується постачання міжхребцевих дисків киснем і живильними речовинами. Категорична заборона на алкоголь і куріння;
• знеболюючі склади, новокаїнова блокада;
• протизапальні засоби з аналгетичну дію (НПЗЗ);
• носіння ортопедичного корсета;
• хондропротектори;
• боротьба з підвивихи хребців;
• вітаміни групи В (ін'єкції);
• щоденний комплекс лікувальної гімнастики і вправ при поперекової грижі для формування міцного м'язового корсета;
• помірна рухова активність, при загостреннях грижі обов'язковий постільний режим.

Що таке дорсопатія шийного відділу хребта і як лікувати дегенеративно - дистрофічні зміни? У нас є відповідь!

Список нестероїдних протизапальних препаратів для лікування остеохондрозу можна побачити в цій статті.

Перейдіть за адресою http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/ishias.html і прочитайте про симптоми і медикаментозному лікуванні ішіасу сідничного нерва.

заходи профілактики

Поперекові грижі частіше розвиваються у людей молодого та середнього віку. Якщо виключити вроджені аномалії, травми в ДТП, падіння, то ясно, що проблеми з опорно-руховим апаратом з'являються з вини людини. Здоров'ям хребта і хрящів потрібно займатися все життя, інакше можливі важкі захворювання, в тому числі, остеохондроз , протрузии і грижі.

Основні правила профілактики:

• чергувати рух з відпочинком;
• не перевантажувати спину;
• не піднімати занадто важкі вантажі;
• дозувати частоту, тривалість, інтенсивність тренувань;
• при сидячій роботі щогодини вставати і розминатися. Тривалість перерви - хоча б 5-10 хвилин;
• не можна довго перебувати «на ногах» - навантаження на поперековий відділ негативно впливає на стан хребців і дисків;
• контролювати масу тіла, не допускати важкого ступеня ожиріння;
• стежити за харчуванням, отримувати досить мінералів, вітамінів, колагену;
• кожен день робити гімнастику;
• попереджати травми хребта, удари, падіння.

При появі болю в попереку потрібно відвідати ортопеда-травматолога, розповісти про скарги. Лікар призначить рентген хребта, томографію, інші дослідження. При підтвердженні розвитку поперекової грижі важливо негайно пройти курс лікування: на ранніх і середніх стадіях захворювання можна уникнути операції. Для позитивного результату буде потрібно активну участь хворого в процесі терапії.

У наступному ролику показано два безпечних і ефективних вправи лікувальної гімнастики при болях у попереку, пов'язаних з остеохондрозом, міжхребцевої протрузією, поперекової грижею: