Пупкова грижа у дітей

1. Фактори, що впливають на появу пупкової грижі у дитини
2. Як розпізнати пупкову грижу
3. Пупкова грижа ембріональна
4. Постнатальная грижа у дитини
5. Як діагностують пупкову грижу у дітей
6. Призначення лікування, або як лікувати пупкову грижу у дитини
7. Чи можливо уникнути пупкову грижу у дітей

За дитиною необхідний догляд і пильна увага. Багато мам приділяють своєму чаду все свій час, і віддають всю любов і турботу. Але на жаль, навіть найкращий догляд не дозволяє уникнути такої проблеми як, пупкова грижа у дітей. Її наявність характерно виникненням опуклості круглої або овальної форми в області пупка. Особливо помітною стає при напрузі живота.

У будь-якому випадку наявність негативного видозміна дитини, носить тривожний характер, і вимагає увагу в першу чергу педіатра.

Пупкова грижа у дітей з'являється через випадання петель кишечника через пупкове кільце.

Попередньо відбувається розслаблення м'язів стінок очеревини. Причини такої патології можуть бути від спадкової до придбаної. На жаль відсоток наявності гриж у дітей різного характеру «пахова, вентральна, пупкова, біла лінія живота, стегнова та ін.» Зростає з великою швидкістю. Пупкова грижа одна з найпоширеніших. За величиною вона не великого розміру, але бувають і дуже великі. Дівчата до десяти років більш схильні до появи пупкової грижі.

Фактори, що впливають на появу пупкової грижі у дитини

Після того як пуповина малюка відпаде, пупкове кільце має зімкнутися, і зростися.

Складається воно, з двох частин. Пупкова артерія і сечовий проток розташовуються в нижній, а пупкова вена у верхній частині. Пупкова грижа з'являється, коли нижня частина скорочується в нормі, а верхня через відсутність м'язової оболонки має погане скорочення. Черевні м'язи грають додаткову роль в зміцненні і з'єднанні отвору пупкового кільця.

Якщо з якої-небудь причини відбувається внутрішньочеревний тиск, а процес облітерації не завершений, тоді і може статися вихід петель кишечника або сальника, через очеревину, в область пупкового кільця. Тобто фактором появи грижі, є незрослими пупкове кільце і слабкість черевних м'язів.

Наступним і одним з основних чинників появи пупкової грижі у дитини, є спадкова слабкість черевних м'язів. В даному випадку наявність такої патології у одного з батьків, збільшить загрозу появи грижі у дитини. Це говорить про те, що потрібно уважніше оглянути дитину педіатру, і виключити грижу.

Такі захворювання як: бронхіт, дизентерія, коклюш, пневмонія, часті запори можуть спровокувати внутрішньочеревний тиск. Тобто при надмірній напрузі живота, унаслідок сильного кашлю або того що малюк при позивах в туалет буде сильно натуживаться, пупкове кільце сильно розшириться.

Зниження пружності черевних м'язів, може спровокувати і таке захворювання як синдром Дауна. Також при рахіті, асциті, гіпотрофії, виникає такий недолік. Дуже часто це захворювання зустрічається у недоношених дітей.

Як розпізнати пупкову грижу

Грижі ембріональна і постнатальна, мають ряд відмінних рис, не тільки анатомічних, але і відмінну симптоматику. Як наслідок не схожі між собою і в лікуванні.

Пупкова грижа ембріональна

Різновид такої грижі зустрічається вкрай рідко. Виникає вона на ранній стадії формування плоду. Носить характер дефекту, органів очеревини.

Супроводжується ембріональна пупкова грижа багатьма іншими патологіями в розвитку дитини. Це і дефект діафрагми, і розщеплення грудини, порок серця «вроджений», «вовча паща», «заяча губа», ектопія мочевіка, кишкова непрохідність, кіста урахуса тощо.

Ознаки ембріональної пупкової грижі помітні відразу після народження малюка. І різко скорочують шанси на виживання у дитини. Причиною того стає як пошкодження тонкої плівки, яка покриває ембріональну пупкову грижу, і подальше потрапляння інфекції , Нагноєння, як наслідок перитоніт. Так і виникнення сепсису і пневмонії. На жаль, немовлята з такими захворюваннями не володіють достатніми життєздатними функціями.

Формування ембріональна пупкова грижі, або грижі пупкового канатика, відбувається в період третього місяця розвитку плоду. Така патологія хоч і рідко, але зустрічається в співвідношенні 1: 5000-3000. У медицині зародкову грижу, називають також - омфалоцеле.

Оболонка, що складається з трьох шарів «аміон, Вартон холодець, і очеревина», покриває ембріональну грижу. Освіта, що складається з петель кишечника, і частини печінки, виявляється на пупковому канатике. А коли дитина плаче, відповідно більшає. Від 5 см. до 10см., може досягати розмір пупкової грижі.

Розрив грижового мішка, призводить до випадання нутрощів і перитоніту. Якщо утворилася пупкова грижа у дітей операція неминуча. Тобто, якщо в разі, наявності грижі, не буде термінового хірургічного втручання, відразу ж після народження, шансів вижити у дитини, практично немає.

Постнатальная грижа у дитини

На відміну від зародкової грижі, постнатальная виникає, в більшості випадків, в два або три місяці, вже після народження. Коли з'являється така пупкова грижа у дітей симптоми, можна помітити не озброєним оком. Коли дитина плаче, кашляє, або напружує живіт. І стане не помітною, якщо малюка покласти, в стан спокійно. Постнатальную грижу покриває шкіра, і в деяких випадках, з пігментними плямами. У малій частці випадків така грижа супроводжується дискомфортом. запор, нудота , коліки , Може викликати пупкова грижа, у дітей старшого віку, і має дефектність з ускладненнями.

Некроз частини кишечника і непрохідність кишечника, буде результатом обмеження пупкової грижі. Хоч таке явище і рідкість. При защемленні кишечника, грижу вправити неможливо, вона збільшиться, і змінить колір. Цей процес супроводжується блювотою, здуттям і сильним болем.

Коли ущемляється пупкова грижа у дітей операція повинна пройти, як можна швидше.

Як діагностують пупкову грижу у дітей

Діагностувати пупкову грижу у дитини крім педіатра може і дитячий хірург. Огляд малюка на першому році життя, супроводжується пальпацією. Доктор, при такому огляді, помітить, що пупкове кільце досить Незімкнуті. Далі при напрузі живота, при підйомі верхньої частини тулуба, стане помітний контур пупкової грижі.

Якщо буде потрібна операція, тоді робиться УЗД і рентгенографія черевної порожнини, також рентгенографія пасажу барію по тонкому кишечнику.

Призначення лікування, або як лікувати пупкову грижу у дитини

На щастя у багатьох дітей, пупкова грижа, зникає самостійно. Вирішальним стає вік, сім років. За умови, що така, не перевищувала розмір 15 міліметрів. Це говорить про те, що потрібно набратися терпіння, і з усією відповідальністю підійти до призначень лікаря.

Коли стоїть такий діагноз як пупкова грижа у дітей лікування буде націлене на зміцнення м'язів. Для початку, в залежності від ступеня захворювання, малюка частіше викладають на животик, обов'язково проводяться масажі , Дуже корисно плавання і ЛФК. У комплексі використовується бандаж .

Велика в розмірах пупкова грижа у дітей лікування потрібно з оперативним втручанням. Але не тільки розмір стане вирішальним моментом для операції. Самопочуття дитини, розлади травлення і утиск грижі, грає важливу роль, в прийнятті рішення, і термінового втручання з боку хірурга. Операція «герніопластіка» розрахована на те що б, все повернути в очеревину, прибрати грижової мішок, зшити і зміцнити ослаблі м'язи. Сам процес, дитячої операції, проходить протягом тридцяти хвилин, і закінчується майже безслідно. В результаті своєчасного лікування, і вдало проведеної операції, опинитися вдома дитина зможе вже після закінчення пари годин. Звичайно ж після задовільного висновку лікаря.

Чи не уникнути резекції певної ділянки кишечника, якщо сталося утиск пупкової грижі. У разі такої операції, видаляється некротизированная частина кишечника, після чого проходить процедура відновлення і реабілітації.

Чи можливо уникнути пупкову грижу у дітей

Ембріональна грижа сприяє і передує багатьом дуже серйозних ускладнень і виникнення невиліковних дефектів. Дитина з наявністю такого діагнозу, має зовсім невеликий шанс вижити. На відміну від ембріональної постнатальная грижа, носить характер саме ліквідує. У випадках ускладнення, вчасно звернувшись до лікаря, можна за допомогою операції позбудеться з'явилася загрози. Повторне виникнення грижі, практично виключено. Для уявлення яка з себе пупкова грижа у дітей фото потрібно подивитися обов'язково.

Правильний і відповідальний підхід до лікування дитини дозволить позбавиться від пупкової грижі.

З одужанням, за умови виконання всіх рекомендацій лікаря, відновиться правильна робота кишечника. Неминуче супутнє лікування захворювань, які викликають сильне напруження м'язів, через підвищення тиску всередині очеревини. Виявити вчасно пупкову грижу, можна за допомогою своєї уваги. Мама завжди помітить будь-які зміни з боку поведінки, настрою, роботи кишечника, апетиту. Все це і багато іншого має стати тривожним дзвіночком для батьків. Також обов'язково потрібно звертати увагу на зовнішні зміни у дитини, почервоніння, пігментація, висип , Нічого не повинно вислизнути від пильного погляду мами. Своєчасне відвідування педіатра, уважність при огляді малюка, одне з головних чинників профілактики виникнення пупкової грижі. Якщо ж дитині встановили такий діагноз, не потрібно впадає у відчай, найголовніше уважність і правильне виконання призначень лікаря.