Пупкова грижа у новонароджених: симптоми і лікування

1. Симптоми пупкової грижі
2. Причини появи пупкової грижі у новонароджених
3. Варіанти лікування пупкової грижі
4. Процедури регулярного масажу
5. Профілактика пупкової грижі у немовлят

Першим вдихом немовляти запускається механізм його життя, але яким нескінченним щастям для матері наповнений і перший крик малюка, адже таким способом маленький чоловічок заявляє про свою появу в цьому світі. Згодом плач немовляти є його єдиним способом привернути до себе увагу. Однак нерідко дитячим криком провокується таке захворювання, як пупкова грижа у новонароджених, що виявляється в перші місяці життя у 10% малюків.

Симптоми пупкової грижі

Патологічний процес має досить характерні візуальні прояви у вигляді невеликого еластичного випинання (вибухне) округлої форми, що виникає в області пупкового кільця (постнатальная грижа, що виявляється в перший рік життя). У нормі в цій зоні у малюка розташовується щільна підшкірна тканина і ніяких отворів в черевній передній стінці не спостерігається.
При виникненні захворювання тканину черевної стінки тонка, в зв'язку з чим при найменшій напрузі з'являється спочатку маленька, але поступово збільшується дірочка (грижові ворота). Потрапляють в неї частини внутрішніх органів (сальника або фрагмента кишкової петлі) виявляються явним випинанням на тілі малюка. При цьому можна бачити перистальтику кишечника. Після натискання пальцем, грижової мішок легко повертається на місце з характерним бурчали або булькаючим звуком.
Таким чином, першими симптомами пупкової грижі є видимі зміни в зоні пупка: сильна опуклість пупка, великий діаметр пупкового кільця і ​​ущільнення шкіри. Іноді через тонку мембрану пупка просвічуються розташовані в черевній порожнині внутрішні органи. Такі особливості характерні для ембріональної грижі (грижа пуповини).
Форма так званого «стирчить» пупка не завжди є причиною і приводом до занепокоєння, бо це може бути проявом анатомічних особливостей малюка. Приводом звернення до фахівця служать об'єктивні фактори виникнення хворобливих змін.

Причини появи пупкової грижі у новонароджених

• вроджена грижа є аномальною особливістю анатомії малюка, обумовленої, як спадковими факторами, так і несприятливими обставинами, які впливають на плід в період вагітності (інфекційні, фізичні, біологічні або хімічні). В результаті дії цих причин на сполучну тканину відбувається гальмування у розвитку колагенових процесів, що веде до неправильного формування пупкового кільця (його структури);
• спадкова схильність, а також негативні умови, що існують в період вагітності, призводять до слабкості, як зв'язкового апарату, так і черевної стінки. Внутрішні органи плоду розташовуються з певними особливостями, внаслідок чого малюк народжується з наявністю патології;
• пупкова грижа у новонароджених часто спостерігається у випадках його народження раніше очікуваного, фізіологічно покладеного терміну. Причина патології найчастіше криється в ряді захворювань: гіпотрофії, рахіті , Синдромі Дауна, гіпотиреозі та інших недугах;
• збільшення внутрішньочеревного тиску і формування грижі сприяють коклюш, пневмонія, лактазная недостатність, бронхіт, дісказтеріоз, запори, дизентерія та інші хвороби, що знижують м'язовий тонус черевної стінки;
  

На практиці найчастіше поява пупкової грижі характерно для ослаблених дитячих організмів, мускулатура, а також підшкірно-жировий шар яких, характеризується поганим розвитком і слабким тонусом. Допомогти дитині може ласкаве і уважне ставлення батьків, постійний догляд , А також правильно підібрана і вчасно надана медична допомога.

Варіанти лікування пупкової грижі

Діагностування пупкової грижі у новонародженого не повинно бути приводом для істерик і паніки. Грамотний і надійний догляд за малюком, що забезпечує його активну життєдіяльність, а також нормальне функціонування кишечника, дадуть позитивний результат у вигляді самолікування. Однак цього процесу слід посприяти.
Дієвий результат надає масаж, який призначається лікарем. Спочатку слід вдатися до допомоги професійного дитячого тренера і масажиста ЛФК. Оволодівши методикою, можна приступити до самостійного лікування свого улюбленого малюка (читайте більше на http://www.hernia.ru/about-hernias/hernia-in-neonates/ ).

Процедури регулярного масажу

1. дитини потрібно розташувати на животик, що зменшить внутрішньочеревний тиск і виключить випинання грижі. Такий стан сприяє безперешкодному відходженню газів. Малюк отримує можливість активно рухати тулубом, ручками і ніжками;
2. головна умова маніпуляцій для лікування пупкової грижі полягає в створенні для малюка приємних умов. Рухи масажиста повинні виключати виникнення у малюка негативних емоцій і плачу;
3. до початку спеціальних прийомів слід вправити (утопити) грижу, натискаючи на грижової мішок легким рухом: великим пальцем прокрутити навколо пупка, роблячи це за годинниковою стрілкою, немов вкручуючи лампочку (до 10 разів);
4. виробляти зустрічні погладжування косих м'язів, направляючи пальці по ходу розташування товстого кишечника;
5. намагатися охопити кистями рук задньобокову область грудної клітини, щоб руки рухалися у напрямку зверху вниз і обов'язково вперед назустріч один одному. При таких прийомах пупок накриється шкірною складкою;
6. розмістити зліва і праворуч від пупка вказівний і середній пальці і десять раз зробити сходяться руху. Потім повторити прийом, розміщуючи пальці від пупка зверху і знизу;
7. для зміцнення м'язів очеревини масаж рекомендується робити перед годуванням дитини до трьох разів на день;
8. головним критерієм і проявом користі лікувального масажу є його регулярність.
   

Масаж і лікувальна фізкультура проводиться тільки за призначенням педіатра або хірурга. Однак до застосування масажу є і протипоказання: наявність в зоні пупка екземи, висипів, ранок або саден, важкого інфекційного або загального захворювання, підвищена у малюка температура тіла.

Для відновлення анатомічної норми використовується спеціальний пластир, що стискає сполучна кільце і міцно його фіксує. Прикладом може служити пластир Порофікс, розроблений Lohmann & Rauscher GmbH. Такий пластир зменшує ризик неправильного заклеювання пупка.
Лікування пупкової грижі передбачає і оперативний метод. Така необхідність виникає в разі виникнення високого ризику її обмеження.

Профілактика пупкової грижі у немовлят

• постійне спостереження у педіатра направлено на попередження розвитку патології, а також виключення небезпеки обмеження грижі;
• лікувальна і загальнозміцнююча фізкультура і масаж;
• попереджувальні заходи щодо недопущення розвитку рахіту;
• дотримання режиму дня і правильне харчування, що забезпечує хороше травлення дитини без газоутворення, запорів, здуття і колік;
• виключення гучного і довгого плачу і крику малюка. Завжди необхідно з'ясовувати і усувати причини дитячого занепокоєння;
• максимально довго тримати малюка на грудному вигодовуванні, бо унікальний склад молока матері «заряджений» природою на забезпечення здоров'я її дитини.
  

Пупкова грижа у новонароджених заподіює більше болю і страждань батькам малюка. Дивлячись на свою ніжно улюблену, але такого маленьку і беззахисну дитину, виникає непоборне гостре почуття жалю і співчуття. Однак свої емоції слід контролювати, адже малюк здатний їх чутливо сприймати, а йому зараз потрібна всебічна турбота і ніжні, але впевнені руки матері.

6 вересня 2015

Краще на сайті