Радикуліт поперековий: симптоми, медикаментозне лікування і альтернативні варіанти терапії

1. Причини розвитку захворювання
2. Перші ознаки і симптоми
3. діагностика
4. Ефективні методи лікування
5. Лікарські засоби
6. фізіотерапевтичні процедури
7. Пояс від радикуліту
8. Хірургічне втручання
9. Народні засоби і рецепти

Попереково-крижовий радикуліт розвивається на тлі дегенеративно-дистрофічних змін в кісткових і хрящових структурах, при вторинному запаленні нервових корінців в зоні крижів і попереку. Основна ознака - яскраво-виражений больовий синдром.

Широке поширення патології у людей працездатного віку пояснює активний пошук ефективних методів лікування і профілактики важкої патології. Важливо знати, що робити при нападі поперекового радикуліту, які ліки швидко знімають біль, допомагає чи спеціальний пояс, і коли потрібні сеанси фізіотерапії.

Причини розвитку захворювання

Радикуліт попереково-крижової області (код за МКХ -10 - М54.1) зустрічається частіше за інших форм патології. Більшість пацієнтів - чоловіки і жінки старше 35 років. Основна категорія - люди, за родом роботи змушені довго сидіти, стояти зі згорбленою спиною або піднімати тяжкості: вантажники, водії, будівельники, сельхозрабочие, зварювальники. Пік захворюваності - від 40 до 50 років.

Основні причини:

• спондильоз ;
• спондилоартроз ;
• остеохондроз ;
• травми хребта (переломи і удари);
• ендокринні патології: цукровий діабет, ожиріння;
• надлишкова динамічна або статичне навантаження на хребет;
• порушення постави, сколіоз;
• міжхребцева грижа;
• вроджені дефекти розвитку хребетних структур;
• поперековий гіперлордоз;
• низька рухова активність.

При руйнуванні дисків знижується відстань між хребцями, зв'язки слабшають, посилюється тертя кісткових структур, з'являється надмірне навантаження на м'язи, які утримують хребетний стовп, що провокує розвиток гострого больового синдрому. Кісткові нарости активно тиснуть на нервові корінці, хворобливість в поперековій зоні посилюється. При венозному застої, проблеми з циркуляцією крові з'являється вторинне запалення. При прогресуванні радикуліту з'являються болючі простріли в попереку по ходу сідничного нерва.

Дізнайтеся інструкцію по застосуванню Амелотекс гелю для полегшення болю в спині і попереку.

Про перші ознаки туберкульозу хребта і про методи лікування небезпечного захворювання написано на цій сторінці.

Провокуючі фактори:

• переохолодження;
• інтоксикація організму;
• гострі вірусні захворювання;
• сидяча робота;
• різкий набір ваги на тлі прийому препаратів при важких захворюваннях;
• здавлення хребетного каналу;
• різкий нахил або поворот;
• пухлинний процес або розростання остеофітів;
• підйом занадто важкого вантажу;
• поєднання декількох негативних факторів.

Серед захворювань, на тлі яких люди втрачають працездатність в тій чи іншій мірі, радикуліт попереково-крижової зони знаходиться на першому місці. Гострий больовий синдром, активне руйнування хребетних структур, розростання остеофитов , Обмеження рухливості і загострення, що повторюються раз в декілька років або два-три рази на рік при другій стадії патології - фактори, що негативно впливають на працездатність і повсякденне життя.

Перші ознаки і симптоми

Радикуліт має специфічні ознаки: основні та додаткові. Головний симптом - гостра, різка біль, розвивається при здійсненні рухів. По дорозі поширення можна зрозуміти зону защемлення нервового корінця в хребетної структурі.

Під час прийому невролог або вертебролог звертає увагу на наступні симптоми:

• натиснення збоку на остисті відростки провокує гострий біль, що віддає в сідницю;
• довгі м'язи спини напружені, дотик викликає неприємні відчуття;
• пацієнт страждає від надмірної пітливості;
• артерії, що проходять через зону стопи, знижують силу пульсації;
• по ходу защемленного нерва можна відчути похолодання тканин, помітити збліднення епідермісу;
• пацієнт скаржиться на зниження чутливості або оніміння ділянок по ходу ураженого нерва.

Перша стадія - симптоми:

• пацієнт шукає свою, «антибольовим» напружену позу, в якій застигає на довгий період, поки дискомфорт не зменшиться;
• при поворотах, нахилах, ходьбі, підйомі по сходах больовий синдром посилюється, болісні простріли иррадирует в ноги;
• біль в попереку різко посилюється при активному нахилі голови - це симптом Нерлі;
• при вставанні з ліжка нога з ураженої сторони рефлекторно згинається - симптом Бехтерева;
• якщо пацієнт в положенні «лежачи на спині» піднімає ногу, то з'являється хворобливість в попереку, задньої частини стегна і сідниці - симптом Легасі;
• в поперековому відділі біль посилюється при потугах, сильному кашлі і чханні - симптом Дежеріана;
• з боку ураження згладжується сідничний складка - симптом Бонні.

Друга стадія - додаткові симптоми:

• до характерних ознак радикуліту при відсутності терапії додається посилення больових відчуттів;
• знижується рухова активність, пацієнт не може виконувати прості дії, доводиться брати лікарняний лист на роботі;
• дискомфорт не відпускає в положенні «сидячи» і «стоячи», рухи посилюють негативні відчуття;
• пальпація середньої лінії живота в області нижче пупка викликає хворобливість;
• розвивається хронічна форма патологія з періодами загострення. Чим сильніше вражені хребетні структури, тим частіше турбують болісні напади (до трьох разів за рік). Тривалість загострення - дві-три тижні.

Основні клінічні синдроми:

• люмбалгия. Характер болю - підгострий, пацієнт відчуває хворобливі прояви протягом тривалого періоду. У горизонтальному положенні дискомфорт зменшується, при русі, перенесення важких предметів, тривалій ходьбі, статичної або динамічної навантаженні - посилюється;
• люмбоишиалгия. Біль з поперекового відділу по ходу сідничного нерва иррадирует в сідниці, одну або обидві нижні кінцівки, з'являються судинні і трофічні порушення, ноги німіють, розвиваються парези. Больовий синдром настільки сильний, що нерідко потрібно новокаїнова блокада для усунення важких проявів;
• люмбаго. Друга назва болісного синдрому - «простріл». Біль виникає раптово, частіше, після різкого нахилу, повороту або підняття вантажу. Будь-яка зміна положення тулуба посилює хворобливість, пацієнт змушений застигнути на місці, чекаючи, поки простріл не пройде або хто-небудь не дасть таблетку потужного знеболювального, щоб люмбалгия послабила негативний вплив. Нерідко потрібно укол сильного анальгетика, щоб пацієнт зміг дістатися до будинку, якщо напад застав на вулиці.

діагностика

Вертебролог або невролог призначає:

• рентген попереково-крижової зони для оцінки ступеня ураження твердих структур;
• електромагнітографію для з'ясування стану нервових корінців;
• проведення МРТ для оцінки ступеня здавлення нервових закінчень, ураження дисків і зв'язкового апарату.

Додатково призначають:

• дослідження сечі і крові;
• денсітонометрію;
• проведення УЗД органів малого таза.

Дізнайтеся про симптоми і методи лікування остеохондрозу з корінцевим синдромом шийного відділу хребта.

Характеристику та список препаратів - міорелаксантів при грижі поперекового відділу хребта можна побачити в цій статті.

Перейдіть за адресою http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html і прочитайте про те, що таке хвороба Бехтерева у чоловіків і як лікувати патологію.

Ефективні методи лікування

Як лікувати радикуліт? Багато пацієнтів роблять помилку: намагаються обійтися без візиту до лікаря під час нападу поперекового радикуліту. Аби не допустити йти на лікарняний, люди починають лікування народними засобами, обробляють поперек зігріваючими мазями, використовують спеціальний пояс від радикуліту. Нерідко пацієнти просять родичів зробити знеболюючий укол в надії на усунення негативної симптоматики. Важливо знати: навіть найпотужніші анальгетики не гальмують прогресування патології: препарати лише на час полегшують страждання.

при лікуванні люмбалгии , люмбоишиалгии , Люмбаго потрібен комплексний підхід. Частота нападів поперекового радикуліту безпосередньо залежить від якості лікування, дотримання пацієнтом правил, запропонованих вертебрологом або неврологом.

Завдання терапії:

• відновити еластичність або знизити швидкість руйнування хрящової тканини;
• усунути або зменшити защемлення нервових корінців і потужного сідничного нерва;
• стабілізувати відстань між хребцями;
• нормалізувати циркуляцію крові;
• прибрати м'язовий спазм і болю, що виникають на його тлі;
• усунути вторинне запалення;
• зменшити силу хворобливих відчуттів.

Лікарські засоби

Потрібен комплексний підхід:

• препарати НПЗЗ : Ібупрофен, Напроксен, Найз, Кетопрофен, Вольтарен Ретард, Долобене, Фіналгель, Кеторолак;
• стероїдні гормони, ін'єкції стероїдів в епідуральну зону;
• анальгетики: Індометацин, Баралгин, Пірамінал;
• біостимулятори: ФиБС, плазмол, екстракт алое;
• вітаміни групи В (для більшого ефекту, нормалізації нервової регуляції потрібні ін'єкції);
• ефективні мазі від радикуліту на основі натурального бджолиного або зміїної отрути, наприклад, Апизартрон;
• обробка поперекового відділу для зниження запалення і регенерації пошкоджених корінців в хребетних структурах. Хороший ефект дає Новокаїн, хлоретил, камфорний і мурашиний спирт;
• для зниження больових відчуттів застосовують спеціальний лікувальний пластир, наприклад, НАНОПЛАСТ Форте;
• при болісних, різких болях в поєднанні з прострілами медики проводять новокаїнову блокаду, в цей же період вводять еуфілін, Гидрокортизон, Димедрол і Реланіум. Залежно від причини гострого болю уколи від радикуліту роблять не тільки внутрішньом'язово і внутрішньовенно, але і в навколосуглобових тканини, епідуральний простір, ділянки защемлення нервових сплетінь і корінців, кісткову тканину.

На замітку! Багато пацієнтів цікавляться, як зняти біль при радикуліті. Під час нападу медики рекомендують до приходу лікаря прийняти препарат групи НПЗЗ (2 таблетки): Ортофен, Нурофен, Ібупрофен, далі лягти на саму тверду постіль в будинку. Можна нанести знеболюючу мазь на проблемну ділянку. Інші дії (уколи, мануальна терапія, блокада, фізіопроцедури) виконує лікар, часто, в умовах стаціонару.

фізіотерапевтичні процедури

Ефективні процедури:

• ультрафонофорез з гідрокортизоном;
• парафін-озокеритові аплікації;
• сульфідні і скипидарні ванни;
• вибромассаж;
• прогрівання УВЧ;
• лікувальний масаж;
• діадинамофорез;
• спеціальна гімнастика.

Інші методи лікування:

• гірудотерапія;
• тракції хребетного стовпа;
• мануальна терапія;
• голковколювання.

Пояс від радикуліту

Користь пристосування:

• підтримує поперек;
• захищає від переохолодження;
• зменшує навантаження на ослаблені хребці;
• виявляє легку масажну дію;
• знижує ризик м'язового спазму при перенапруженні тканин.

Види поясів від радикуліту:

• магнітні;
• з натуральної вовни яка;
• інфрачервоні;
• з верблюжої, собачої або овечої вовни;
• з натуральними каменями: шунгитом або турмаліном.

Кожен вид лікувальних виробів корисний по-своєму. Хутряні та вовняні пояси надають зігріваючий і подразнюючу дію, активізують кровообіг, але їх видно під одягом. Синтетичні матеріали менш помітні, їх можна носити на роботу, вони краще підтримують спину, але деякі пацієнти скаржаться на алергічні реакції. Вибір оптимальної моделі пояса від радикуліту - спільна задача для лікаря і пацієнта.

Хірургічне втручання

показання:

• стеноз хребетного каналу, який заважає пацієнтові переносити звичні фізичні навантаження;
• важка форма міжхребцевої грижі .

Види операцій:

• відкрита декомпресія;
• мікродекомпрессія (мікродискектомія).

Народні засоби і рецепти

Після купірування гострого больового синдрому за погодженням з лікарем можна застосовувати народні засоби для лікування радикуліту в домашніх умовах:

• суміш винного оцту і білої глини;
• сік з чорної редьки для розтирання попереку;
• ошпарені листя берези або лопуха у вигляді компресу на ніч;
• настойку на листі кропиви для нанесення на проблемну ділянку;
• сіль з прополісом. Суміш підігріти на сковороді, перекласти в мішечок, теплу масу прикласти до хворого місця;
• відвар з кореня петрушки для прийому всередину;
• спиртову настойку на молодих брусничних листі (приймати по 30 г двічі на день).

Причини, основні симптоми, комплексне лікування попереково - крижового радикуліту - інформація, яка стане в нагоді всім людям від 20 і старше. З проблемою ураження хребта і болісними болями стикаються багато. Особливо уважними до здоров'я кістково-м'язової системи потрібно бути людям, професійна діяльність яких передбачає високі навантаження на поперековий відділ і нижні кінцівки.

Детальніше про те, як зняти гострий біль при поперековому радикуліті в домашніх умовах розповість фахівець в наступному ролику: