Реабілітація після операції з видалення міжхребцевої грижі

1. Головні цілі
2. медикаментозна терапія
3. фізіотерапія
4. Лікувальна фізкультура
5. механічна розвантаження
6. гідротерапія

Оперативне втручання

- не останній крок в лікуванні міжхребцевої грижі поперекового відділу . Після операції настає довгостроковий, але дуже важливий період реабілітації, тривалість якого варіюється від 3 до 12 місяців.

Головні цілі

• полегшення стану хворого шляхом позбавлення його від больових симптомів і різних неврології;
• стабілізація загального самопочуття хворого;
• повернення людини до можливостей обслуговування самого себе;
• повернення рухових здібностей;
• нормалізація функціональності опорно-рухового апарату, нормалізація м'язового тонусу;

етапи реабілітації

Відновлювальний період можна умовно поділити на етапи:

• ранній (тривалість 1,5-2 тижні). У цей проміжок основою реабілітації є позбавлення пацієнта і запобігання больових відчуттів, психологічну підтримку.
• пізній (2-8 тиждень). У цей час здійснюється адаптація хворого до самообслуговування.
• відстрочений стартує після закінчення 8 тижнів після операції і триває до кінця життя пацієнта. На цьому етапі реабілітаційні заходи націлені на повне відновлення хребта, профілактику повторного появи захворювання, вдосконалення опорно-рухової системи.

Під час реабілітації існують заборони до занять будь-якою діяльністю і проведення ряду інших маніпуляцій.

Після операції категорично забороняється:

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. М.М. Бурденко. Клінічний ординатор і невролог буз ВО \ "Московська поліклініка \". Поставити запитання >>

ранній період

• знаходження в сидячому положенні;
• пересування в транспортних засобах в положенні «сидячи»;
• нахили тулуба вперед, в сторони, ривковие руху;
• заняття будь-якими фізичними вправами без спеціального корсета;
• підняття вантажів вагою більше 3000 г;
• знаходження в післяопераційному корсеті більше 2,5-3 годин на добу;
• будь-які заняття спортом;
• вживання алкоголю, нікотину;
• будь-який механічний вплив на пошкоджену ділянку.

пізній період

• довге перебування в одноманітній, незручній позі, тривале сидіння і стояння;
• фізичні навантаження без попередньої розминки;
• тривалі поїздки;
• стрибки;
• силові навантаження більше 8 кг;
• тривале носіння підтримуючого корсета (загрожує атрофією спинний мускулатури).

Що таке спондилез поперекового відділу ? У чому небезпека і яке лікування?

Від чого може боліти голова, якщо у вас проблеми з хребтом? Читайте тут

У реабілітацію після оперативного усунення грижі входить:

медикаментозна терапія

1. НПЗП і препарати-анальгетики Після перенесеної операції пацієнти завжди відчувають біль. Пов'язано це з тим, що через тривале тиску міжхребцевої грижею на спинномозкової нерв відбувається його запалення. Крім того, в ході хірургічного втручання відбувається травматизація м'яких тканин і зв'язок. Для полегшення і усунення болю людині призначаються знеболюючі та нестероїдні протизапальні препарати, до яких можна віднести « Німесил «,« мовилося «,« Аертал »,« ібупрофен " та інші.
2. хондропротектори Після того, як пацієнт був виписаний з лікарні, неврологи дають рекомендації з проведення курсу внутрішньом'язових ін'єкцій препаратами-хондропротекторами. Володіючи високим аналгетичну ефектом, хондропротектори так само активно беруть участь в оновленні пошкоджених хрящів. До подібної групи медикаментів можна віднести « алфлутоп »І« Хондролон «,« Піаскледін «,« Структум »Та ін.
3. міорелаксанти Для купірування сильного напруги м'язів застосовують препарати-міорелаксанти, до яких можна віднести « мидокалм «,« Сірдалуд »Та ін.
4. Сечогінні препарати Іноді пацієнтам в якості доповнення до основних методів призначають прийом сечогінних засобів для зняття набряків. Такі медикаменти виводять з організму зайву рідину і здатні поліпшити мікроциркуляцію в районі попереку. До подібних медпрепаратів можна віднести «Верошпирон».
5. Вітаміни та мінерали Такі добавки необхідні для відновлення метаболізму в м'язових волокнах і зміцнення кісткової системи.
6. стероїди і біостимулятори Стероїди застосовуються для зняття запалення в області пошкодження. Препарати цієї категорії вводяться в область між спинномозковим каналом і спинним мозком для більш швидкого і ефективного впливу. Біостимулятори також мають протизапальну дію. Крім того біостимулятори призначають для регенерації зруйнованих тканин і розсмоктування рубців.
7. Препарати психотропної дії Такі медикаменти є частиною комплексного лікування. Вони володіють підсилює дію, розслаблюють мускулатуру. Крім цього, психотропні засоби мають седативний ефект. Представниками психотропної групи медичних препаратів вважаються «Галоперидол», «Прозак».

фізіотерапія

Період реабілітації після хірургічного усунення грижі обов'язково повинен включати в себе ряд фізіопроцедур:

• електрофорез (іонофорез) Проводиться для найбільш глибокого введення медикаментозних засобів через шкіру. Результат процедур - усунення больового синдрому, швидке одужання пацієнта.
• КВЧ-терапія стабілізує тонус м'язів, тонізує зв'язки, покращує кровотік, знеболює і знімає запалення.
• магнітотерапія Завдяки впливу на уражену область низькочастотного магнітного поля відбувається активізація метаболізму, відновлення рухових функцій. Знижуються набряклості, запалення, болю.
• фонофорез Таку назву носить процедура, при якій в організм вводяться ліки за допомогою ультразвуку. Вплив фонофорез схоже з масажем, але без доданих механічних зусиль. Допомагають усунути запалення і набряки.
• внутритканевая електростимуляція Сприяє відновленню пошкоджених нервів, поліпшення харчування в кістковій і хрящовій тканинах, знеболює.
• ультразвук Прискорює відновлювальний процес, бере участь в стимуляції росту і живлення клітин.
• грязелікування Лікування грязями знімає запалення, знеболює, впливає на процес розсмоктування.
• ударно-хвильова терапія допомагає прискорити тканинну регенерацію за допомогою акустичної хвилі. Поряд з цим знижується інтенсивність болю, зменшуються набряки, відбувається швидке відновлення зруйнованих клітин.
• лікувальний масаж Проведення масажу повинно здійснюватися суворо за приписом лікаря і тільки вмілим фахівцем. Якщо протипоказань немає, то масування проводиться за методикою при попереково-крижовому остеохондрозі.

Лікувальна фізкультура

Про важливість ЛФК в післяопераційний період говорить той факт, що виконувати вправи повинні всі без винятку люди, які перенесли оперативне видалення грижі.

Після проведення операції лікар призначає комплекс певних вправ, метою якого є:

• тонизирование м'язів;
• підвищення витривалості підтримують хребет зв'язок, їх розтягнення;
• поліпшення кровотоку в область пошкодження, що запобігає утворенню спайок.

Варто відзначити важливість контролю фахівця над виконанням вправ, які визначаються індивідуально.

Запобіжні заходи:

• кожну вправу важливо виконувати повільно, без ривків;
• при перших нападах болю важливо негайно знизити навантаження або повністю зупинитися;
• повідомити медпрацівника про будь-якому дискомфорті, відчутному під час занять.

Детальніше про комплексах вправ при міжхребцевої рудо . У текстовому і відео форматі. Відібрано кращі вправи.

Що таке дорсопатія поперекового відділу? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/dorsopatiya/poyasnichno-otdela.html .

механічна розвантаження

• Кінезітерапія Лікування за допомогою спеціальних рухів, які підбираються і дозуються індивідуально. Такі вправи виконуються за допомогою певних тренажерних пристроїв, які надають тривалий вплив на хребетний стовп, м'язи і суглоби завдяки витягнення. Метою кінезотерапії є усунення тиску на нервові корінці, і, отже, зниження болю. Крім того, завдяки розтягування хребетного стовпа, відбувається повноцінне харчування пошкоджених тканин.
• Тракційна терапія За цією назвою ховається така процедура як витягування хребта. Воно буває підводним і «сухим», горизонтальних і вертикальних. Сенс маніпуляції укладений в розтягуванні суглобів і тканин хребта за рахунок маси тіла (або обважнення). Подібні методи терапії надають механічне вплив на кісткову вісь, призводять до м'язовому розслабленню, сприяють збільшенню рухливості.

гідротерапія

• Скипидарні ванни - сприяють поліпшенню мікроциркуляції крові, активізують відновлювальні процеси, беруть участь в регенерації клітин, допомагають позбутися від рубців і спайок. Перешкоджають розвитку запалень.
• Сірководневі і сульфідні ванни - прискорюють метаболічні процеси, поліпшують кровообіг, стимулюють регенеративні процеси, нормалізують скорочення м'язів.
• Радонові ванни - широко застосовуються для стабілізації нервово-м'язової провідності і поліпшення циркуляції крові.
• Трав'яні ванни - допомагають позбавити пацієнта від хворобливих відчуттів і знімають м'язову напругу.

Санаторно-курортне лікування

На пізньому етапі реабілітації рекомендовано лікування в умовах санаторію, яке має набагато більш позитивний ефект, ніж післяопераційне домашнє відновлення. Тут можна отримати набагато більше лікувальних процедур, які до того ж проводяться під контролем медпрацівників.