Рішення післяопераційних ускладнень на черевній порожнині у великих собак

Післяопераційна евентрація - це випадання сальника, петель кишечника, за межі черевної порожнини, обумовленої дефектом очеревини і м'язово-апоневротического шару, а також шкіри черевної стінки. Тобто, це розбіжність післяопераційних швів при операціях на органах черевної порожнини (матка, кишечник, шлунок, селезінка печінка). Така патологія, як правило зустрічається в післяопераційний період у великих собак схильних до ожиріння, з потужною черевної стінкою або з недостатнім ступенем догляду та іммобілізації післяопераційної рани, при разлізиванія рани твариною. Це одне з важких післяопераційних ускладнень, нерідко (20-30%) закінчуються смертельним результатом. Розрізняють чотири ступені евентрації: I - підшкірна, коли розходяться всі верстви черевної стінки, крім шкіри; II - часткова, коли в певній частині рани розходяться всі верстви черевної стінки і у дна рани визначаються петлі кишечника або сальник; III - повна, при якій рана заповнена петлями кишечника або сальником; і справжня, що характеризується виходом внутрішніх органів через рану назовні.

Завжди післяопераційна евентрація спочатку буває підшкірної, яка може бути непоміченою до прорізання шкірних швів. Можливо при хорошому загоєнні шкіри герметичність черевної стінки не порушується (істинно підшкірна евентрація), при цьому утворюються грижі. Усі наступні ступені евентрації супроводжуються інфікуванням черевної порожнини, динамічної або механічною непрохідністю кишечника, аж до некрозу.

В даний час фахівці Центральної ветлікарні КГБУ «Управління ветеринарії міста Барнаула» рішення цієї проблеми здійснюють за допомогою ендопотеза. Він підшивається в м'які тканини живота для додання механічної міцності і фортеці утримання внутрішніх органів в черевній порожнині. Ендопротез це сітчастий поліпропіленовий матеріал має стабільну структуру, він біологічно інертний і стійкий до інфекції. Період приживлюваності імплантаната відповідає термінам регенерації як у здорових тварин (до 14 днів). Обов'язковою умовою приживлюваності ендропротеза служить дренування операційної рани. Дренаж встановлюється трубчастий типу Redon. Ненатяжной пластика стінки черевної порожнини без підвищення внутрішньочеревного тиску шляхом стягування країв операційної рани сприятливо позначається на перебігу післяопераційного періоду і дозволяє з оптимізмом дивитися на одномоментне хірургічне лікування даної патології.

8 Сентября 2014