Що таке міжхребцева грижа? Симптоми, причини та класифікація захворювання

1. Особливості та класифікація міжхребцевих гриж
2. Класифікація міжхребцевих гриж
3. Фактори ризику і причини утворення гриж у хребті
4. Можливі наслідки
5. Ознаки наявності міжхребцевої грижі
6. методи діагностики
7. Традиційні методи лікування
8. висновок

При відсутності лікування міжхребетні грижі можуть стати серйозною проблемою.

Патологія обмежує трудову діяльність людини і рухливістю.

Супроводжується різким болем і нерідко призводить до інвалідного крісла.

На жаль, кількість хворих з даним захворюванням продовжує збільшуватися.

Патологія не є самостійною, вона розвивається на тлі різних хвороб хребта , Що впливають на дегенеративні зміни хребта .

Особливості та класифікація міжхребцевих гриж

Міжхребцева грижа є захворюванням опорно-рухового апарату. Зазвичай грижі, це ускладнення остеохондрозу . Характеризується випинанням пульпозного ядра міжхребцевого диска.

Такий стан формується дистрофічних процесом в хребті. В критичний момент фіброзне кільце, яке утримує ядро, рветься. Міжхребцевий диск деформується і втрачається його здатність до амортизації.

Виділяють певні стадії виникнення грижі:

1. протрузія диска . На даному етапі фіброзне кільце рветься, і частина ядра виходить назовні. Спеціального лікування поки не потрібно, можна впоратися і самостійно. Біль ще слабка, але після навантажень посилюється.
2. Частковий пролапс. Пульпозне ядро ​​вже сильно випирає. Порушується кровопостачання диска і біль стає сильнішою.
3. Повний пролапс. Ядро майже повністю вийшло, але його нормальна форма ще збереглася. Болі наростають, порушуються рухові функції, і настає оніміння в районі лопаток.
4. секвестрація . Міжхребцевий диск зміщується, і ядро ​​повністю випадає. Затискаються нервові закінчення, і виникає справжня грижа. Больовий синдром приймає постійний характер.

Міжхребцева грижа проходить чотири стадії освіти

Код за МКХ 10 міжхребцевої грижі присвоюється відповідно до ділянкою локалізації і типом ураження дисків. Грижа в шийному відділі позначається в медичному документі кодом М 50. В грудному і поперековому - М 51.

Грижі хребта діляться на багато груп. Така градація допомагає лікарям визначити локалізацію грижі, метод лікування і обсяг майбутньої роботи. Також можна спрогнозувати можливі ускладнення.

Класифікація міжхребцевих гриж

Належність до певного сегменту хребта

Виділяють наступні види:

Частота освіти в певному відділі залежить від навантаження, яку відчуває відповідний відділ хребетного стовпа. Впливає також ступінь рухливості.

Первинні і вторинні

Первинні грижі виникають при надмірному навантаженні або травмі хребетного стовпа.

Вторинні, це наслідки дегенерації диска. Його оболонка всихає або повністю руйнується.

За розміром виступаючої частини

• протрузія - випинання до 3 мм.
• Пролапс - випадання до 6 мм.
• Повноцінна грижа - від 6 до 15 мм.

анатомічні відмінності

Вільна. Вміст диска проходить через поздовжню зв'язку, яка зберігає вертикальне положення хребетного стовпа, але зв'язок збережена.

Блукаюча. В цьому випадку втрачено зв'язок випав фрагмента з міжхребцевих диском. Така грижа небезпечна запальним процесом і здавленням спинного мозку.

Переміщається. Виникає через травму або екстремального навантаження зі зміщенням диска. Якщо навантаження припиняється, то ядро ​​диска повертається на колишнє місце. Іноді фіксується в неправильній позиції.

У напрямку випинання ядра диска

Переднебоковая. Розташовуються в передній частині хребця. Вони порушують цілісність поздовжньої зв'язки і викликають сильні болі.

Зад-ньобічні. Проникають через задню стінку фіброзного кільця.

Зверніть увагу на те, які бувають грижі у напрямку випинання

По виду тканин, які виступають за межі міжхребцевого простору

• Пульпозне. Ядро вивалюється через тріщини фіброзного кільця.
• Хрящова. Міжхребцевий хрящ, що втратив еластичність, починає видавлюватися назовні.
• Кісткова. В основному, утворюється у людей старшого віку. У них часто спостерігаються кісткові розростання і спондильоз . Остеофіти починають тиснути на нервові корінці.

До речі, слід зазначити, що нерідко виявляється кілька різних гриж, що відрізняються локалізацією і видом. Тому потрібна ретельна діагностика, щоб правильно виробити тактику лікування.

Відео: "Що таке міжхребцева грижа?"

Фактори ризику і причини утворення гриж у хребті

До розвитку грижі ведуть багато факторів, які нерідко поєднуються. Ймовірність утворення грижі найбільш висока, коли різні причини присутні одночасно.

Можна відзначити найпоширеніші фактори ризику, що призводять до розвитку даного захворювання:

• Надмірне навантаження на хребетний стовп. При відсутності фізичної підготовки, постійні навантаження негативно діють на опорно-руховий апарат, тим самим викликаючи захворювання.
• Низький рівень активності. При недостатній рухливості спинні м'язи слабшають, і хребет починає втрачати свою функціональність. Це призводить до виникнення дегенеративних захворювань, одне з них - остеохондроз , Наслідки якого дуже часто виявляються освітою грижі.
• Травмування хребта. Механічні ушкодження, забої, удари викликають зміщення дисків і хребців, що призводить до появи різних гриж.
• Вплив віку. Лікарі відзначають, що у людей зрілого віку, грижі виникають найчастіше, особливо, якщо є й інші патології хребта.
• Пол. У чоловіків міжхребцева грижа утворюється частіше, так як у них є особливості хрящової тканини. У жінок проявів гриж набагато менше.
• Спадковість. Передаються, природно, не самі грижі, а відхилення в будові рухового апарату і схильність до захворювань м'язово-кісткових структур.
• Вплив лікарських препаратів. Деякі ліки руйнують кістки, а це викликає слабкість хребетного стовпа. У диску розривається фіброзне кільце, що призводить до розвитку грижі.

Є категорії людей, які страждають на цю патологію набагато частіше:

• Пацієнти похилого віку.
• Службовці офісів.
• Професійні спортсмени.
• Люди, зайняті важкою працею.

Також входять в групу ризику особи з надмірною вагою.

Можливі наслідки

При відсутності лікування дегенеративних захворювань можуть виникнути важкі ускладнення.

Необхідно виділити основні небезпеки:

• дискогенна миелопатия . Вона формується, якщо грижа звужує хребетний канал, а також здавлює речовину спинного мозку. В основному, це позначається на рухової функції. На ділянці ураження утворюється периферичний парез. Потім приєднується зниження чутливості і порушення ходи. Без необхідної терапії, такі зміни можуть стати незворотними. Неврологічний дефіцит зворотному розвитку не підлягає.
• корінцевий синдром . Розвивається через вплив грижі на спинномозкової нерв. Даний симптом виникає поетапно. Спочатку з'являються ознаки корінцевого роздратування, а потім припинення його функцій. Для першого етапу характерний сильний больовий синдром, тобто «Простріл» , Який провокується рухами в хворобливому відділі хребта. При порушенні функцій корінця з'являється м'язова слабкість, а потім розвивається парез з атрофіями і зниженням сухожильних рефлексів.

Найбільш частий наслідок міжхребцевої грижі - корінцевий синдром

• Поразка хребетної артерії. Розвивається, коли грижа починає її здавлювати. Виявляється запамороченням, непритомністю, порушенням роботи вестибулярного апарату і шумом у вухах. Іноді спричиняє мозкового кровотоку.

У рідкісних випадках може виникнути параліч.

Ознаки наявності міжхребцевої грижі

наступний факт

Існує безліч симптомів, які свідчать про грижу.

Деякі з них:

Початковим ознакою міжхребцевої грижі вважається біль. Зазвичай вона проявляється в момент різкого повороту або під час підняття тяжкості. У першій стадії патології біль тупа і носить постійний характер. Хворобливі відчуття посилюються при фізичному навантаженні, кашлі або тривалому незручному положенні. Згодом грижа збільшується, що викликає посилення болю, яка починає поширюватися в сідницю і ногу.

Починає німіти область попереку. Такий дискомфорт може поширитися і на нижні кінцівки. Це дуже нехороший симптом, тому що він сигналізує про затисканні нервових закінчень . Якщо такий стан вчасно не лікувати, то корінці закінчень будуть відмирати, що призведе до зниження чутливості ніг.

Також при цій патології порушується робота шлунково-кишкового тракту і знижується потенція.

Нерідко збивається нормальне функціонування вегетативної системи: з'являється рясне потовиділення, підвищується температура, а шкіра стає сухою.

У грудному і шийному відділах ознаки аналогічні, але деякі особливості все-таки є.

методи діагностики

Міжхребцева грижа викликає тривалі болю в хребті . Але для того, щоб підтвердити діагноз, необхідно провести чимало досліджень. Це дозволить виключити пухлини, інфекції або наслідки травми. Лікаря слід обов'язково відвідати, якщо біль турбує більше 2 місяців.

Відрізнити грижу від інших станів допоможе тільки комплексна діагностика. Але спочатку потрібно звернутися до терапевта, який визначити стратегію обстеження і направить до фахівців вузького профілю.

Основою діагностики є інструментальні дослідження. Найбільш інформативні з них:

На звичайних рентгенограмах грижа, хоч я знаю, її можна запідозрити тільки по сильному больового синдрому. В ході діагностування слід обов'язково диференціювати міжхребцеву грижу від спондилоартроз, миозита і грижі Шморля .

Традиційні методи лікування

Основну роль в терапії грають консервативні способи лікування . Оперативне втручання є крайнім заходом. якщо призначається операція , То необхідно добре подумати, тому що великий ризик несприятливого результату.

Лікування полягає в прийомі спеціальних лікарських препаратів:

• Протизапальні засоби, але нестероидного походження. Це - Ібупрофен, Ксефокам, Найз.
• Знеболюючі препарати. Сюди входять: Баралгин, Моваліс.
• Спазмолітики. Наприклад, Но-шпа
• Міорелаксанти.

Іноді використовуються і стероїдні протизапальні засоби (преднізолон).

Коли настає стан ремісії, приступають до фізіотерапії і ЛФК . Комплекси вправ і необхідні процедури підбирає лікар, враховуючи тяжкість захворювання.

іноді практикується носіння спеціального корсета , Який підтримує нормальне положення хребетного стовпа.

Відео: "Ознаки міжхребцевої грижі"

висновок

Щоб уникнути виникнення міжхребцевої грижі, потрібно дотримуватися простих правил:

• Фізична активність необхідна, але і перевантажувати себе не варто.
• Не потрібно робити ривків при піднятті важких предметів.
• Необхідно збалансувати харчування, віддаючи перевагу продуктам, багатих кальцієм.
• Не допускати ожиріння.

Поради елементарні, але вони дозволять уникнути неприємної і болючої патології. Ці нехитрі рекомендації зведуть до мінімуму ризик розвитку цього захворювання.