Видалення міжхребцевої грижі: види, показання, підготовка

1. Показання та підготовка
2. Види операцій, як проводяться?
3. лазерна вапоризация
4. ламінектомій
5. Гідропластіка
6. Лазерне видалення при міжхребцевої грижі
7. мікродискектомія
8. Холодноплазменная нуклеопластіка
9. Які операції проводяться при ураженні поперекової частини?
10. Коли потрібні імпланти?
11. ускладнення
12. вартість операцій
13. післяопераційний період

Операція на хребті, під час якої показано видалення міжхребцевої грижі, призначається лише в крайніх випадках, коли раніше застосовується консервативна і допоміжна терапія не принесли належного ефекту. Оперативне втручання допоможе пацієнтові позбутися від сильних болів і порушень функціонування опорно-рухового апарату. Щоб процедура пройшла без ускладнень, важлива правильна підготовка.

У безвихідних ситуаціях при грижі хребта лікарями призначається операція.

Показання та підготовка

Перед оперативними маніпуляціями підготовчі процедури полягають в здачі аналізів і інструментальної діагностики. Коли видалення грижі міжхребцевого диска призначено вранці, рекомендується відмовитися від прийому їжі і пиття, а також важливо узгодити з лікарем методи знеболювання. Показання до операції такі:

• виражений больовий синдром, який не проходить навіть після тривалого курсу медикаментозного лікування;
• деформація тазових структур, через які змінюється довжина кінцівок, порушується хода;
• погіршення функціонування органів, розташованих в малому тазу;
• стійке погіршення самопочуття і прогресування дегенеративних процесів.

Види операцій, як проводяться?

ендоскопічне видалення

Це малоінвазивна операція з видалення грижі поперекового відділу хребта. Її часто призначають пацієнтам з проблемами хребта. На шкірі лікар робить кілька розрізів, потім через них вводяться ендоскопічні інструменти, відеокамера. Хребетна грижа швидко віддаляється, а саме оперування триває в середньому до 1 години. Через добу пацієнту можна самостійно пересуватися, а на 2-3 день після терапії пацієнта виписують.

лазерна вапоризация

Лазерна вапоризация випалює грижу хребта з мінімальним втручанням.

Видалення грижі поперекового відділу роблять за допомогою черезшкірного способу хірургії, під час якого відбувається висушування ураженого диска або міжхребцевої грижі. Під рентгенівським контролем в уражену ділянку вводиться голка, в порожнині якої знаходиться світлодіод. Саме він передає і направляє лазерний пучок в потрібне місце. Оперувати показано під анестезією, тому перед процедурою роблять місцеве знеболення. Цей захід ефективне, рідко викликає ускладнення.

ламінектомій

Операційне втручання полягає в частковому видаленні міжхребцевого диска і кісткової тканини хребця, які чинять тиск на нервові структури, викликаючи у людини сильні болі. Таким способом оперують, щоб зняти больові симптоми, проте позбавити від першопричини порушення така операція не в змозі.

Гідропластіка

Це ефективне, малоінвазивне мікрохірургічне видалення хребетної грижі, під час якого хірургія проводиться за допомогою сверхсильной водного струменя. У потрібному місці лікар робить прокол, через який вводяться нейрохірургічні інструменти. Після того як лікарю вдалося цим способом вирізати грижу, у пацієнта усувається компресія нерва, в результаті чого хворобливість зникає.

Лазерне видалення при міжхребцевої грижі

Способи терапії із застосуванням лазера все частіше використовуються для лікування, реконструкції та відновлення структур хребта і інших ділянок опорно-рухового апарату. Грижа поперекового відділу на 2-3 стадії може бути успішно вилікувана за допомогою лазерної хірургії. В уражене місце попереково-крижового відділу хребта вводиться голка, всередині неї знаходиться світлодіод, він буде нагрівати грижове освіту. Внаслідок такого впливу спинна грижа випаровується і зменшується в розмірі, а уражену ділянку поступово відновлюється.

мікродискектомія

Мікродискектомія - найбільш популярний вид усунення грижі хребта.

Це основний вид оперативного втручання, під час якого здійснюється видалення грижі попереково-крижового відділу і диска. Саме вони здавлюють нервові закінчення, що призводить до нестерпних болів. Хірургічне лікування грижі хребта виконується за допомогою операційного мікроскопа і мікрохірургічних інструментів, які вводяться в підшкірну порожнину через маленький прокол.

Холодноплазменная нуклеопластіка

Це високотехнологічний, малоінвазивний метод лікування міжхребцевих гриж. У поперековому відділі хребта робиться прокол, через який вводиться дуже тонка голка-електрод. На освіту діє енергія холодної плазми, в результаті чого воно зменшується в обсязі і звільняє затиснуті нервові волокна. Час операції не перевищує 40-60 хв. Ті, хто оперував хребет таким способом, не відзначили негативних наслідків.

Які операції проводяться при ураженні поперекової частини?

Оперативне лікування поперекового грижі, при якому застосовуються різні методи, проводять в крайніх випадках, тому як воно небезпечне і нерідко призводить до ускладнень. Але якщо у пацієнта є свідчення, операція при грижі поперекового відділу хребта неминуча, її потрібно робити в будь-якому випадку. Існують такі види хірургії:

• Лазерна реконструкція. Проводиться пункція голкою. Через неї на уражену ділянку подаються лазерні промені. Це допомагає хрящовим тканинам регенеруватися.
• Мікродискектомія ендоскопічна. Так називається малоінвазивне оперативне втручання, під час якого через прокол проводиться видалення випинання. Підготовка до процедури не потрібна.
• Черезшкірна дискектомія. Лікувати грижу в цьому випадку будуть за допомогою низькотемпературної плазми, завдяки якій видаляється частина пульпозного ядра диска.
• Деструкція фасеткових нервів. Навпаки ураженої ділянки робиться прокол, в який вводиться зонд. На больові рецептори впливають радіочастоти, які інактивують нервові закінчення.
• Лазерна вапорізація. З ураженого диска за допомогою лазерного випромінювання випаровується рідина, завдяки чому внутрішньодисковий тиск зменшується.

Коли потрібні імпланти?

Імпланти заміщають віддалені при операції на хребті ділянки.

Імплантат - це спеціальна конструкція, яка імплантується в хребет і виконує функції видаленого під час операції фрагмента. Найчастіше хірурги рекомендують проводити протезування металевими імплантами-вставками, тому що вони надійні і довговічні. Існують такі види протезних конструкцій:

• стрижні;
• гвинти;
• гачки;
• міжхребцеві кейджі.

ускладнення

Операція з видалення міжхребцевої грижі найчастіше проходить без ускладнень, але іноді розвиваються такі негативні наслідки:

• освіту на місці резекції рубців і спайок;
• порушення функціонування органів малого таза;
• запальні ускладнення;
• прогресування дегенеративно-деструктивних захворювань.

Іноді ускладнення виникають через недотримання хворим правил, яких важливо дотримуватися в післяопераційний період. Тому не бійтеся попросити у лікаря дати рекомендації, завдяки яким відновлення пройде без наслідків.

вартість операцій

Щоб точно знати, скільки коштує хірургічне видалення грижі, краще звернутися безпосередньо до лікарні, де планується лікування, і дізнатися актуальні ціни, тому як в різних регіонах вони варіюються в таких діапазонах:

Вид Вартість, руб. Мінімальна Максимальна Мікродискектомія 21700 155000 Дискектомія 12000 125000 Ендоскопічна мікродискектомія 11500 82000 Лазерна вапоризация 16000 83000 Установка імплантату з металевою основою 58000 185000 Деструкція фасеткових нервів 16350 125000

післяопераційний період

Після оперування грижі хребта потрібно обмежити навантаження і виконувати ЛФК.

Тривалість реабілітації після операції грижі міжхребцевих дисків залежить від індивідуальних особливостей організму людини. У перші дні після хірургічного лікування необхідно строго дотримуватися ряду обмежень, наприклад, протягом 1-2 тижнів після терапії заборонено сідати, піднімати тяжкості, їздити на транспорті. Коли небезпека ускладнень мине, дозволено виконувати фізичні лікувальні вправи, разміночную зарядку, відвідувати басейн. Якщо є можливість, то 1-2 рази на рік рекомендується лікуватися і відновлюватися в санаторно-курортних установах.