Види гриж живота

1. Які бувають грижі живота
2. Причини виникнення
3. симптоми
4. Пахова грижа
5. Пупкова грижа
6. стегнова грижа
7. Грижа білої лінії живота
8. можливі ускладнення
9. лікування
10. Оперативне лікування грижі

грижами живота називають випинання внутрішніх органів з черевної порожнини і малого таза через слабкі місця в черевній стінці під шкіру. Найчастіше ці освіти пов'язані з ослабленням м'язової або захворюваннями сполучної тканини. Прискорюють процес грижеобразованія непомірні фізичні навантаження і надлишковий тиск усередині черевної порожнини, яке може бути викликане метеоризмом, запорами, асцитом, вагітністю.

Які бувають грижі живота

За етіології грижі поділяються на придбані, післяопераційні, вроджені, травматичні. Якщо говорити про характер перебігу хвороби, то вони бувають повні або неповні, вправимі або невправімие, ускладнені або неускладнені.

Основною характерною симптом появи грижі є незначна припухлість, яка виникає при напруженні. Як правило, вона зникає після того, як м'язи розслабляються. Припухлість, що не підлягає вправляння, свідчить про наявність невправімой грижі.

За місцем локалізації розрізняють наступні види гриж живота:

Всі вони мають загальні принципи будови і способи лікування. Відмінність полягає в симптомах, пов'язаних з випаданням різних внутрішніх органів і ті небезпеки, які може спричинити їх обмеження.

Причини виникнення

Грижа живота з'являється переважно через ослабленою стінки живота. Як правило, цього стану передують пологи , Підняття важких предметів, часте натуживание. Якщо додається ще і різке підвищення тиску в порожнині живота, то органи очеревини виходять під шкіру. Зазвичай подібні аномалії спостерігаються в паховій або пупкової області.

Фактори, що впливають на ослаблення стінки живота:

• анатомічні особливості будови органів;
• вагітність і пологи;
• спадковий фактор (сколіоз, варикоз, міопатія, плоскостопість);
• підвищена маса тіла, ожиріння;
• травмування черевної стінки.

Причини, що сприяють підвищенню тиску в порожнині живота:

• тривалі і проблематичні пологи;
• часті запори;
• важкі фізичні навантаження, пов'язані з професійною діяльністю людини;
• захворювання легенів, при яких відзначається інтенсивний кашель.

Велике значення в розвитку грижі має анатомічна будова стінки живота. Найчастіше слабкими місцями виступає пах, пупок і стегна. Але варто зазначити, що люди, які присвячують час спорту, ці ділянки прикриті м'язами. Тому у них ризик появи грижі зводиться до мінімуму.

симптоми

Все грижі живота мають схожу будову: грижові ворота, грижовий мішок і вміст цього мішка. Випинання зазвичай має овальну або круглу форму. Спочатку воно м'яке і легко вправляється на місце.

Згодом грижа може значно збільшитися в розмірах, викликати тягне або гострий біль. Защемлення внутрішніх органів в грижових воротах супроводжується часто диспептическими симптомами, затримкою дефекації або сечовипускання.

Пахова грижа

Варто відзначити, що анатомічне розташування пахової області може сприяти формуванню гриж. Вони бувають косі або прямі. Їх освіту зазначається частіше, ніж інших різновидів гриж. Як показує практика, пахові грижі діагностуються в 80% випадків. Причому, вони вражають переважно сильна стать після 50 років. Справа в тому, що у чоловіків в паховій каналі знаходиться насіннєвий канатик, а також судини, які живлять яєчка. Саме тому цей канал ширше, ніж у жіночої статі. Якщо грижа опустилася з паху в мошонку, то випинання відзначається на паховій ділянці, що ще супроводжується і одностороннім збільшенням мошонки, даний вид грижі називається пахово-мошоночних .

Коса грижа в паху виходить за рамки черевної області крізь медіальну ямку, яка знаходиться на протилежній стороні пахового кільця. Нерідко такий різновид грижі буває двосторонньою. Найчастіше її вмістом виступає тонка кишка разом з сальником, рідше - сліпа кишка, порожнину сечового міхура, репродуктивні органи жінки, сигмовиднакишка і червоподібний відросток.

Виявлення такої грижі не викликає особливих проблем. Правда, сумніви можуть з'явитися тільки на початковій стадії хвороби, коли грижа ще не перейшла за рамки поверхневого кільця. В такому випадку фахівець вводить палець в утворився паховийканал, а потім визначає, чи є причини для занепокоєння. Якщо під час покашлювання або напруження в обстежуваному ділянці відчувається поштовх, то це говорить про наявність захворювання.

симптоми:

• Випинання в паху.
• Одностороннє збільшення мошонки (відзначається на останніх стадіях розвитку хвороби).
• Хворобливість в місці випинання.
• Прискорене сечовипускання.
• Больові відчуття під час випорожнення сечового міхура.

Пупкова грижа

Вона може бути не тільки вродженим явищем, але і набутим. У першому варіанті виявлення патології відбувається відразу ж після народження дитини . При цьому наголошується кулясте випинання біля пупка. Коли новонароджена дитина видає крик, грижовоговипинання істотно збільшується.

Пупкова грижа, в свою чергу, підрозділяється на вправляється і не піддається вправляння. Другий варіант може виникнути, коли відбувається зрощення грижового мішка з прилеглими тканинами за допомогою спайок.

Незначні пупкові грижі можуть існувати і не турбувати хворого через досить широких грижових воріт, які не перешкоджають вправляння випнутого грижового мішка.

Але коли освіту має значні розміри і не піддається вправляння, це ускладнює проходження калових мас по кишечнику, що призводить до частих запорів і періодичним болям. Нерідко такий стан супроводжується нудотою і блювотою.

Профілактичні заходи при пупкової грижі:

• використання бандажа при виношуванні дитини;
• правильне харчування;
• нормалізація ваги;
• зміцнення м'язів живота.

При пупкової грижі вдаються до оперативного втручання, якщо дитині ще немає 5 років, оскільки існує ймовірність того, що вона самостійно закриється. Щоб прискорити цей процес, фахівці рекомендують провести загальнозміцнювальну терапію, лікувальну фізкультуру і масаж. Спочатку масажні рухи проводять по колу, сприяючи стискання м'язів живота. Після цього дитину повертають, щоб здійснити зробити лікувальний масаж на спині. Процедура зазвичай триває не більше 10 хвилин, але проводити її слід щодня аж до зникнення грижі.

Якщо до 5 років так і не вдалося усунути цей дефект, дитини обов'язково потрібно показати лікарю, який визначить, які подальші дії будуть оптимальні в даному випадку.

У дорослих така грижа зустрічається досить рідко. Найчастіше вона діагностується у жінок після 30 років. Основною причиною її появи є ослаблення стінок черевної порожнини при вагітності і пологах. Щоб усунути цю патологію, показано оперативне лікування. Операція здатна повністю зцілити пацієнта від цієї недуги.

стегнова грижа

Такий різновидом гриж найчастіше страждають жінки від 40 років, але чоловіки так само входять в групу ризику. В такому випадку відзначається випинання органів очеревини в нижній частині живота, практично біля статевих органів. Характерні ознаки стегнової грижі - одностороння зміна в паху і припухлість.

Появі грижі передує збільшення в розмірах стегнового кільця. Її вмістом виступає тонка кишка або сальник, рідше - матка, сечовід. До числа симптомів відноситься хворобливість в нижній частині живота і в паху, нудота. У деяких ситуаціях трапляється двостороння стегнова грижа, але такий стан діагностується досить рідко. При такому діагнозі потрібно операційне лікування. Під час операції відбувається видалення косметичного дефекту, яким є пухлиноподібне випинання в паху. Це дозволяє назавжди забути про біль у місці грижі і уникнути серйозних ускладнень зі здоров'ям.

Грижа білої лінії живота

Її виникнення відбувається в результаті виходу внутрішніх органів через отвори м'язів по центральній лінії живота, яку називають білою лінією. Таке захворювання констатують у 10% пацієнтів з діагнозом грижа, причому більша частина з них діагностується у чоловіків від 25 до 35 років.

симптоми:

• Хворобливість вгорі живота.
• Нудота блювота.
• Запори.
• Відсутність апетиту.

Всі перераховані симптоми можуть вказувати на цілий ряд захворювань, пов'язаних зі шлунком. Але тільки фахівець зможе правильно визначити причину нездужання у пацієнта.

Якщо відзначається сильний біль в області живота, то виною тому можуть бути такі фактори, як обмеження грижі, здавлювання нервових закінчень парієтальної очеревини, натяг шлунка сальником.

можливі ускладнення

В основному - це обмеження. Такий стан може виникнути через різке здавлювання вмісту грижі, яке зазвичай спостерігається після надмірного напруження, кашлю або в результаті підняття тяжкості. Спровокувати обмеження може скорочення м'язових тканин, які оточують грижові ворота. Як наслідок, відбувається порушення кровообігу, що нерідко призводить до серйозних наслідків. Адже під час утиску погіршується артеріальний кровопостачання в кишці, на тлі чого розвивається некроз - відмирання тканин. Це може спровокувати нову проблему зі здоров'ям у вигляді перитоніту.

Ознаки обмеження:

• Грижові порожнину не вдається вправити;
• припухлість стає напруженою;
• грижа збільшується в об'ємі;
• відзначається болючість при пальпації;
• блювота з наявністю домішок жовчі;
• холонуть кінцівки;
• слабшає пульс.

Щоб правильно діагностувати ущемлену грижу, особлива увага приділяється зібраному анамнезу. Правда, хворий може навіть не здогадуватися про існування дефекту. Саме тому, при виникненні болю в животі необхідно обстежити кожну ділянку черевної порожнини.

лікування

Відразу варто сказати, що лікування пахових і стегнових гриж має багато спільного. Позбутися від даної патології можна виключно оперативним шляхом. Якщо у вас ще залишилася надія на те, що корсет, бандаж або спеціальна пов'язка допоможе впоратися з грижею, то ви глибоко помиляєтеся. Подібні способи не зможуть привести до видалення освіти. Спеціальні пов'язки рекомендують використовувати тимчасово, а бандаж може бути корисний тільки в тих випадках, коли лікар змушений перенести операцію на невизначений термін через інших проблем зі здоров'ям пацієнта. Якщо говорити про носіння корсета, то, чим довше його використовувати, тим слабкіше будуть ставати м'язи в черевній області, а це безперечно прямий шлях до розвитку грижі.

Тільки перед операцією рекомендовано носити бандаж. За 10 днів до цієї події слід використовувати спеціальну пов'язку. Носіння щільного підтримуючого бандажа дозволяє поліпшити результати після операції. Але не варто занадто захоплюватися носінням бандажа, оскільки це може вкрай негативно позначитися на здоров'ї. Через тривале перебування в підтримуючих пов'язках втрачається можливість вправити грижу живота.

Будь-яке обмеження небезпечно некротізаціей тканин, розвитком запалення грижового мішка або перітонізаціей. Щоб цього не допустити, при виявленні грижі у себе потрібно не лікувати її самостійно неперевіреними сумнівними способами, а йти до лікаря.
Детальніше про ущемлених грижах читати тут .

Спеціаліст визначить ступінь розвитку грижі, оцінить можливі ризики і, швидше за все, призначить операцію по герніопластики - видалення грижі.

Оперативне лікування грижі

Як правило, наявність грижі передбачає тільки хірургічний спосіб лікування, основним завданням якого є ушивання отворів, що пропускають внутрішні органи. В ході операції хворому також встановлюються синтетичні протези у вигляді сіток, де спостерігається випинання. Такі пристосування можуть бути виконані в різних формах і розмірах. Це все залежить від місця розташування грижі.

Операція, як у дорослих, так і у дітей відбувається під загальною анестезією. Правда, іноді бувають випадки, коли допустимо проведення хірургічного втручання, використовуючи місцевий наркоз. Операція може тривати 30 хвилин і більше, все залежить від складності проблеми.

Післяопераційний період хворому доведеться дотримуватися певних правил:

• мінімізувати фізичні навантаження;
• дотримуватися спеціальної дієти;
• носити бандаж;
• робити легкі фізичні вправи.

Але крім хірургічного втручання, в лікуванні грижі може бути застосований інжекційні метод. Принцип його дії полягає у введенні в порожнину грижі склерозирующего речовини. В кінцевому підсумку таке лікування призводить до того, що на місці грижі з'являється рубець, що теж завершується зникненням дефекту.

Варто відзначити, що при защемленої грижі потрібна невідкладна операція. Адже з кожною хвилиною ризик виникнення некрозу тільки зростає.

У будь-якому випадку, слід уважно ставитися до свого здоров'я і не запускати виявлені проблеми. Якщо лікар рекомендує видалити грижу оперативним способом, значить, не варто йому перечити. Адже кожна людина сама відповідає за свої дії і бездіяльність. Краще позбутися такої проблеми на початковому етапі її розвитку, ніж дочекатися ускладнень і потім справлятися з цілим букетом захворювань. Щоб уникнути виникнення грижі, щадите себе і свій організм. Чи не перевантажуйте і не піднімайте непосильні тяжкості, тренуйте м'язи живота і ведіть здоровий спосіб життя. Тільки так ви зможете продовжити молодість свого організму і уникнути багатьох проблем зі здоров'ям.

Після операції і закінчення відновного періоду пацієнту радять займатися спеціальною гімнастикою для зміцнення м'язів черевного преса, переглянути свій раціон харчування, вилікувати наявні хронічні захворювання, які можуть привести до повторного утворення грижі.