Види: грижі - грижа пахова, пупкова грижа

1. пахові грижі Пахові грижі - найпоширеніші з усіх форм гриженосітельства. Хоча бувають і у жінок,...
2. пупкові грижі
3. Грижі білої лінії живота
4. післяопераційні грижі
5. рецидивні грижі
6. Внутрішні грижі живота
7. Список глав книги « Краса і здоров'я передньої черевної стінки або як позбутися від гриж і жирового...

пахові грижі

Пахові грижі - найпоширеніші з усіх форм гриженосітельства. Хоча бувають і у жінок, але найбільш часто зустрічаються у чоловіків. Це відбувається тому, що просвіт пахового каналу у хлопчиків більш широкий, містить більше елементів і є тим шляхом, по якому яєчко з черевної порожнини опускається в мошонку. У нормі цей шлях заростає. Якщо цього не відбувається, утворюється вроджена пахова грижа.

Причиною утворення придбаних пахових гриж є слабкість передньої черевної стінки в місці виходу сім'яного канатика. У чоловіків він складається з кровоносних судин, що живлять яєчко, нервових стовбурів, сім'явивідної протоки. У жінок це щільний тяж, що фіксує матку. Уздовж сім'яного канатика, як по дорозі, очеревина виходить назовні, тягнучи за собою органи черевної порожнини. Описані вище пахові грижі називають косими. При руйнуванні задньої стінки пахового каналу утворюються прямі пахові грижі.

У літньому віці такі грижі часто бувають двосторонніми. Це свідчить про загальної слабкості каркасної функції передньої черевної стінки. Іноді грижі поєднуються з водянкою яєчка.

Розпізнати грижу можна за наявністю грижовоговипинання в паховій області, появи болів при кашлі, фізичному навантаженні - підняття важких предметів. Вона поступово збільшується в розмірах, у чоловіків - спускається в мошонку, викликаючи її деформацію. У положенні лежачи вміст грижового мішка зазвичай легко вправляється. При роботі, русі грижа заподіює незручність. При великих пахово-мошоночних грижах збільшена мошонка ускладнює носіння звичайного одягу. Якщо вмістом грижового мішка є сечовий міхур, то гриженосітельство супроводжується дизурическими розладами - порушеннями відтоку сечі.

стегнові грижі

Якщо пахові грижі частіше зустрічаються у чоловіків, то стегнові грижі, як правило, - доля прекрасної половини людства. Стегновий канал створений природою для того, щоб великі кровоносні судини (стегнова артерія і вена) могли пройти з черевної порожнини на стегно.

Розташовуючись прямо в паховій складці, стегнова грижа може бути легко поплутана з лімфовузлами цій галузі.

«Ворота» пахової або стегнової гриж розташовуються в самих нижніх відділах черевної порожнини, стаючи хорошою пасткою для петель кишечника. Вони найбільш небезпечні в плані обмеження.

пупкові грижі

Як видно з назви, ці грижі виникають в області пупкового кільця. У 80% випадків страждають жінки. Мабуть, це пов'язано з вагітністю: при зростанні плода відбувається розтягнення стінок передньої черевної порожнини і збільшується навантаження на пупкове кільце, досягаючи максимуму під час пологів. Невеликі (розміром менше двухрублевой монети) вправимі грижі можуть протікати безсимптомно, і пацієнти відзначають появу грижовоговипинання на місці пупка. Іноді перші скарги (больові відчуття) з'являються тільки при обмеженні грижі. Але з часом пупкові грижі можуть досягати значних розмірів і сприяти розвитку серйозних руйнувань передньої черевної стінки, приводячи до масивного випадання внутрішніх органів, що може супроводжуватися порушеннями функції шлунково-кишкового тракту, серця і легенів.

Грижі білої лінії живота

Біла лінія живота утворюється за рахунок перехрещення пучків широких м'язів живота. Слабкість пучків разом з підвищенням внутрішньочеревного тиску призводить до перерозтягнення і стоншення білої лінії живота. У ряді випадків цей вид гриж може протікати безсимптомно і виявлятися випадково.

Скарги зводяться до больових відчуттів в області випинання, які посилюються при фізичній роботі, при напрузі. У ряді випадків відзначаються нудота, відрижка, печія, тяжкість в епігастрії (області шлунка). Вмістом може бути сальник, шлунок, жовчний міхур, тонкий і товстий кишечник, сечовий міхур. Клінічна картина (симптоми) залежать від утиску того чи іншого органу.

післяопераційні грижі

Утворюються після проведених оперативних втручань, зазвичай на місці післяопераційних рубців, де визначається випинання, особливо добре помітне при напруженні, в положенні стоячи або при активному підніманні голови або верхньої частини тулуба. Післяопераційні грижі становлять чималу хірургічну проблему. Справа в тому, що в місці операції утворюється дефект передньої черевної порожнини, який досить тривалий час (кілька місяців) залишається слабкою ланкою. Молода сполучна тканина повинна дозріти, щоб стати потужною перешкодою на шляху грижі. Якщо під час дозрівання починають діяти фактори, що сприяють утворенню грижі у вигляді тривалого кашлю, запорів, затримки сечі, підняття важких предметів, то освіту грижі стає практично неминучим. Ця небезпека збільшується при нагноєнні рани, освіті свища або якщо організм ослаблений якимось важким захворюванням.

Саме при цих видах гриж можна найчастіше виявити жирової фартух, який при появі грижі починає швидко рости - з одного боку, а з іншого - сам сприяє зростанню грижі.

Існує близько 180 способів оперативного лікування гриж. Велика розмаїтість способів свідчить про відсутність ідеальної методики. Хоча в останні роки все більшої популярності як серед лікарів, так і серед пацієнтів купують не натяжні способи герніопластики з використанням сіток.

рецидивні грижі

Рецидивними грижами називають такий вид гриж, які знову і знову з'являються в тих місцях, де була надана хірургічна допомога. Представляють складну медичну проблему, так як рецидивні грижі можуть досягати величезних розмірів, вся лінія шва на передній черевній стінці стає неспроможною. Часто вони бувають багатокамерними або множинними, коли в рубці утворюється кілька дефектів. Практично завжди супроводжуються вираженим спайковимпроцесом органів черевної порожнини, зокрема кишечника. Це викликає порушення їх роботи. В таких умовах хірурга треба буде розв'язати складну проблему: як на хиткому фундаменті із зруйнованих матеріалів вибудувати міцну стіну.

Внутрішні грижі живота

Внутрішніми грижами називають виходження органів черевної порожнини в різні складки і кишені очеревини, брижі кишки, а також в грудну порожнину через природні або придбані отвори.

Найбільш часто в клінічній практиці зустрічаються грижі стравохідного отвору діафрагми (ГПОД). Загальновизнаний світовий досвід свідчить про те, що ГПОД займають друге місце після жовчнокам'яної хвороби, виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки в структурі сучасної гастроентерології (захворювань шлунково-кишкового тракту).

Їх характерними симптомами є відрижка, печія, болі і дискомфорт у животі, які можуть посилюватися після прийому їжі. Характерним симптомом є відрижка з'їденої їжі при нахилах тулуба вперед (симптом «зав'язування шнурків»). Більш точно встановити діагноз допомагає дослідження стравоходу і шлунка - за допомогою ФГДС і рентгенівських знімків.

Ефективним методом лікування цього захворювання є ендоскопічні операції.

Список глав книги « Краса і здоров'я передньої черевної стінки або як позбутися від гриж і жирового фартуха (посібник для пацієнтів) »:

1. Передмова
2. Трохи про захворювання
3. Коротка характеристика видів гриж
4. Види: грижі - грижа пахова, пупкова грижа
5. ЩО РОБИТИ?
6. Як краще підготуватися до операції?
7. Традиційний вид операції - герніопластика з натягом
8. Герніопластика без натягу з використанням сітки
9. післяопераційний період
10. запори
11. Види проносних препаратів
12. Трудова реабілітація та фізичне навантаження
13. Це дійсно важливо!