Захворювання пупка. грижа живота

Грижа живота - це виходження нутрощів з черевної порожнини разом з парієтальним листком очеревини. На відміну від грижі при евентрації вихожленіе нутрощів з черевної порожнини виникає внаслідок пошкодження черевної стінки (поранення, розрив); пристінковий листок очеревини (грижовий мішок) при цьому відсутня. Якщо нутрощі випинаються з будь-якої області і не покриті очеревини листком (ні вісцеральним, ні парієтальним), то говорять про випадання органу (наприклад, випадання прямої кишки, матки, сечового міхура).

Розрізняють грижі зовнішні і внутрішні. Зовнішні грижі характеризуються виходженням нутрощів через дефект в стінці живота або тазу. Внутрішньої грижею називається проникнення органів черевної порожнини в нормально існуючий або патологічно утворився очеревинний мішок, в якому при нормальних співвідношеннях органів нутрощів не міститься. Внутрішні грижі розпізнаються, як правило, під час операції при непрохідності кишечника. Примерою внутрішньої грижі є грижі електронні сумки при проникненні нутрощів через сальникове отвір. Діафрагмальний грижі також відносяться до внутрішніх гриж, але описані в спеціальному розділі.

Елементи грижі живота. Кожна грижа складається з: 1) грижового мішка; 2) вмісту грижового мішка; 3) грижових воріт. Крім того, грижовоговипинання покрито зовні усіма тканинами, які розташовані в даній області між грижовим мішком (серозної оболонкою) і шкірою. Грижові мішки, як і сама грижа, можуть бути вродженими і набутими. Мішок при вродженої грижі є ембріологічний залишок або кишеню очеревини, найчастіше за все залишок незарослий відростка очеревини. Набутий грижової мішок являє собою новостворене випинання очеревини.

Грижовоговипинання виникають також у тому випадку, коли нутрощі в повному обсязі, а лише частково покриті грижовим мішком; це ковзаючі грижі (сечового міхура, сліпої кишки, сечоводу, рідко сигмовидної кишки). Анатомічною особливістю ковзають гриж є те, що грижової мішок при збільшенні розмірів грижового випинання втягує в грижовий отвір органи, тісно спаяні з очеревиною. Покриває орган вісцеральна очеревина при цьому стає частиною грижового мішка.

За локалізацією зовнішні грижі живота поділяють на пахові, стегнові, пупкові, білої лінії живота, післяопераційні. Крім того, розрізняють рідкісні грижі (мечоподібного відростка, поперекові, сідничні, запирательного отвори, промежинні і ін.). За клінічним перебігом грижі ділять на вправнмие, невправімие і ущемлені.

Вправімой грижами називаються ті, при яких випали нутрощі можна повністю вправити в черевну порожнину. При напруженні або кашлі вправлені нутрощі знову випадають в грижової мішок.

Невправімие грижі зустрічаються значно рідше вправімих. Відмітною їх ознакою є неможливість вправити випали органи в черевну порожнину. Невправімие грижі розвиваються внаслідок запалення грижі, яке в свою чергу може виникнути після часткового обмеження внаслідок різних механічних пошкоджень (наприклад, носіння бандажа, грубого вправляння защемленої грижі). Запалення грижі може бути і наслідком запальних процесів у вмісті самої грижі (запальні процеси кишок, апендицит, аднексит, запалення тазової клітковини н ін.).

Ущемлені грижі - це тс грижі, при яких виникає значне здавлення випали нутрощів в грижовому мішку, що веде до грубого порушення кровообігу ущемлених органів аж до розвитку гангрени.

Виникнення гриж є складним патологічним процесом. Причини і умови, що сприяють утворенню гриж, можуть бути поділені на загальні та місцеві. Причини загального характеру це призводять до утворення гриж особливості конституційного характеру. Місцеві причини утворення гриж пов'язані з анатомічною особливістю тих областей, де утворюються грижі. Йдеться про особливу слабкість, «неповноцінності» певних ділянок черевної стінки (пахової канал, стегновий канал, біла лінія живота, пупкове кільце н ін.).

Виробляють причини поділяють на дві групи: що викликають підвищення внутрішньочеревного тиску (важка фізична праця, повторні і важкі пологи, хронічний запор, сильний кашель і т. П.) Н ослабляють черевну стінку (важкі тривалі хвороби, схуднення, вікові зміни, операції, що супроводжуються паралічем нервів, що іннервують черевну стінку, і ін.). Розвиток грижі відбувається найчастіше поступово. Описано лише поодинокі спостереження, коли при різкому підвищенні внутрішньочеревного тиску (підняття тяжкості, напруження всього тіла і т. П.) Виникав розрив апоневротического кільця і ​​з'являлося грижовоговипинання. Дати класифікацію за ступенем розвитку для гриж різної локалізації досить складно. Що стосується пахових гриж, то багатьма авторами ступінь розвитку грижі підрозділяється на чотири стадії.

При I стадії морфологічним субстратом є формування грижових воріт, що пов'язано з анатомічною «приготовлені» в області внутрішнього кільця пахоаого каналу. У цій стадії грижового мішка ще немає. У І стадії вже виникає грижової мішок, здатний проникати, однак, лише в паховій канал, який не виходить за межі зовнішнього пахового кільця. У III стадії грижової мішок виходить за межі зовнішнього пахового кільця, т. Е. З'являється видиме на око випинання черевної стінки. До IV стадії відносяться грижі великих розмірів.

- Також рекомендуємо " Ускладнення гриж живота. обмеження гриж "

Зміст теми "Патологія діафрагми. Грижі":
1. Лікування свищів стравоходу. анатомія діафрагми
2. Лікування грижі діафрагми і релаксації. Операції при грижах діафрагми і релаксації
3. Захворювання передньої черевної стінки. Запальні хвороби передньої черевної стінки
4. Захворювання пупка. грижа живота
5. Ускладнення гриж живота. обмеження гриж
6. Клініка гриж живота. Грижі білої лінії живота
7. Лікування гриж білої лінії живота. пупкові грижі
8. Лікування пупкових гриж. пахові грижі
9. Будова - анатомія пахового каналу. Будова пахової грижі
10. Відмінності косою і прямої пахової грижі. Вроджені пахові грижі