Вуздечки верхньої і нижньої губи у дітей

1. 1. У здечка верхньої губи.
2. 2. Коли необхідно підсікти вуздечку верхньої губи?
3. 3. Травма вуздечки верхньої губи.
4. 4. Вуздечка нижньої губи
5. 5. Як перевірити, чи все в порядку з вуздечками губ у дитини?
6. 6. Під'язикова вуздечка - улюблениця логопедів.
7. 7. Під'язикова вуздечка - відхилення від норми.
8. 8. Операція на під'язикової вуздечці: доводи «ЗА» і «ПРОТИ»

Почувши слово «вуздечка» любитель верхової їзди представить кінську збрую, стоматолог і логопед - ротову порожнину. Там вуздечок цілих три! І кожна відповідає за красу особи і за чистоту вимовляння звуків.

У словнику В. Даля читаємо: «Ўздочка - прив'язь, звéночка, причеплення, пріуздок або зв'язка. Під'язикова ýздочка - зрослися перетинка ... ».

1. У здечка верхньої губи.

Перед тим, як приступити до пошуку всіх трьох вуздечок в роті дитини, дорослий повинен привести в порядок власні руки: обрізати нігті, ретельно вимити і протерти спиртом кожен палець. Крім того, обстеження треба проводити коректно і не налякати дитину! Почніть свої «пошуки» зі слів: «Цікаво, що ховається в цьому красивому маленькому ротику?» Обережно відтягніть і підніміть до носа верхню губку дитини. Вашому погляду постане вуздечка верхньої губи ...

За формою вона нагадує трикутник. Дві її боку ( «катети») прикріплені. Одна - до внутрішньої поверхні губи з боку ротової порожнини. Друга - до ясен над різцями. У тому, як ця, остання, з'єднується з яснами, багато в чому залежить чарівність посмішки. У нормі нижній край з'єднання повинен знаходитися на кілька міліметрів вище підстави ясенного сосочка. Якщо ж кріплення розташоване низько: майже на стику різців, виникають проблеми. Вони поглиблюються, якщо сама вуздечка щільна, масивна. У цьому випадку її гребінь вплітається, вростає в ясенний сосочок, розташований між верхніми різцями. Це значно обмежує рухливість верхньої губи. Вона виглядає підійнятою і оголює верхні зуби. Нерідко рот буває відкритий: губи не можуть зімкнутися. Личко дитини набуває «біляче» вираз. Крім цього, коротка і щільна вуздечка верхньої губи не дає замкнутися зростаючим верхнім різцям. Виникає щілину (діастема). У міру прорізування молочних зубів, вона іноді не тільки не зменшується, а навпаки, - збільшується, «розповзається». Постійні зуби нерідко переймають той же дефект. За старих часів про юного володаря такого «прогал» в зубах бабусі-сусідки казали: «брехливі буде!», А дорослого називали «щербатих».

2. Коли необхідно підсікти вуздечку верхньої губи?

Сучасних батьків хвилює не стільки можлива балакучість сина, скільки косметичний дефект зубного ряду. У легкій паніці вони кидаються до стоматолога і просять надсечь вуздечку, вважаючи, що тоді і щілину закриється. Хочеться засмутити деяких квапливих батьків: в стадії молочних зубів подібна операція не проводиться. Доведеться чекати, поки прорізатимуться постійні верхні різці. Але і тоді спочатку доцільно зробити знімок верхньої щелепи (з зачатками постійних зубів), а вже потім, спільно з лікарем - ортодонтом, вирішити, чи є сенс в хірургічній операції.

Наполегливість деяких батьків не знає кордонів, тому, під напором їх прохань і сліз, стоматологи часом вирішуються підсікти вуздечку верхньої губи і при молочному прикусі. Це призводить до того, що постійні різці, з'явившись на світ, починають налазити один на одного, а слідом за ними і всі інші зуби верхньої ряди ростуть криво і навскіс. Як тут не згадати приказку: «Квапливість потрібна тільки при лові бліх»! Крім того, якщо операція на верхній вуздечці проведена передчасно, верхня щелепна дуга може сформуватися вузької, а це загрожує Прогенія (дефект прикусу, коли нижня щелепа висувається вперед, верхня ж щелепу мала або недорозвинена, а при змиканні щелеп, нижні зуби перекривають верхні). Чи треба говорити, які проблеми можуть виникнути у дитини при такому прикусі? Це дефектний вимова всіх свистячих, шиплячих звуків, і, звичайно ж, звуків [Л '], [Л], [Р'], [Р].

3. Травма вуздечки верхньої губи.

Маленькі діти дуже часто травмують вуздечку верхньої губи: відбувається її розрив. В цьому випадку необхідно відразу ж звернутися до стоматолога. Він і рану обробить (а якщо треба - шви накладе), і дасть прогноз щодо подальшого формування зубів. Можливо, знадобиться і рентген (при сильному ударі травмуються зачатки постійних зубів). Допомога лікаря необхідна ще й тому, що при «стихійному» загоєнні рани (без хірургічної обробки), краю вуздечки можуть зростися «неправильно»: асиметрично по відношенню центральних різців, або виникне грубий рубець, що обмежує рухливість верхньої губи. До чого це може призвести? Батьки вже й самі здогадалися: до дефектного проголошенню звуків.

4. Вуздечка нижньої губи

Намилувавшись вуздечкою верхньої губи, перейдемо до нижньої. Дбайливо відтягніть донизу нижню губку крихти. Це вдалося зробити легко? Значить, все в порядку! У нормі, вуздечка нижньої губи - ледь помітна плівочка. Вона розташована глибоко в улоговинці між яснами і губою (з внутрішньої сторони), орієнтовно: на рівні ясенного сосочка центральних нижніх зубів. Але на сам ясенний сосочок ця вуздечка прикріплятися не повинна!

Якщо ж вашому погляду постало щось масивне і щільне, прикріплене з одного боку, - мало не до червоній облямівці губ, а з іншого - до десневому сосочку центральних нижніх зубів, варто потурбуватися. Звичайно, нічого страшного і небезпечного в цьому немає! Просто така вуздечка «тримає в узді» нижню губку крихти. Тому-то і каже він неохоче, а звуки виходять не зовсім правильні. ... Ще б пак, думаєте, легко управляти губою на прив'язі ?!

5. Як перевірити, чи все в порядку з вуздечками губ у дитини?

У страху великі очі. Тому деяким батькам може здатися, що з вуздечками як верхній, так і нижньої губи у їх дитини щось не те. ... Перевіримо? Попросіть дитину виконати наступні вправи:

• «Посмішка»: без напруги посміхнутися, оголюючи верхні і нижні зуби. Утримати це положення не менше 3-5 секунд.
• «Хоботок»: зуби щільно стиснути, а зуби максимально витягнути вперед «трубочкою». Утримати не менше 3-5 секунд.
• «Хованки»: а) заховати верхню губу, накривши її нижній. Утримати не менше 3-5 секунд.
• б) заховати нижню губу, накривши її верхній. Утримати не менше 3-5 секунд.
• «Ниточка»: стиснути, «заховати» обидві губи, прикусивши їх зубами. Рот перетворюється в «ниточку». Утримати 3-5 секунд.
• «Пелюсток»: нижня губа «вивертається» назовні всім своїм «внутрішнім змістом». Утримати в цьому положенні не менше 3-5 секунд.

Звичайно, однорічний карапуз не зможе виконати вправи досить «чисто», та й утримати артикуляционную позу 3 секунди для нього - подвиг. А ось 2-3-річка вже повинен впоратися! Про ШЕСТИРІЧЦІ й мови немає, всі ці вправи для нього - дрібниця!

Який результат? Малюк легко виконав всі шість проб? Значить, турбуватися взагалі нема про що! Якщо відсоток виконання 50 на 50, необхідно протягом місяця щодня проробляти вправи артикуляцій для губ. Можна використовувати тестові варіанти. Найбільш повний «асортимент» вправ підбере логопед дитячого садка або поліклініки. А ось якщо всі шість проб зі знаком «мінус», одними заняттями з логопедом тут навряд чи обійтися ... Можливо, знадобиться і допомога хірурга-стоматолога. Але ще раз нагадую: на вуздечці верхньої губи операція проводиться тільки після зміни верхніх різців в 5-8 років. А ось підрізати вуздечку нижньої губи можна з трьох років. Але лише в тому випадку, коли її прикріплення до десневому сосочку призводить до гіперемії останнього.

6. Під'язикова вуздечка - улюблениця логопедів.

Третю вуздечку - під'язикову, знають практично всі, а от подивитися на неї в роті крихти буває не так-то просто! Навіть не намагайтеся хапатися за мову і піднімати його! По-перше, дитина навряд чи це потерпить, а по-друге, можна серйозно травмувати слизову оболонку мови. Продемонструвати під'язикову вуздечку повинен сам дитина, причому добровільно. Доведеться використовувати маленькі хитрощі.

Хитрість перша: «У мене язик піднімається високо-високо!» Дорослий розпускає і тягне кінчик язика до неба. «А у тебе?» - запитує він. Починається змагання, під час якого ви намагаєтеся розглянути під'язикову вуздечку крихти.

Хитрість друга: «Хто дзвінкіше клацне мовою?» Клацання виробляються тільки при широко розкритому роті. Мова міцно присмоктується до неба. Це і є той короткий момент щастя, коли під'язикова вуздечка постане вашому погляду у всій красі. Але він швидко закінчується, і мову з дзвінким клацанням відривається від неба.

Хитрість третя: «У тебе в роті росте гриб?» «А у мене - росте!» - з хитрим виглядом говорить дорослий і демонструє чудеса артикуляції: присмоктується мову до неба і утримує його в цьому положенні деякий час. Кроха милується вашим «творінням». Тут можливі вигуки захоплення. «Давай і в твоєму роті виростимо грибок», - великодушно пропонуєте ви. Разом з малюком сідайте перед дзеркалом і «ліпіть» грибок з мови. Завдання не з простих! Відразу у дитини може і не вийти. Зате, коли грибок, нарешті, «виросте», можна буде без поспіху і суєти розгледіти його «ніжку», - ту саму жадану вуздечку.

7. Під'язикова вуздечка - відхилення від норми.

Вашому погляду може постати або «нормальна» плівочка, зовсім не заважає підйому мови, або такі відхилень від норми:

1. Вуздечка тонка, майже прозора, але підйому мови перешкоджає.
2. Вуздечка тонка. Її передній край прикріплений близько до кінчика язика. Через це при підйомі мови вгору, кінчик роздвоюється «сердечком».
3. Вуздечка є щільним короткий тяж. Він прикріплений близько до кінчика язика. Підйом мови вгору обмежений. При спробі висунути язик з рота, його кінчик загортається, а спинка мови «вибухає».
4. Щільний короткий тяж вуздечки намертво зрісся з м'язами мови: прикріплений практично до кінчика язика. Всі рухи мови різко обмежені.
5. Де вуздечка, а де мова, зрозуміти важко, вони - єдине ціле. Створюється враження, що мова зрісся з дном ротової порожнини. З такою мовою не те що говорити, є неможливо! Бідний, він ледве ворушиться ...

8. Операція на під'язикової вуздечці: доводи «ЗА» і «ПРОТИ»

Ох, як не люблять батьки слухати доводи на користь операції на під'язикової вуздечці! Повірте, і логопеди до останнього тягнуть з її розтином. Але, доводиться засмучувати люблячих батьків: у всіх п'яти розглянутих випадках операція необхідна. У першому, другому і третьому варіантах операція нескладна. Має бути лише розсічення вуздечки. Можливо, і за два-три прийоми. У четвертому і п'ятому випадку втручання більш складне. Ймовірна навіть операція під загальним наркозом. Знаю, батьки будуть говорити про психотравми, стресі і так далі. Не буду сперечатися, перерахую лише основні наслідки нашого з вами бездіяльності:

- формування неправильного прикусу: прогения, косою прикус, передній відкритий прикус, бічний відкритий прикус;

- неправильне формування піднебінно-глоткового кільця: голос дитини придбає гугнявий відтінок;

- порушення фізіологічного та мовленнєвого дихання; формування стійкого ротового дихання: нескінченні простудні захворювання;

- тихий «вичерпується» голос, невиразна мова;

- порушення постави: сутулість і викривлення хребта;

- складна дислалія (численні порушення звуковимови, або порушення звуковимови за всіма фонетичним групам).

Повірте, це - не повний перелік. Більше говорити нічого не буду. Вибір за батьками.

Якщо ж ви все-таки зважитеся на операцію, не забудьте відвідати логопеда, педіатра і хірурга-стоматолога. Останній повинен дати вам направлення на:

-клінічний аналіз крові з гемосіндромом;

-клінічний аналіз сечі.

Після операції дитина ОБОВ'ЯЗКОВО повинен пройти курс реабілітації у логопеда (заняття по розтяжці м'язів мови і під'язикової вуздечки). Якщо цього не зробити, результат всіх ваших мук буде дорівнює нулю. Все це в рівній мірі відноситься і до операцій на вуздечці верхньої і нижньої губи: ті ж відвідування лікарів, аналізи. І вправи по розтяжці, але вже губ.

Автор статті: Карельська Олена Германівна (логопед вищої категорії)

назад до списку статей

Схожі матеріали: