ведення багатоплідної вагітності

1. Обстеження і аналізи при багатоплідній вагітності

Ведення багатоплідної вагітності має свої суттєві відмінності від вагітності з одним плодом, і навіть якщо ви молоді і абсолютно здорові, ваша вагітність все одно буде вважатися «вагітністю з високим ризиком».

Багатоплідна вагітність підвищує ймовірність передчасних пологів - народження дитини до 37-го тижня вагітності - а також ймовірність інших ускладнень. Але правильне допологове спостереження у досвідченого лікаря може допомогти захистити вас і ваших дітей протягом всієї вагітності.

Ви будете мати потребу в більш частих відвідинах жіночої консультації, ніж якби ви виношували одноплідних вагітність. Протягом перших 23-х тижнів ви будете відвідувати лікаря раз на місяць (якщо не буде необхідності частіше), з 24-го по 32-ий тиждень - один раз в два тижні, а після 32-го тижня - щотижня або навіть по два рази в тиждень. У якийсь момент вам також може знадобитися консультація лікаря-перинатології - фахівця з ведення вагітності з високим ризиком. Якщо ви носите трійню або більше дітей, або якщо ви страждаєте від якихось серйозних захворювань або ускладнень вагітності, то вам необхідно звернутися до перинатології відразу ж, як тільки вам визначать багатоплідної вагітність .

Обстеження і аналізи при багатоплідній вагітності

Якщо ви носите кілька плодів, ви будете проходити ті ж обстеження і аналізи, як і жінки з одноплодной вагітність, але вам доведеться робити їх раніше і частіше.

Наприклад, в той час як при одноплодной вагітності жінка проходить всього два або три УЗД, то при веденні багатоплідної вагітності його можуть призначити п'ять і більше разів. Перше УЗД при багатоплідній вагітності проводиться при зверненні до лікаря для постановки на облік (саме тоді і з'ясовується, що у жінки кілька плодів). Потім, починаючи приблизно з 18-ї - 19-го тижня, вам, швидше за все, потрібно буде проходити ультразвукові дослідження приблизно раз на місяць, аж до терміну пологів. Крім того, на п'ятому місяці вагітності жінкам часто призначають вагінальне УЗД, щоб перевірити наявність ознак передчасних пологів.

Ваш лікар-гінеколог буде призначати вам аналіз крові на виявлення залізодефіцитної анемії частіше, ніж якби ви виношували одну дитину. Ваші запаси заліза використовуються набагато швидше при виношуванні близнюків, тим самим піддаючи вас до вищого ризику цього захворювання, ніж у жінок з одноплодной вагітністю.

Жінки, що виношують декількох дітей, більш схильні до розвитку гестаційного діабету. Тому ви повинні будете пройти ТТГ - тест на глюкозу - раніше, ніж більшість жінок (нагадаємо, що при одноплодной вагітності дане дослідження проводиться між 24-ій і 28-ій тижнями).

Одним з ускладнень багатоплідної вагітності є підвищений ризик передчасних пологів, тому при веденні багатоплідної вагітності жінці після 22-го тижня може бути призначений ще один аналіз, що застосовується для діагностики передчасних пологів - виявлення фетального фібронектину (FFN), особливо якщо у неї є сутички.

Фетальний фібронектину є білок в вагінальних виділеннях, і його присутність може бути сигналом того, що ваше тіло готується до пологів. Правда, через дорожнечу даного дослідження, його виконує далеко не кожна лабораторія, і тому для проходження даного аналізу вам може знадобитися поїхати в інше місто.

Якщо аналіз (який схожий на мазок Папаніколау) не виявить ніяких слідів білка, то ймовірність того, що жінка народить протягом найближчих 7-14 днів вкрай невисока. Якщо у жінки є можливість, то бажано повторювати даний аналіз до досягнення 34-ій тижні вагітності. Якщо ж результат аналізу позитивний, лікаря потрібно вжити додаткових заходів для запобігання передчасних пологів.

Після 28-го тижня вагітності жінці може бути призначено нестрессовий тест - дослідження, яке дозволяє виміряти серцебиття і рухову активність всіх плодів. Цей тест може визначити, чи відчувають діти проблеми при житті в умовах обмеженого простору всередині материнської утроби. Нестрессовий тест також перевіряє наявність маткових скорочень, які можуть бути ознакою передчасних пологів.

Ваш лікар також може порекомендувати вам пройти біофізичний профіль. Це дослідження включає в себе нестрессовий тест разом з докладним УЗД, яке дозволяє оцінити руху тіла малюків, їх дихання і кількість навколишнього їх амніотичної рідини.

Ще одним додатковим дослідженням при веденні багатоплідної вагітності є обов'язковий скринінг на синдром Дауна та інші вроджені дефекти, оскільки ймовірність даних ускладнень значно підвищується при виношуванні відразу декількох дітей.

ПРОЙДІТЬ ТЕСТ (15 питань):