Догляд за катетером центральної вени

Догляд за катетером центральної вени:
1. Постійно оцінюють стан катетера і тканини навколо місця введення.
2. Змінюють систему для внутрішньовенного введення відповідно до встановленого в лікувальному медичному відділенні порядком. При зміні системи дотримуються стерильність.
3. Для запобігання контамінації катетер відкривають тільки в разі крайньої необхідності. Дотримуються стерильність в місці з'єднання при відкритті катетера.

4. Катетер не використовують для рутинного забору крові.
5. Вихідні обсяги зазвичай складають менше 0,5 мл. Для перевірки прохідності катетера використовують шприци об'ємом 5-10 мл. При опорі не слід насильно промивати катетер. Шприц малого обсягу (наприклад, 1 мл) може створювати занадто великий тиск і викликати руйнування катетера.
6. До вводиться розчинів додають гепарин з розрахунку 0,5-1,0 ОД / мл. На даний момент ефективність гепарину для запобігання оклюзії і тромбозу катетера не доведена.

7. Проводять постійну інфузію зі швидкістю як мінімум 1 мл / год. Дотримуються рекомендацій щодо максимальної швидкості інфузії.
8. Слід переконатися, що лікарські засоби, що вводяться через катетер, сумісні з інфузійними розчинами; необхідно промивати катетер до і після введення препаратів.
9. Переливання заморожених еритроцитів слід проводити тільки за екстреними показаннями, оскільки може статися оклюзія катетера або гемоліз при переливанні старої крові через малий просвіту катетера. Переливання крові слід проводити через периферичні венозні катетери.

10. Для виявлення і усунення проблем спостерігають за індикаторами якості. Необхідно звернути увагу на заходи щодо профілактики розвитку інфекційних ускладнень, тривалістю перебування катетера у хворого, наслідками у пацієнтів і частотою ускладнень.
11. Як тільки зникає необхідність у використанні катетера, його видаляють. Витягають катетер повільно. Перед видаленням катетера місце розташування катетера обробляють антисептиком. Змивають антисептик з шкіри. Накладають чисту марлеву пов'язку на місце введення. Фіксують в історії хвороби довжину витягнутого катетера.

а - Введений в периферичну вену центральний катетер відповідної довжини з пов'язкою.
Силіконова основа прикріплена смужками пластиру, пов'язка з стерильного прозорого матеріалу накладена на місце введення.
Використовують Шеврон тип пов'язки: одну смужку пластиру підкладають під павільйон катетера, а іншу - під силіконову основу і хрест-навхрест прикріплюють частина прозорої пов'язки.
б - На катетер накладена прозора пов'язка.Зайвий відрізок катетера згорнуть і захований під пов'язкою.

- Також рекомендуємо " Устаткування для хірургічної катетеризації центральної вени у новонародженого "

Зміст теми "Катетеризація центральних вен у новонародженого":

1. Катетеризація центральних вен у новонароджених - показання, протипоказання
2. Поради по катетеризації центральних вен у новонароджених
3. Вибір посудини для центрального венозного доступу у новонароджених
4. Методи центрального венозного доступу у новонароджених
5. Типи центральних венозних катетерів для новонароджених - плюси, мінуси
6. Техніка чрескожной катетеризації центальной вени у новонародженого
7. Правила накладання пов'язки на катетер центральної вени
8. Догляд за катетером центральної вени
9. Устаткування для хірургічної катетеризації центральної вени у новонародженого
10. Методика хірургічної катетеризації яремної вени у новонароджених