Механізм розвитку варикозу

1. Механізм розвитку варикозного розширення вен Пусковим механізмом у розвитку варикозної хвороби вважається...
2. А тепер розглянемо конкретні причини варикозу:

Механізм розвитку варикозного розширення вен

Пусковим механізмом у розвитку варикозної хвороби вважається порушення нормальної роботи венозних клапанів з виникненням зворотного струму (рефлюксу) крові. На клітинному рівні це пов'язано з порушенням фізіологічної рівноваги між м'язовими клітинами, колагеном і еластичними волокнами венозної стінки.

На початковому етапі, при наявності генетичних факторів ризику і провокують обставин (наприклад, тривале перебування в положенні стоячи) виникає уповільнення струму венозної крові. При цьому змінюється так званий shear-stress параметр, який представляє собою сукупність показників руху крові по судині, на який реагує ендотелій. Ендотеліальні клітини реагують на ці зміни і запускають механізм, відомий під назвою «лейкоцитарний роллінг».

В силу ще недостатньо вивчених взаємодій до ендотелію спрямовуються лейкоцити і «катаються» по його поверхні. Якщо провокуючий фактор діє тривалий час, то лейкоцити міцно фіксуються до ендотеліальних клітин, активуючи тим самим процес запалення. Цей процес запалення поширюється по венозному руслу нижніх кінцівок, викликаючи і поєднуючись з дисфункцією ендотеліальних клітин, а потім і поразкою венозної стінки на всю товщину. Особливо швидко цей процес протікає в венозних клапанах, які схильні до постійних механічних навантажень.

Як правило, першими уражаються клапани, схильні до максимальної механічного навантаження. В цьому випадку патологічний скид крові відбувається через гирло великої і малої підшкірних вен, іноді - через великі перфорантні вени. Надлишковий обсяг крові, що виникає в поверхневих венах, поступово призводить до перерозтягнення венозної стінки. Наростає загальний обсяг крові, що міститься в поверхневому венозному руслі нижніх кінцівок. Цей зрослий обсяг крові продовжує дренувати в глибоку систему через перфорантні вени, перерозтягуються їх. В результаті в перфорантних венах виникає дилатація і клапаннанедостатність.

Тепер під час роботи м'язової венозної помпи частина крові скидається через неспроможні перфорантних вени в підшкірну мережу. З'являється так званий «горизонтальний» рефлюкс. Це призводить до зниження фракції викиду при «систоле» м'язової венозної помпи і появи додаткового обсягу в поверхневому руслі. З цього моменту робота м'язової венозної помпи втрачає свою ефективність.

Виникає динамічна венозна гіпертензія - при ходьбі тиск у венозній системі перестає знижуватися до цифр, необхідних для забезпечення нормальної перфузії крові через тканини. Виникає хронічна венозна недостатність. Спочатку з'являються набряки, потім разом з рідиною в підшкірну клітковину проникають формені елементи крові (еритроцити, лейкоцити). Виникає ліподерматосклероз і гіперпігментація. При подальшому збереженні і поглиблення порушень мікроциркуляції і стазу крові відбувається загибель клітин шкіри і виникає трофічна виразка.

Часто поширені причини

Перш за все, зверніть увагу на рис. 1, на ньому ви побачите венозну систему людини. Венозна кров, від периферичних тканин і органів рухається до серця по венах. Якщо у людини десь виникло локальне розширення вен, значить на шляху руху крові до серця виникла "гребля", тобто перетискання вен. І цю греблю потрібно шукати вище (ближче до серця) місця здуття вени. Клапани вен не можуть бути "неспроможними" без будь-якої на те причини. Це елементарна фізика. Через стискання вени вище, збільшується тиск, роздуваються вени нижче. Клапани, як правило, теж не витримують. От і все. Нічого складного в цьому немає.

Найбільше нас цікавить нижня порожниста вена, і клубові вени, які знаходяться в основному в області живота. Саме там, зазвичай і утворюється "гребля".

А тепер розглянемо конкретні причини варикозу:

1. Хвороби печінки, які супроводжуються її збільшенням і (або) поворотом. На рис. 2 показана частина нижньої порожнистої вени, яка прилягає до задньої поверхні печінки, як бачите, на цій ділянці вену оточує зв'язка Lig v.cavae inferioris. Саме ця зв'язка і виконує функцію ножиць, які при неправильному положенні печінки передавлюють нижню порожнисту вену. Дивитися рис. 3

малюнок 2

малюнок 3

2. Спазм грудобрюшной діафрагми (рис. 4). Тут все просто. Нижня порожниста вена затискається у відповідному отворі діафрагми в результаті спазму, який в свою чергу може виникнути через емоційних стресів або м'язових дисбалансів.

Малюнок 4.
Діафрагма (вид зверху): 1 аорта; 2 поперечна остистий м'яз; 3 м'яз, що випрямляє хребет; 4 найширший м'яз спини; 5 передній зубчастий м'яз; 6 сухожильний центр; 7 зовнішній косий м'яз живота; 8 пряма м'яз живота; 9 грудинная частина діафрагми; 10 Реброва частина діафрагми; 11 поперекова частина діафрагми; 12 нижня порожниста вена; 13 трапецієподібний м'яз; 14 стравохід.

3. Затиснення клубових вен в результаті виникнення спайок після операцій. Це можуть бути операції з видалення апендикса, операції на яєчниках, матці і т.д.

4. Порушення функції і розташування товстого або тонкого кишечника. Особливо часто буває затискання лівої клубової вени в результаті дисфункції в сигмовидної кишці і лівій нирці. Брижа сигмоподібної кишки здавлює ліву клубову вену і виникає варикоз в лівій нозі.

5. Опускання внутрішніх органів в результаті ослаблення тазової діафрагми. Це часто буває у жінок після пологів. В цьому випадку корисним буде вправа по тренуванню ЛК м'язи.

Є також деякі інші причини, але вони менш значні або зустрічаються рідше. Тому я їх не буду описувати.

З 100 хворих осіб, які прочитали цю статтю, в кращому випадку один зможе вилікувати варикоз власними силами. Що дивно, з 100 читачів 99, подумають що він і є той самий 1 з 100. І саме у нього все вийде. Причиною тому низька самокритичність людей. Хочете лікувати самостійно варикоз - займайтеся йогою, виконуйте вправи і рекомендації, змініть спосіб життя! Якщо у вас варикоз і при цьому висить пузо (надмірна вага) не має ніякого сенсу братися за лікування до тих пір, поки не приведете в норму вагу.

Автор: Григорій Кролевець.

Вправи при варикозі