Оклюзія підключичної вени (синдром педжетта - Шреттера)

1. Відгуки (0)
2. Додати відгук або коментар *

Оклюзія підключичної вени (синдром Педжетта - Шреттера).

Розвитку тромбозу сприяють топографоанатомічному особливості розташування підключичної вени в вузькому підключичної-реберном просторі в оточенні кісткових і сухожильно-м'язових утворень. При сильних напружених м'язів плечового пояса, що поєднуються з рухами в плечовому суглобі, розміри підключичної-реберного простору зменшуються, і вена виявляється здавленої між ключицею і I ребром. Синдром Педжета-Шреттера спостерігається, переважного молодих людей у ​​віці 20-40 років з добре розвиненою мускулатурою. Тромбоз підключичної вени спостерігається при високому стоянні I ребра, гіпертрофії підключичної м'язи і м'язово-сухожильно частини малого грудного м'яза (синдром верхньої апертури грудної клітини). Крім того, причиною обструкції можуть бути пухлини середостіння, шийна ребро, екзостоз, тромбоз, викликаний травмою. Ятрогенний тромбоз підключичної вени часто спостерігається після установки центральних венозних катетерів або водіїв серцевого ритму.

Основними клінічними ознаками гострого тромбозу підключичної вени є виражений набряк руки, болі, ціаноз шкірних покривів в області кисті і передпліччя, напруга і розширення підшкірних вен верхньої кінцівки і плечового пояса на відповідній стороні (частіше справа). Набряк щільний, характеризується відсутністю ямок при натисканні. Наростаючий набряк тканин в ряді випадків веде до здавлення артеріальних стовбурів, внаслідок чого слабшає пульс на променевої артерії і знижується температура кінцівки. Порушення артеріального кровообігу іноді настільки значні, що виникає небезпека розвитку гангрени.

Ультразвукова доплерографія.

Дуплексне сканування.

Флебографія.

У гострому випадку - тромбектомія, при наявності вираженого періпроцесса - флеболіз. Необхідні також антикоагулянтна терапія, еластичне бинтування руки.

Вторинні форми синдрому виникають в результаті здавлення вени лімфатичними вузлами, пухлинами та ін. Лікування залежить від причини, що викликала порушення відтоку венозної крові від кінцівки.

Додати відгук або коментар *

* Звертаємо Вашу увагу! Даний портал є винятково інформаційним і не відправляє запити і відгуки безпосередньо в мед. заклади. Виняток становлять розділи в яких безпосередньо відповідає фахівець того чи іншого учержденія про що додатково повідомляється на СТОРІНЦІ ФАХІВЦЯ.