Операція на варикозне розширення вен на ногах: відгуки та наслідки

1. характеристика захворювання
2. Коли втручання обов'язково
3. Протипоказання
4. Чи варто робити операцію
5. Підготовка до операції
6. види операції
7. Традиційне хірургічне втручання
8. склерозування
9. лазерна коагуляція
10. післяопераційна реабілітація
11. можливі ускладнення
12. Відгуки

Медикаментозні консервативні методи не завжди гарантують ефективне лікування варикозного розширення вен. У деяких випадках операція стає необхідним заходом і покращує якість життя хворого.

характеристика захворювання

Варикозом називають здуття периферичних вен на поверхні м'язів під шкірою. Вени стають набряклими, звивистими. Порушується клапанний апарат через утворення вузлів, які перешкоджають стандартному відтоку крові.

Так як кров не може рухатися вгору через вузлів, в венах підвищується внутрішній тиск на стінки, і кров виштовхується, розтягуючи стінки судин. Ці стінки і видно неозброєним оком при варикозі, причому, чим товще посудину, тим більше виражений синій колір. Лікуванням захворювання і діагностикою стану судин займається лікар-флеболог.

Коли втручання обов'язково

Деякі пацієнти побоюються хірургічних втручань будь-якого виду і задаються питанням, чи потрібна операція, або ж оперативне лікування можна відкласти.

Проведення операції на варикозне розширення вен на ногах необхідно в наступних випадках:

• При запущеній формі захворювання, що вражає велику площу кінцівок;
• Якщо вени на ногах патологічно збільшені і загрожують порушенням структури стінок судин;
• При порушеннях кровотоку, які призводять до відчуття тяжкості в ногах, больового синдрому;
• При шкірних ураженнях трофічної природи;
• При гострому тромбофлебіті.

При запущеному варикозному розширенні вен нижніх кінцівок пацієнт відчуває постійну втому, важкість, болю в ногах, які заважають нормальній роботі рухового апарату.

Протипоказання

Незважаючи на те, що видаленням варикозу на ногах можна вирішити проблему швидко і повернутися до нормального ритму життя, усунення хірургічним шляхом показано не всім.

Протипоказанням до проведення операції служать:

• гіпертонія;
• Ішемічна хвороба серця ;
• Інфекційні захворювання в стадії загострення;
• Похилий вік;
• Інфекційні захворювання шкіри;
• Вагітність, починаючи з п'ятого місяця.

Досвідчені флебологи проводять операцію варикозу на ногах протягом двох годин, повністю усуваючи пошкоджені судини і повертаючи пацієнту комфортне та здорове самопочуття. Як проводиться хірургічне лікування варикозу, можна подивитися на відео.

Чи варто робити операцію

Для кожного пацієнта це індивідуальне рішення. Ніхто не може змусити пацієнта лягти на операційний стіл без його згоди. Але бувають випадки, коли флеболог не бачить іншого шляху вирішення проблеми, так як хворий звернувся занадто пізно, надовго затягнувши візит в поліклініку.

На перших стадіях захворювання допомагає медикаментозне лікування, ЛФК та ​​компреси. Варикоз 2 ступеня і вище вимагає комплексного підходу, серед методів якого може бути і хірургічне лікування.

Якщо проблема варикозного розширення вен тільки в неестетичності захворювання, не варто поспішати з оперативним втручанням. флеболог може запропонувати менш радикальні методи усунення роздутих вен.

Підготовка до операції

Операція з видалення варикозу називається Флебектомія. Протягом трьох днів до операції здається вказаний лікарем комплекс аналізів, в основному, потрібен загальний аналіз крові, сечі і коагулограма . Не варто нехтувати здачею останнього типу аналізу, так як він покаже здатність крові до згортання. Це допоможе запобігти тромбоз і кровотеча.

При проведенні операції під наркозом, напередодні проводиться очисна клізма. При підготовці до видалення вен при варикозі необхідно повідомити лікаря про наявність алергічних реакцій на анестетики місцевого і загального дії, а також на йод і ранозагоювальні препарати. Для місцевої анестезії найчастіше використовують:

• новокаїн;
• лідокаїн;
• Ультракаїн.

Найбільш активним є Новокаїн, але інші варіанти можуть обговорюватися з лікарем. При виборі загальної анестезії необхідно консультуватися з анестезіологом.

види операції

При варикозі операція була традиційною хірургічної до тих пір, поки не було відкрито вплив коагуляції і склерозирующих речовин. Сьогодні видів операції всього 3:

• Традиційна хірургічна операція;
• склерозування;
• Коагуляція.

Який з цих методів буде ідеальним варіантом операції при варикозі нижніх кінцівок, сказати однозначно не можна. Метод підбирається в залежності від стадії захворювання, супутніх хронічних патологій організму, протипоказань до того чи іншого методу лікування.

Сказати однозначно, що варикоз можна лікувати ефективно лише одним методом, не можна. Одна і та ж операція, проведена лікарем, може по-різному переноситися кожним пацієнтом.

Традиційне хірургічне втручання

Операція з видалення варикозних вен на ногах традиційним хірургічним методом називається Флебектомія. Вперше таку операцію провели близько ста років тому, і за час практики такого втручання процес значно удосконалився.

Операцію проводять трьома різними методами: Мюллера, нарти або Бебкока. Ці три методи підходять і для усунення вузлових утворень на венах, і для видалення магістральних вен, уражених варикозом.

Процедура передбачає, що під дією анестезії виконують невеликі розрізи, через які лікар витягує уражені вени.

Різновидом такої операції є стріппінг. Він вимагає від лікаря менше дій, а пацієнтами переноситься дещо легше. Види стріппінг:

• Парціальний - витяг частини вени за допомогою зонда;
• Тотальний - введення спеціального зонда в вену і пріморажіванія її, а потім витягування.

Таке втручання дозволяє видалити велику підшкірну вену з притоками через один розріз в паховій області. Після проведення процедури на прооперовану кінцівку накладають тугу пов'язку.

склерозування

Так як прибрати уражені вени хірургічним методом не завжди вдається через протипоказання, флеболог може запропонувати метод склерозування.

Суть процедури зводиться до наступного: в хвору судину вводять склерозант - речовина, яке дією на внутрішні стінки вен склеює їх, інакше - склерозуючий. Після цього утворюється рубцева тканина, а вена зникає.

Такий метод застосовується не тільки при варикозному розширенні вен, а й при варикоцеле . Склерозування може бути декількох видів:

• Методика «foam-form» - в якості склерозирующего речовини використовується спеціальна піна, яка, при попаданні в вену, заповнює її просвіт. Процедура безболісна, безпечна і практично не має протипоказань, окрім інфекційного ураження шкірних покривів над ураженими венами.
• Ехосклеротерапія - методика використовується для лікування більш поглиблених вен, діаметр яких становить 1 см. Під контролем дуплексного сканера в просвіт вени вводиться склерозант тонкою голкою. Під дією склерозанта просвіт вени зменшується і зупиняється кровотік.

Ці методи можуть стати альтернативою для пацієнтів, патологічно не сприймають оперативне втручання за консервативною методикою, або в разі, коли її проведення протипоказане.

лазерна коагуляція

Коагуляція дозволяє позбутися від варикозу без виконання розрізів і витягування судин. При наявності відповідного обладнання в лікарні, такий метод останнім часом стає все більш привабливим серед пацієнтів.

Ендовазальной лазерну коагуляцію проводять за допомогою світлового випромінювання з довжиною хвилі від 1500 нм. В ураженій вені робиться невеликий прокол, через який в просвіт вводиться світловод. Він і є джерелом випромінювання, під дією якого вена запаюється і зникає.

післяопераційна реабілітація

У більшості випадків, рецидиви варикозу після проведення операції не спостерігаються. Але наслідки операції залежать не тільки від флеболога, а й від правильності дотримання рекомендацій пацієнтом.

Щоб уникнути гематом і тривалого заживання ранок, необхідно дотримуватися всіх розпоряджень лікаря щодо того, що необхідно робити, і того, чого робити категорично не можна.

Щоб запобігти неприємним наслідкам операції у вигляді гематом і місцевих кровотеч, необхідно:

• Туго бинтувати прооперовану ногу еластичним бинтом;
• Виконувати комплекс лікувальної фізкультури, прописаний фахівцем ЛФК;
• використовувати компресійний трикотаж для профілактики рецидиву;
• Чи не піднімати тяжкості, а також тримати в нормі власну вагу тіла, не створюючи додаткове навантаження на ноги.

Бинтування ноги після операції

Є й категоричні протипоказання в післяопераційний період:

• Перший тиждень краще відмовитися від алкогольних напоїв;
• Чи не виконувати важку фізичну роботу;
• Не приймати гарячу ванну;
• Утриматися від водіння автомобіля хоча б перші три дні.

У перші три дні після проведення втручання, можливі такі наслідки:

• Болі в ногах, особливо в місцях витягування, коагуляції вени;
• Можливе підвищення температури тіла;
• Посмикування нервових закінчень в області віддалених вен.

Вже через тиждень всі неприємні відчуття проходять, а венозна сітка пропадає. Знизити дискомфорт допомагає самомасаж, протівотромбозние препарати: Курантил, Аспірин, Гепарин в ін'єкціях.

можливі ускладнення

Серед ускладнень операції можливі такі явища:

• Гематоми, що з'являються протягом перших трьох місяців;
• Ущільнення на місцях розрізів або проколів;
• Набряки, що з'являються при навантаженнях кінцівок;
• Больовий синдром в області щиколотки, який не потребує купировании.

При дотриманні рекомендацій флеболога і помірних фізичних навантаженнях, поява ускладнень малоймовірно.

Відгуки

Олександр, 45 років:

«Довгий час ноги боліли і ночами не давали спати, особливо права - там була ціле гроно роздутих вен. Похід до лікаря довго відкладав. Потім доторкнутися до місця здуття стало неможливо - одразу щипає, коле, мурашки ... Відвідав лікаря, той відразу запропонував флебектомію, тому що все було запущено. Вирішили проводити під місцевим наркозом, зробили шість маленьких надрізів від паху до кісточки. Через п'ять днів уже виписався, болі були тільки в перші дні. Шкодую тільки, що довго тягнув з цим питанням. »

Ольга В., 25 років:

«Майже десять років працюю в танцювальному колективі - навантаження на ноги завжди сильна. Два роки тому утворилася венозна шишка нижче колінної чашечки. Все б нічого, але працювати стало неможливо, нога боліла страшно. Звернулася до лікаря, запропонував кілька варіантів видалення, зважилася на традиційне видалення - робити так робити. Незважаючи на те, що всю велику вену і шишку видалили, нога боліла тільки добу, а потім стало значно краще. Зараз навіть синців немає, дуже швидко забула про цю проблему. »