Пологи при варикозі - особливості, природні пологи або кесарів?

1. Варикоз і пологи: чого очікувати?
2. Як підготуватися до пологів при варикозному розширенні вен
3. можливі ускладнення
4. Як проходить розродження?
5. Природним шляхом або кесарів розтин - що краще?
6. Чи проходить варикоз після пологів?

Зазвичай, у вагітних розвивається варикоз нижніх кінцівок. Бувають випадки, коли захворювання зачіпає зовнішню сторону промежини. Для мінімізації ризику виникнення ускладнень рекомендується відвідати флеболога, адже аномальне розвиток вен нерідко є причиною сильних болів. А на пізніх термінах вагітності можливий ризик виникнення ускладнень, які можуть бути небезпечними для життя як дитини, так і матері.

Для того щоб визначити, як будуть протікати пологи при варикозі, лікарю необхідно провести обстеження пацієнтки, простежити за перебігом вагітності деякий час, ретельно простудіювати анамнез. Іноді потрібно провести додаткові обстеження. Наприклад, ультразвукове дослідження судин допоможе визначити доктору стан кровотоку, геодинамические проби дозволять виявити вени, уражені хворобою.

Варикоз і пологи: чого очікувати?

Доктор може спрогнозувати перебіг родового процесу в залежності від особливостей кожної породіллі і ступеня розвитку захворювання. Патологічні процеси кровоносної системи зазвичай з'являються на нижніх кінцівках. Крім цього вони можуть поширитися на органи малого тазу (В т. Ч. І вульву), груди, живіт і сідниці, що може утруднити процес появи дитини на світ.

Розрізняють 2 форми захворювання, які відрізняються своїми симптомами:

• неускладнена. Передбачає відсутність в жіночому організмі серйозних порушень, які можуть негативно позначитися на самій породіллі і її дитину під час родового процесу;
• ускладнена. Необхідно уважне спостереження за вагітною. Є велика ймовірність розвитку алергічного дерматиту, екземи, тромбозу в глибоких венах. Найчастіше розродження відбувається шляхом кесаревого розтину, яке планується завчасно.

Якщо хвороба проявилася в 1 триместрі вагітності, є ймовірність того, що захворювання буде розвиватися, і це негативно позначиться на пацієнтці. Судини на нижніх кінцівках починають випирати, через порушеного кровообігу знижується сприйнятливість епітелію на деяких ділянках, а неправильний венозний відтік може провокувати виникнення судом.

Ускладненою ситуацією прийнято вважати виникнення варикозу на зовнішній частині промежини. При цьому вагітна відчуває біль і розпирають відчуття.

ВАЖЛИВО! Доктора рекомендують жінкам, які виношують дитину, в період відпочинку поміщати ноги вище звичайного. Для підтримки судинних стінок носити медичні гольфи, а також панчохи. Речі, виготовлені з компресійного трикотажу, допускається носити і для профілактики. Ця білизна не дозволяє розвинутися хвороби. Потрібно правильно харчуватися і займатися фітнесом для вагітних.

Розрізняють декілька різновидів варикозу в цей період:

• Варикоз ніг. Найпоширеніша різновид хвороби. Варикоз після пологів зазвичай проходить. Найчастіше жінка народжує малюка природним шляхом.
• Варикоз матки. Може розвинутися як результат генетичного збою, а також нерегулярного циклу, запалення або аборту. Найчастіше призначається кесарів розтин при варикозі матки .
• Варикоз в районі паху. Викликає неприємні відчуття. При сильно вираженому перебігу хвороби лікар рекомендує кесарів розтин.
• Варикоз піхви. Часто виникає у тих вагітних, близькі родички якої страждали від варикозу ніг . При сильно збільшеному розширенні судин, доктор призначає кесарів розтин.

Для вдалого розродження в період вагітності необхідно піклуватися про своє здоров'я. Відвідування доктора на регулярній основі допоможуть своєчасно виявити патологію, в результаті якої розвивається варикозна хвороба.

Через захворювання може виникнути низьке / передлежаче розташування плаценти. Це збільшує можливість формування ускладнень під час вагітності та народження малюка.

ВАЖЛИВО! Можна уникнути ускладнень при пологах. Не варто нехтувати регулярними відвідинами лікаря.

Як підготуватися до пологів при варикозному розширенні вен

Якщо майбутня мама має діагноз «варикоз», слід трохи більше часу приділити підготовці до появи малюка на світ. Безпосередньо підготовка не займає надто багато часу і сил. Слід лише дотримуватися певних рекомендацій:

• Ходити пішки. Прогулянки допомагають добре розім'яти ноги, що позитивно позначається на їх кровообігу. Однак якщо температура повітря дуже висока, не слід ризикувати.
• Давати ногам правильний відпочинок. Слід для цього їх розташувати трохи вище звичайного.
• Не ходити у взутті на підборах. Краще використовувати взуття зручну і комфортну. Також не рекомендується вибирати взуття зі шнурками або гумками, які здавлюють ноги. Це призводить до порушення кровообігу.
• Під час сну можна підкласти невелику подушку під живіт / ноги, щоб домогтися зручного положення тіла.
• Відвідувати басейн. Це корисно для підтримки в тонусі кровоносної системи і всього організму.
• Для профілактики захворювання дозволяється використовувати контрастний душ. Однак не рекомендується робити занадто великі перепади температури.

Якщо мають бути пологи при варикозному розширенні вен, майбутню маму слід підготувати до цього процесу: їй рекомендується пройти певне лікування. Справитися з набряком, болями і судомами дозволяють медикаменти, які відновлюють тонус стінок судин. Для підтримки організму в цілому лікар може призначити вітамінний комплекс.

можливі ускладнення

ВАЖЛИВО! Безпосередньо варикозне захворювання - не протипоказання для збереження / виношування вагітності. Основне завдання - своєчасна профілактика ймовірних ускладнень (тромбоемболічних / тромботичних).

Варто зазначити, що у вагітних до шести разів частіше діагностується тромбоз глибоких венах, тромбоемболія в легеневій артерії, а після пологів ці ускладнення зустрічаються ще в шість разів частіше, ніж до моменту пологів. Ці ускладнення виникають з наступних причин:

1. зміна в складі крові;
2. зниження швидкості кровотоку;
3. ушкодження внутрішніх стінок судин.

Ймовірність утворення тромбів підвищується під час пологів з ускладненнями, або коли розродження відбувається шляхом кесаревого розтину.

Головним симптомом наявності тромбозу в глибоких венах служать болю, які з'являються на стегні, в литкових м'язах, в ямці під коліном, а також в паховій області - де розташовані великі кровоносні судини. Кінцівка з патологією стає більше в обсязі, може бути присутнім місцеве збільшення температури, змінитися колір шкірних покривів. В результаті наявності тромбозу може розвинутися тромбофлебіт вен, розташованих на поверхні, а також тромбоемболія легеневої артерії.

Щоб діагностувати захворювання, призначається обстеження кровоносних судин ніг, в тому числі і доплерографія. Якщо є необхідність, лікар може направити на дослідження з використанням рентгенологічних методів.

Імовірність збереження вагітності розглядається доктором, який спостерігає пацієнтку. Прийняте рішення залежить від терміну вагітності, а також особливостей її протікання і тяжкості ускладнень захворювання.

Як проходить розродження?

Найчастіше при наявності варикозу пологи протікають природним способом. Щоб досягти поліпшення кровотоку, ноги породіллі обмотують еластичними бинтами, також можна носити компресійні панчохи.

До настання пологів вагітна жінка в обов'язковому порядку здає кров на визначення рівня згортання. Якщо буде виявлено збільшений рівень згортання крові, призначаються препарати, що призводять в норму її показники.

Допускається самостійне розродження, якщо після курсу лікування показники згортання прийшли в норму, а інші ускладнення відсутні.

Якщо присутній варикозна хвороба в районі промежини, а також є інші показники, які становлять загрозу для життя матері і дитини, лікарі призначають кесарів розтин. Коли спостерігаються складні випадки, завчасно доктор повинен провести обстеження пацієнтки і намітити хід планованої операції.

Нерідкі випадки, коли планувалися пологи природним способом, але в підсумку проводиться позапланова операція.

Природним шляхом або кесарів розтин - що краще?

При наявності варикозної хвороби до настання пологів пацієнтці обов'язково потрібно забинтувати ноги еластичним бинтом. Це робиться для недопущення закидання по венах крові в період потуг. Після визначення стану кровоносної системи вагітної вирішується питання про проведення перед пологами терапії антикоагулянтами.

Щоб розродження при наявності варикозу нижніх кінцівок, підвищеному згортанні крові або ознак згортання крові всередині судин пройшло нормально, вагітним можуть бути виписані дезагреганти і антикоагулянти. При цьому в якості профілактики антикоагулянт може вводитися за чотири години до передбачуваних пологів.

Після пологів під наглядом лікарів-акушерів проводиться дезагрегантну терапія. Якщо варикоз виражений яскраво, рекомендують проконсультуватися з ангіохірургія, щоб вирішити питання про оперативне втручання.

Розродження шляхом кесаревого розтину призначається жінкам з варикозною хворобою, коли доктор побоюється появи ускладнень під час пологів. Зазвичай КС призначають при варикозі матки або піхви для мінімізації ризику крововтрати. Також кесарів розтин пропонують жінкам, у яких є ускладнення хвороби тромбофлебітом.

Не можна відповісти однозначно, що краще: кесарів розтин або природні пологи. У кожному разі рішення приймається спільно з лікуючим лікарем, а не самостійно. При цьому до уваги беруться різні чинники.

Чи проходить варикоз після пологів?

Після того, як дитина з'являється на світ, варикоз у молодої мами зменшується або ж зовсім проходить. Потрібно виконувати рекомендації лікаря, тоді небажані наслідки не виникнуть.

У післяпологовому періоді жінкам слід дотримуватися низької фізичної активності. Сприятливо діють на здоров'я лікувальні вправи. Не варто відмовлятися від компресійного білизни.

Якщо варикозна хвороба протікає з ускладненнями, після розродження ситуація може не змінитися. У цьому випадку жінці пропонують лікувати хворобу оперативним способом. Однак проведення операції можливо лише після закінчення грудного вигодовування.

Варикозне розширення вен - досить непросте захворювання. Майбутнім мамам рекомендується регулярно відвідувати флеболога. Якщо вагітність тільки планується, то пацієнтці пропонується комплексне обстеження.

Слід пам'ятати, що під наглядом лікаря жінка може з успіхом виносити і народити здорову дитину.